高血压科疾病诊疗规范

出版者:科学出版社

作者:余振球

页数:733

出版时间:2006-4

价格:58.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030170897

具体描述

本书系统介绍了高血压科疾病的临床表现、诊断与治疗，叙述简明扼要，重点突出，实用性强。可供内科医师参考使用。

用户评价

阅读这本书的过程，与其说是学习知识，不如说是一次深度的临床思维训练。它最突出的特点之一，在于对“难治性高血压”的专题剖析。很多参考书面对这种情况往往束手无策，简单地建议“加药”，但这本书则提供了一套系统性的排查流程。它引导读者去审视那些容易被忽略的次发性高血压原因，比如睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄，甚至是医源性的药物影响。书中所呈现的评估工具，如肾脏超声检查的时机选择、24小时动态血压监测数据的解读标准，都极其精确和具体。尤其是对醛固酮分泌过多（Conn’s Syndrome）的筛查流程，它详细列出了血浆肾素活性（PRA）和血浆醛固酮浓度（PAC）的比值判断阈值，并清晰地指出了在不同药物影响下如何进行“地塞米松抑制试验”，这一系列专业流程的梳理，极大地增强了临床医师在面对复杂病例时的信心和系统性。

我特别欣赏这本书在信息更新和学术前沿跟踪方面的努力。在很多关于生活方式干预的部分，它并没有停留在传统的“少盐少油”的口号层面，而是引用了最新的营养学研究成果。例如，它详细介绍了DASH饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）背后的机制，包括膳食钾、镁、钙等元素对血管内皮功能的影响，并且给出了具体的食谱范例和食材替代建议，这使得“生活方式干预”从理论走入了日常可执行的层面。更重要的是，书中对近年来新兴的降压疗法，如经导管射频消融术治疗肾动脉交感神经阻滞术（RDN），也进行了客观、审慎的介绍，详细阐述了其适应症、禁忌症以及当前多项临床试验的初步结果，这种对新技术既不盲目追捧也不全盘否定的态度，体现了极高的学术严谨性。总而言之，这本书不仅仅是一本诊疗规范，更是一份与时俱进的、可指导实践的临床指南。

这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，那种沉稳的深蓝色调，配上烫金的字体，光是放在书架上就有一种专业和权威的气息扑面而来。我原本以为这会是一本枯燥的医学教材，但翻开第一页，那种清晰的排版和合理的留白立刻缓解了我的阅读疲劳。更让我惊喜的是，它在介绍那些复杂的生理机制时，大量使用了精细的手绘插图和流程图，即便是像我这样非科班出身的读者，也能大致勾勒出疾病发展的脉络。比如，它对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的讲解，不仅仅是罗列了复杂的生化反应，而是通过一幅幅动态的图示，将这个调控血压的关键环路描绘得清晰可见，让人一下子就能理解药物干预的靶点所在。此外，书中对于一些罕见但临床上非常棘手的并发症处理，也提供了非常详尽的案例分析，这些案例的细节处理得极为到位，体现了编写团队深厚的临床经验。整体来看，这本书的纸张质量上乘，装订牢固，即便是经常翻阅也不会担心散页，这对于一本需要反复查阅的工具书来说，简直是加分项，让人感觉物有所值。

这本书的叙事逻辑简直是教科书级别的流畅。它并非简单地将各种高血压的亚型罗列出来，而是构建了一个从病因学到诊断再到长期管理的完整知识体系。初读时，你会发现它在“病因探讨”这一章中，花了大量篇幅去探讨遗传因素与环境因素的相互作用，而不是简单地归咎于某一方，这种辩证的视角极大地拓宽了我的认知边界。接着，它非常巧妙地过渡到了“诊断标准”的制定，不仅涵盖了最新的国际指南，还非常人性化地提供了不同设备在不同场景下的校准建议，这对于基层医疗机构的医生来说简直是福音。最让我印象深刻的是它在“治疗策略选择”部分的处理方式，它没有一味推崇某一种降压药，而是根据患者的合并症（比如糖尿病、心衰、蛋白尿等）情况，设置了多重决策树，每一步选择都有明确的循证医学依据支撑，让人读起来心中有数，而不是盲目跟风。这种层层递进、逻辑严密的构建，让我在阅读过程中几乎没有产生任何“卡壳”的感觉，仿佛有一位经验丰富的大师在耳边娓娓道来，引导着我的思路不断深入。

这本书在探讨药物副作用和药物相互作用的章节，其详尽程度简直达到了“吹毛求疵”的地步，这对于临床决策的安全性和准确性至关重要。我注意到，它不仅仅罗列了常见的副作用（比如ACEI的干咳、ARB的血管性水肿风险），还深入挖掘了那些相对少见但后果严重的药物不良反应，并且，更难能可贵的是，它给出了明确的、可操作的“补救措施”或“替代方案”。比如，在描述钙通道阻滞剂（CCB）可能引发的踝部水肿时，书中不仅分析了水肿的生理机制，还详细比较了联合使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或袢利尿剂的临床效果差异及各自的风险，这种细致入微的对比分析，是很多标准教科书所欠缺的。此外，对于老年患者的特殊用药考量，这本书也投入了大量笔墨，强调了药物在老年患者体内代谢和清除率的差异，以及如何调整起始剂量和滴定速度，确保了老年人群体的用药安全，这体现了编写者对“个体化治疗”理念的深刻理解和践行。