实用危重症抢救技术20讲 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:吴恒义，池丽庄编著

出品人:

页数:227

译者:

出版时间:2007-1

价格:19.00元

装帧:

isbn号码:9787509103746

丛书系列:

图书标签:

危重症
抢救
ICU
临床医学
急诊
医学教育
技术
指南
医学

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具体描述

本书是作者多年来危重症抢救经验的总结，详细介绍了休克的诊疗，心肺脑复苏，危重症补液，中枢神经系统疾病监护和处理，胸部疾患的诊断和呼吸机的应用，大咯血的紧急处理，ARDS及MODS的新概念和治疗要点，深部真菌感染的特点和治疗，严重多发伤的综合救治，危重症营养支持，管道在临床工作中的应用和管理等。本书的内容丰富，专业特点鲜明，可操作性强，明晰易懂、深入浅出，特别适合从事危重症专业和基层医院门诊、急诊抢救工作的医务人员阅读，并可作为培训教材使用。

《临床血液净化：理论、技术与管理》作者：李明德教授，张华博士出版社：人民卫生出版社出版时间： 2023年10月 --- 内容简介：本书是一部系统、全面、深入探讨现代血液净化技术的专业著作。它立足于临床实践的需求，整合了血液净化领域前沿的理论知识、先进的技术操作规范以及科学的质量管理体系，旨在为肾脏病科、重症监护科、血液科及相关领域的医护人员提供一本权威、实用的参考指南。全书共分为七大部分，涵盖了血液净化的基础理论、主要技术、特殊患者的血液净化管理、质量控制与安全管理、并发症处理、血液净化设备与耗材的优化选择，以及未来发展趋势。第一部分：血液净化基础理论本部分详细阐述了血液净化的基本生理学和物理化学原理。首先介绍了肾脏生理功能的概览，为理解替代疗法的必要性奠定基础。随后，深入讲解了扩散、对流、吸附和膜过滤等核心机制，包括它们在不同血液净化模式中的应用。特别关注了半透膜的特性、生物相容性以及内毒素和炎症反应的分子机制，旨在使读者透彻理解血液净化对机体内环境的调控作用。此外，还系统介绍了休克、严重感染和多器官功能衰竭状态下，内源性毒素的产生、清除与蓄积的动态平衡，为后续的临床应用奠定坚实的理论基础。第二部分：急性肾损伤（AKI）的血液净化管理针对临床上最常见的应用场景——急性肾损伤，本书提供了详尽的诊疗流程。内容包括AKI的诊断标准、严重程度分级以及启动血液净化的适应症和禁忌症的精准把握。重点阐述了间歇性血液透析（IHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）和混合模式的特点与选择依据。对于危重症患者，CRRT的选择是核心。书中详细对比了CVVHD、CVVHDF、SCUF等不同CRRT模式的优缺点，并给出了针对不同血流动力学状态（如低血压、高分解代谢）的液体处方和清除率目标设置的具体建议。此外，还专题讨论了脓毒症相关性AKI中，如何通过血液净化技术辅助清除细胞因子和清除炎症介质的策略。第三部分：慢性肾脏病（CKD）的替代治疗本部分聚焦于终末期肾病（ESRD）患者的长期替代治疗。详细梳理了血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及肾移植前后的管理策略。在血液透析方面，内容覆盖了透析充分性（Kt/V）的评估、透析方案的设计、透析用水和透液的质量标准。对于腹膜透析，深入分析了腹膜功能评估（如PET试验）、常用灌洗液的特性、腹膜炎的预防与规范化治疗。书中特别强调了透析通路——血管通路和腹膜通路建立的时机选择、维护管理以及并发症（如狭窄、感染）的早期识别与处理，确保患者获得长期、稳定的肾脏替代治疗。第四部分：血液净化在特殊临床情况下的应用本书超越了传统的肾脏替代范畴，拓展到血液净化在其他危重病领域的应用。专题讨论了以下内容： 1. 中毒的血液净化清除：详细列举了常见中毒药物（如锂盐、水杨酸、甲醇、乙二醇、巴比妥类）的血浆清除率评估，并根据药物的分布容积、蛋白结合率，指导选择最合适的血液净化模式（如血液灌流、血液滤过）。 2. 液体与电解质紊乱的纠正：针对严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等，阐述了如何利用CRRT的超滤和对流机制进行精准、平稳的纠正。 3. 免疫性疾病的治疗性血液净化：介绍了血浆置换（PE）在自身免疫性疾病（如重症肌无力、格林-巴利综合征、抗体介导的排斥反应）中的适应症、操作流程及替代液的选择。 4. 容量管理：阐述了利用生物电阻抗分析（BIA）等技术辅助评估患者“干体重”和“超体积”状态，指导血液净化的剂量滴定。第五部分：血液净化操作规范与并发症管理本部分是操作层面的重要指导。详述了从血管穿刺、机器设置、血路准备到终末消毒的全过程规范。重点分析了血液净化过程中最常见的并发症及其快速处理：血液动力学不稳定：低血压、高血压的发生机制及处理流程。透析相关性不平衡综合征（DAS）：尤其关注首次透析患者的预防。膜反应（发热、过敏）：针对不同类型膜材料的反应处理。出血与血栓形成：系统的抗凝方案选择（普通肝素、低分子肝素、枸橼酸抗凝），以及监测指标的解读。第六部分：质量控制与安全管理体系高质量的血液净化依赖于严格的管理体系。本书详细介绍了血液净化中心的质量控制标准，包括：水处理系统的RO水质监测（电导率、细菌、内毒素）、透析器再处理（若适用）的规范、机器的定期维护与校准。强调了人员培训与资质认证的重要性，并建立了风险管理和不良事件报告制度，确保患者在接受治疗过程中的最高安全水平。第七部分：血液净化设备、耗材与未来展望本部分对血液净化领域的技术进步进行了前瞻性介绍。详细对比了不同型号CRRT和HD机器的功能特性，并分析了新一代高通量透析器、血液灌流器在吸附容量和生物相容性上的提升。展望部分着重探讨了床旁持久性肾脏替代疗法（pCRRT）的智能化发展、便携式血液净化系统的潜力，以及人工肾脏和器官芯片技术在未来肾脏替代治疗中的前景。本书特色：临床导向强：内容紧密结合临床实际问题，提供大量循证医学证据支持的决策路径。图文并茂：包含大量清晰的流程图、原理示意图和设备操作指南，便于快速学习和查阅。跨学科整合：将肾脏病学、重症医学、感染控制和生物工程学知识融会贯通。强调个体化：强调对患者生命体征、代谢状态的动态评估，指导“个体化剂量”的血液净化处方。适读对象：肾脏内科、重症医学科、血液科的临床医师、专科护士、血液净化技师、相关专业的研究生及高年资住院医师。 ---

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书，我最看重的是它是否能帮助我提升对危重症的“预判”能力。很多时候，危重症的发生是悄无声息的，而一旦显现，往往就到了非常危急的阶段。我希望这本书能够帮助我识别那些早期预警信号，以及如何通过细致的观察和基础的检查，预测可能发生的危重情况。例如，对于即将发生心源性休克的患者，书中是否会强调某些特定的体征或化验结果？在术后，如何早期发现并干预潜在的器官功能障碍？我期望这本书的20讲内容，不仅仅是介绍已经发生的危重症的抢救技术，更重要的是能够教会我如何“防患于未然”，以及在最开始的几个小时内，就采取最有效的措施，将患者的病情导向稳定。这种前瞻性的指导，对于提高整体的危重症救治质量至关重要。

评分☆☆☆☆☆

收到这本书，我迫不及待地翻阅起来。作为一名在基层医院工作的医务人员，接触到的危重症患者虽然数量庞大，但往往资源有限，对抢救技术的要求就更加苛刻。我希望这本书能够提供一些适用于复杂情况下的“变通”技巧，而不是仅仅局限于大型三甲医院的标准操作。比如，在缺设备、缺人手的情况下，如何利用现有条件最大程度地挽救生命。我关注的重点在于它的“实用性”究竟能达到何种程度。书中是否会讲解如何准确评估患者的血流动力学状态，如何在没有侵入性监测的情况下进行判断？对于那些需要紧急气道管理的患者，书中是否会详细描述不同情况下的插管技巧，以及可能遇到的并发症和应对方法？我期待它能像一位经验丰富的导师，将宝贵的临床经验转化为通俗易懂的文字，让我能够快速掌握核心技能，并在实际工作中得心应手，为当地的危重症救治水平贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这本书，我的第一反应是它能否真正解决我在临床实践中遇到的那些棘手的、瞬息万变的危重症局面。作为一名在急诊和ICU一线工作的医生，我深知每一次与死神的赛跑都充满了挑战，对知识和技术的掌握要求极高。这本书的名字《实用危重症抢救技术20讲》，听起来就充满了实践导向，这正是我所需要的。我特别期待它能在那些危急时刻，提供一套清晰、可操作的抢救流程和关键技术要点。例如，面对突发的休克、严重的呼吸衰竭，或者心律失常的患者，我希望这本书能给出具体的药物选择、剂量调整、操作步骤，甚至是不同情况下的备选方案。我希望它不仅仅是理论的堆砌，而是能像一位经验丰富的老师，手把手地教我如何应对那些最艰难的挑战。读这本书，我渴望获得的是那种“知其然，更知其所以然”的理解，能够真正内化成自己的能力，在生死关头为患者争取更多生机。

评分☆☆☆☆☆

拿到《实用危重症抢救技术20讲》，我的第一感受是它能否帮助我理清那些令人头疼的危重症细节。在工作中，我常常会遇到一些临床场景，虽然理论上知道该怎么做，但在具体操作中却会因为一些细微的差别而产生犹豫，甚至犯错。这本书的名字给我一种“拨开云雾见月明”的期待。我希望它能够针对20个最核心、最常见的危重症抢救场景，提供最精炼、最实用的技术指导。例如，关于液体复苏的策略，书中是会强调容量负荷、复苏终点，还是会给出更具体的液体类型选择和输注速度？对于电解质紊乱的纠正，是否会提供一个快速评估和处理的流程图？我希望能在这本书中找到答案，并且这些答案是经过临床验证的，能够真正帮助我在压力之下做出正确的判断和操作，从而提高抢救的成功率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，着实让我眼前一亮。在海量的医学文献和教材中，找到一本真正能够触及临床痛点、直击核心技能的书并不容易。我一直在寻找一本能够系统梳理危重症抢救关键技术，并且能够用简洁明了的语言解读复杂概念的书籍。《实用危重症抢救技术20讲》这个标题，暗示着它可能提供了一个结构化的学习框架，将纷繁的危重症场景和应对策略进行归纳总结，形成易于记忆和应用的点。我尤其关心它是否涵盖了目前最新的、循证医学支持下的抢救指南和技术进展，比如在早期脓毒症管理的几大支柱，或者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的最新通气策略。我希望能从中找到指导我如何进行精准判断、快速决策，以及有效实施各种生命支持措施的实用方法。这本书的“20讲”形式，也让我觉得内容不会过于冗杂，而是经过精心筛选和提炼，能够帮助我高效地提升专业技能。

评分☆☆☆☆☆

危重抢救

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