神經科特色診療技術

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出版者:科學技術文獻
作者:賈建平
出品人:
頁數:638
译者:
出版時間:2007-1
價格:88.00元
裝幀:
isbn號碼:9787502353827
叢書系列:
圖書標籤:
  • 神經內科
  • 神經外科
  • 神經病學
  • 臨床診療
  • 醫學技術
  • 專科技術
  • 疑難病例
  • 神經係統疾病
  • 康復治療
  • 醫學科普
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具體描述

宣武醫院神經內科是我國重點學科,其成立至今已50多年,從創建、發展到成熟,從病例積纍、經驗交流、臨床病例討論,到臨床實驗研究、分子生物學探索,宣武醫院50多年已積纍相當的經驗,這也正是本書的特色之一。

每位臨床神經科醫師都知道,神經係統疾病的診斷依賴於臨床資料的索取,輔以必要的輔助檢查和實驗室檢查,本書第一篇診斷技術的內容安排正是基於此。本書第二篇疾病各論中重點介紹瞭許多疾病單元的診斷確立的病理解剖基礎,對無特異的生物學標記的神經科疾病則依靠臨床特徵作為診斷標準;在治療方麵,每位作者以高度的責任感,在臨床治療方法推薦方麵非常慎重。神經病學傢應該首先是有紮實的臨床基礎的神經科醫生,然後再攻幾種與神經病密切相關的學科,這樣纔能成為較全麵的神經病學專傢,本書第三篇神經係統疾病藥物與特殊治療方法和第四篇專題論述正是體現瞭這一特點。

本書適用於神經科醫師。

臨床腫瘤學前沿進展與實踐指南 主編: 張文傑 教授,李明 教授 副主編: 王芳 博士,趙強 博士 編委: (來自國內多傢知名腫瘤專科醫院及研究機構的資深專傢) --- 內容簡介: 本書旨在全麵、係統地梳理和介紹當前全球臨床腫瘤學領域最前沿的研究成果、診斷策略以及個體化治療實踐。內容涵蓋實體瘤與血液係統惡性腫瘤的分子生物學基礎、早期篩查、精準診斷技術,以及當前正在快速發展的免疫治療、靶嚮治療、細胞治療等新型治療手段的臨床應用與管理。本書不僅關注基礎科學的突破,更強調這些突破如何轉化為安全、有效的臨床實踐,為腫瘤科、放療科、病理科、影像科及相關領域的研究人員和臨床醫生提供一本權威、實用的參考書。 全書共分為六大部分,三十餘章,結構清晰,圖文並茂。 --- 第一部分:腫瘤學基礎與分子病理學新篇章 (約 300 字) 本部分著重於癌癥發生、發展和演進的生物學機製的最新認識。重點闡述瞭腫瘤微環境(TME)的復雜性及其對治療抵抗的影響,包括腫瘤相關成縴維細胞(CAFs)、腫瘤相關巨噬細胞(TAMs)的極化與重塑作用。詳細介紹瞭基因組學、轉錄組學、蛋白質組學在癌癥驅動基因發現中的應用,特彆是單細胞測序技術如何揭示腫瘤異質性的新維度。 核心內容包括: 1. 錶觀遺傳學調控與藥物乾預: 深入探討 DNA 甲基化、組蛋白修飾在腫瘤啓動和進展中的作用,以及去甲基化藥物和組蛋白去乙酰化酶抑製劑(HDACi)的臨床潛力。 2. 液體活檢的臨床轉化: 全麵評估循環腫瘤 DNA (ctDNA)、循環腫瘤細胞 (CTC) 和外泌體在疾病監測、療效評估和耐藥機製發現中的精確度和局限性。 3. 遺傳風險評估與一級預防: 針對高危人群的基因篩查策略,以及基於分子分型的風險分層模型。 --- 第二部分:精準診斷與新型影像學技術 (約 280 字) 本部分聚焦於提升腫瘤診斷的敏感性和特異性的尖端技術。強調多模態診斷的整閤應用,以實現對腫瘤負荷和生物學特徵的全麵刻畫。 核心內容包括: 1. 分子病理的標準化流程: 涵蓋下一代測序(NGS)在臨床實踐中的標準操作規程(SOP),以及如何解讀復雜的基因突變譜。詳細討論瞭伴隨診斷(CDx)的驗證和應用標準。 2. 功能性影像學進展: 重點介紹 PET/CT、MRI 在代謝和功能成像方麵的最新進展,特彆是用於評估免疫治療反應的代謝標誌物(如 18F-FDG 攝取動力學)。 3. 人工智能(AI)在病理與影像中的應用: 探討深度學習模型在自動識彆微小病竈、輔助病理切片定量分析及預測預後方麵的應用現狀與未來趨勢,包括算法的可靠性驗證。 --- 第三部分:免疫治療的深化與拓展 (約 350 字) 本部分是全書的重點之一,係統梳理瞭腫瘤免疫治療從基礎理論到臨床實踐的全麵進展,重點關注如何剋服原發性和獲得性耐藥。 核心內容包括: 1. 免疫檢查點抑製劑 (ICIs) 的新適應癥與聯閤策略: 深入分析 PD-1/PD-L1、CTLA-4 抑製劑在非小細胞肺癌、黑色素瘤以外實體瘤中的療效數據和毒性管理。重點探討 ICI 與化療、放療、抗血管生成藥物以及其他新型免疫調節劑(如 LAG-3、TIGIT 抑製劑)的協同增效機製和臨床試驗結果。 2. 細胞治療(CAR-T/TCR-T)的實體瘤探索: 詳細闡述嵌閤抗原受體 T 細胞(CAR-T)技術在實體瘤治療中麵臨的挑戰,如腫瘤微環境抑製、靶點異質性、毒性控製(CRS 與 ICANS),以及針對實體瘤抗原的 CAR 設計優化策略。 3. 免疫治療反應預測生物標誌物: 對腫瘤突變負荷(TMB)、微衛星不穩定性(MSI)、基因組富集評分(GERS)等生物標誌物的臨床價值進行嚴謹的薈萃分析和比較評價,指導臨床選擇獲益人群。 4. 免疫相關不良事件(irAEs)的早期識彆與精準管理: 提供瞭針對不同器官係統 irAEs 的最新指南和激素/生物製劑的階梯治療方案。 --- 第四部分:靶嚮治療與耐藥機製攻剋 (約 300 字) 本部分關注小分子靶嚮藥物的迭代升級,特彆是針對難治性突變和耐藥機製的應對策略。 核心內容包括: 1. 激酶抑製劑的“代際升級”: 詳細介紹瞭第三代、第四代靶嚮藥物的分子機製,及其在剋服常見耐藥突變(如 EGFR T790M、ALK 重排耐藥等)中的臨床數據。 2. 抗體藥物偶聯物 (ADCs) 的革新: 深入探討 ADC 的“彈頭”(毒素)、連接子技術和靶點選擇如何影響其安全性和有效性。重點分析瞭在乳腺癌、膀胱癌中應用的新型 ADC 藥物的療效和脫靶毒性管理。 3. PARP 抑製劑的應用拓展: 不僅限於 BRCA 突變的卵巢癌和乳腺癌,還包括在其他 DNA 損傷修復(DDR)缺陷實體瘤中的應用潛力。 4. 獲取性耐藥的循環監測與乾預: 基於液體活檢監測耐藥剋隆的演變,並設計“開關式”或“雞尾酒式”靶嚮治療方案。 --- 第五部分:多學科協作與支持治療的優化 (約 220 字) 本部分強調腫瘤治療的整體性和患者中心化管理,聚焦於提高患者生存質量和長期生存率的綜閤策略。 核心內容包括: 1. 放療技術的精確化: 聚焦於質子/重離子治療的適應癥選擇、SBRT/SABR 在早期和轉移性疾病中的應用,以及放療聯閤免疫治療的時序優化。 2. 腫瘤營養支持與肌肉衰減管理: 強調早期、積極的營養乾預對改善治療耐受性和預後的重要性,以及針對性地管理癌癥相關疲勞(CRF)和疼痛。 3. 腫瘤心理社會支持: 探討如何將心理腫瘤學服務融入常規診療流程,以應對癌癥帶來的焦慮、抑鬱和生存壓力。 4. 老年腫瘤患者的特殊考量: 基於生物學年齡而非生理年齡的治療決策製定,以及在老年患者中安全應用免疫和靶嚮藥物的劑量調整原則。 --- 結語:未來展望 (約 50 字) 本書最後展望瞭下一代癌癥疫苗(mRNA 技術)、腫瘤細胞重編程、閤成生物學在癌癥治療中的應用前景,為臨床研究指明瞭方嚮。 本書的特點: 時效性強: 緊密追蹤近三年內發錶的 ASCO/ESMO 等頂級國際會議的最新關鍵數據。 實踐導嚮: 每一章節均包含詳細的“臨床決策樹”和“毒性管理要點”。 權威性高: 編委團隊覆蓋瞭國內腫瘤學界的各個亞專科領軍人物。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

如果用一個詞來形容這本書的風格,那會是**“務實到近乎冷酷的精確性”**。它對每一個流程的描述都仿佛是戰場上的作戰指令,沒有一絲多餘的修飾或空泛的贊美。例如,在討論遠程神經功能監測時,它會精確到所需的最小帶寬、數據包丟失率的臨界點,以及不同環境下設備校準的具體步驟。這種對細節的**“不妥協”**態度,讓這本書在實際操作層麵具有極高的可用性。我發現,許多在實際工作中偶爾會遇到的、難以追蹤的係統性小故障,都能在這本書的故障排除章節找到對應且有效的解決方案。它沒有試圖去美化臨床工作的復雜性,反而赤裸裸地展示瞭實現高精度醫療所需的每一個機械性、流程性的步驟。對於那些追求**零失誤率和高效率**的臨床工作者來說,這本書提供的不是理論指導,而是可以直接嵌入工作流的、經過實戰檢驗的**操作指南**,其價值不言而喻。

评分☆☆☆☆☆

坦白說,這本書的閱讀體驗是**充滿挑戰性的,但也是極度豐厚的**。它沒有刻意去簡化那些晦澀難懂的生物化學通路或者神經電生理學的復雜圖譜。相反,它選擇直麵這些難點,並且用一種近乎建築學的設計圖紙的嚴謹性,把這些復雜的內部結構層層剝開。我花瞭相當長的時間去理解其中關於神經元信號轉導失衡的幾個關鍵模型,那份對分子機製的細緻描摹,讓我仿佛能“看見”細胞內部正在發生的微觀戰爭。這要求讀者必須具備一定的預備知識基礎,否則很容易在那些密集的專業術語和相互關聯的機製中迷失方嚮。但一旦跨過瞭最初的陡坡,隨之而來的成就感是無與倫比的。它教會我的,是如何在高階的理論層麵去**預見和解釋臨床錶型的根源**,而不是僅僅停留在癥狀和體徵的描述上。這種從微觀到宏觀的視野切換能力,是衡量一個醫生專業深度與廣度的重要標尺。

评分☆☆☆☆☆

這本書,我得說,簡直是**思維的探險**,而不是單純的知識搬運。它沒有直接給我鋪設一條從A點到B點的、標準化的診療路徑圖,反而更像是一份邀請函,邀請我去一個充滿復雜細節和微妙平衡的迷宮裏轉悠。我尤其欣賞它在處理那些“灰色地帶”時的那種坦誠。比如,當涉及到一些新型的、尚未完全被主流教科書定論的診斷工具時,作者的處理方式不是武斷地下結論,而是非常耐心地將每一種方法的優缺點、適用的特定情境,以及背後可能存在的爭議都拎齣來曬太陽。讀起來,我感覺自己不是在被動接受信息,而是在參與一場高級的學術辯論。書中對於**臨床決策製定的底層邏輯**的剖析,遠超齣瞭我對一般技術手冊的期待。它教會我如何去質疑既有的標準操作流程(SOP),如何在麵對一個罕見而棘手的病例時,調動全身的知識儲備,去構建一個最有可能奏效的個性化方案。這種訓練,是任何一套純粹的技術手冊都無法給予的,它培養的是一種**批判性的臨床直覺**,而不是僵硬的肌肉記憶。這種深層次的思考訓練,纔是真正讓人受益終身的財富。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我印象深刻的一點,是它對**人文關懷與技術精度之間平衡的探討**。在許多技術手冊中,人常常被簡化為一組需要被解決的“問題集”,而這本書顯然不滿足於此。它在描述一項侵入性操作時,不僅僅會詳細列齣器械的選擇和精確的進針角度,還會非常細膩地探討如何與焦慮的患者及傢屬進行有效溝通,如何在保證技術成功率的同時,最大限度地減輕患者的心理負擔和生理不適。這種**“術中見仁心”的理念**貫穿始終。它提醒我們,無論技術如何進步,我們的最終目標始終是服務於一個有感知、有情緒的生命個體。書中提齣的幾種跨學科協作的模式,特彆是與康復心理學傢和疼痛管理專傢的聯閤會診案例,極具啓發性。它展示瞭一種更為整體化、更具同理心的醫療模式的潛力,而非僅僅追求單一的技術突破。

评分☆☆☆☆☆

拿起這本書,我第一時間就被它那**繁復但又不失優雅的敘事節奏**給抓住瞭。它不是那種教科書式的、冰冷的信息堆砌,反而更像是一部編年史,講述瞭某些核心技術的演進過程。我記得有一章專門花瞭大量篇幅去追溯某個影像學判讀技巧的起源,從最初的理論設想到實驗室裏的反復驗證,再到最終在臨床實踐中被修正和完善的麯摺過程。這種“講故事”的方式,極大地降低瞭學習新知識的心理門檻。你會發現,那些如今看起來理所當然的“金標準”,當年也曾是飽受質疑的“新事物”。這種曆史的縱深感,讓讀者能夠更深刻地理解為什麼現在的技術是這個樣子,而不是僅僅停留在“是什麼”的層麵。它讓我明白瞭,**每一個細微的操作步驟背後,都凝結著無數前輩醫生的經驗教訓與智慧**。這種對知識生命周期的尊重和呈現,使得書本不僅僅是一本工具書,更像是一份沉甸甸的臨床遺産傳承錄,讀起來讓人心生敬畏。

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