神经科特色诊疗技术

出版者:科学技术文献

作者:贾建平

页数:638

出版时间:2007-1

价格:88.00元

isbn号码:9787502353827

具体描述

宣武医院神经内科是我国重点学科，其成立至今已50多年，从创建、发展到成熟，从病例积累、经验交流、临床病例讨论，到临床实验研究、分子生物学探索，宣武医院50多年已积累相当的经验，这也正是本书的特色之一。

每位临床神经科医师都知道，神经系统疾病的诊断依赖于临床资料的索取，辅以必要的辅助检查和实验室检查，本书第一篇诊断技术的内容安排正是基于此。本书第二篇疾病各论中重点介绍了许多疾病单元的诊断确立的病理解剖基础，对无特异的生物学标记的神经科疾病则依靠临床特征作为诊断标准；在治疗方面，每位作者以高度的责任感，在临床治疗方法推荐方面非常慎重。神经病学家应该首先是有扎实的临床基础的神经科医生，然后再攻几种与神经病密切相关的学科，这样才能成为较全面的神经病学专家，本书第三篇神经系统疾病药物与特殊治疗方法和第四篇专题论述正是体现了这一特点。

本书适用于神经科医师。

用户评价

这本书，我得说，简直是**思维的探险**，而不是单纯的知识搬运。它没有直接给我铺设一条从A点到B点的、标准化的诊疗路径图，反而更像是一份邀请函，邀请我去一个充满复杂细节和微妙平衡的迷宫里转悠。我尤其欣赏它在处理那些“灰色地带”时的那种坦诚。比如，当涉及到一些新型的、尚未完全被主流教科书定论的诊断工具时，作者的处理方式不是武断地下结论，而是非常耐心地将每一种方法的优缺点、适用的特定情境，以及背后可能存在的争议都拎出来晒太阳。读起来，我感觉自己不是在被动接受信息，而是在参与一场高级的学术辩论。书中对于**临床决策制定的底层逻辑**的剖析，远超出了我对一般技术手册的期待。它教会我如何去质疑既有的标准操作流程（SOP），如何在面对一个罕见而棘手的病例时，调动全身的知识储备，去构建一个最有可能奏效的个性化方案。这种训练，是任何一套纯粹的技术手册都无法给予的，它培养的是一种**批判性的临床直觉**，而不是僵硬的肌肉记忆。这种深层次的思考训练，才是真正让人受益终身的财富。

坦白说，这本书的阅读体验是**充满挑战性的，但也是极度丰厚的**。它没有刻意去简化那些晦涩难懂的生物化学通路或者神经电生理学的复杂图谱。相反，它选择直面这些难点，并且用一种近乎建筑学的设计图纸的严谨性，把这些复杂的内部结构层层剥开。我花了相当长的时间去理解其中关于神经元信号转导失衡的几个关键模型，那份对分子机制的细致描摹，让我仿佛能“看见”细胞内部正在发生的微观战争。这要求读者必须具备一定的预备知识基础，否则很容易在那些密集的专业术语和相互关联的机制中迷失方向。但一旦跨过了最初的陡坡，随之而来的成就感是无与伦比的。它教会我的，是如何在高阶的理论层面去**预见和解释临床表型的根源**，而不是仅仅停留在症状和体征的描述上。这种从微观到宏观的视野切换能力，是衡量一个医生专业深度与广度的重要标尺。

如果用一个词来形容这本书的风格，那会是**“务实到近乎冷酷的精确性”**。它对每一个流程的描述都仿佛是战场上的作战指令，没有一丝多余的修饰或空泛的赞美。例如，在讨论远程神经功能监测时，它会精确到所需的最小带宽、数据包丢失率的临界点，以及不同环境下设备校准的具体步骤。这种对细节的**“不妥协”**态度，让这本书在实际操作层面具有极高的可用性。我发现，许多在实际工作中偶尔会遇到的、难以追踪的系统性小故障，都能在这本书的故障排除章节找到对应且有效的解决方案。它没有试图去美化临床工作的复杂性，反而赤裸裸地展示了实现高精度医疗所需的每一个机械性、流程性的步骤。对于那些追求**零失误率和高效率**的临床工作者来说，这本书提供的不是理论指导，而是可以直接嵌入工作流的、经过实战检验的**操作指南**，其价值不言而喻。

拿起这本书，我第一时间就被它那**繁复但又不失优雅的叙事节奏**给抓住了。它不是那种教科书式的、冰冷的信息堆砌，反而更像是一部编年史，讲述了某些核心技术的演进过程。我记得有一章专门花了大量篇幅去追溯某个影像学判读技巧的起源，从最初的理论设想到实验室里的反复验证，再到最终在临床实践中被修正和完善的曲折过程。这种“讲故事”的方式，极大地降低了学习新知识的心理门槛。你会发现，那些如今看起来理所当然的“金标准”，当年也曾是饱受质疑的“新事物”。这种历史的纵深感，让读者能够更深刻地理解为什么现在的技术是这个样子，而不是仅仅停留在“是什么”的层面。它让我明白了，**每一个细微的操作步骤背后，都凝结着无数前辈医生的经验教训与智慧**。这种对知识生命周期的尊重和呈现，使得书本不仅仅是一本工具书，更像是一份沉甸甸的临床遗产传承录，读起来让人心生敬畏。

这本书最让我印象深刻的一点，是它对**人文关怀与技术精度之间平衡的探讨**。在许多技术手册中，人常常被简化为一组需要被解决的“问题集”，而这本书显然不满足于此。它在描述一项侵入性操作时，不仅仅会详细列出器械的选择和精确的进针角度，还会非常细腻地探讨如何与焦虑的患者及家属进行有效沟通，如何在保证技术成功率的同时，最大限度地减轻患者的心理负担和生理不适。这种**“术中见仁心”的理念**贯穿始终。它提醒我们，无论技术如何进步，我们的最终目标始终是服务于一个有感知、有情绪的生命个体。书中提出的几种跨学科协作的模式，特别是与康复心理学家和疼痛管理专家的联合会诊案例，极具启发性。它展示了一种更为整体化、更具同理心的医疗模式的潜力，而非仅仅追求单一的技术突破。