胸心外科急症和并发症

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出版者:人民卫生
作者:潘铁成
出品人:
页数:702
译者:
出版时间:2006-12
价格:108.00元
装帧:
isbn号码:9787117081481
丛书系列:
图书标签:
  • 胸心外科
  • 急症
  • 并发症
  • 临床
  • 手术
  • 急救
  • 重症监护
  • 指南
  • 医学
  • 外科
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具体描述

在现代外科发展中,胸心外科的起步相对较晚,但进展迅速。目前国内、外将胸心外科急症和并发症一起叙述的专著很少。

《胸心外科急症和并发症》参考大量国内外相关文献资料,并结合多位专家、学者的临床实践经验,全面、系统地论述胸心外科各类急症及并发症。全书分3篇共34章,主要从胸心外科急症和并发症的分类、现场急救、病理生理、专科处理原则及操作技术等角度分别进行阐述,融当前先进技术和临床实践经验于一体;本书附插图394幅,其中创作167幅,引用227幅图,将高质量、形象生动的图片与理论叙述相结合,更易于理解、记忆。

书中介绍的内容,对胸心外科急症和并发症的救治处理具有重要的指导、参考价值,适合于各级胸心外科医生和医学院校师生参阅。

图书简介: 《现代神经外科学进展:从基础理论到临床实践》 内容概要: 本书旨在为神经外科领域的研究人员、高年资住院医师及主治医师提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台。全书共分为六大部分,涵盖了神经外科学的各个核心领域,重点突出近年来取得的突破性进展和新技术应用,力求在理论深度和临床实用性之间取得完美平衡。 第一部分:神经科学基础与前沿研究(The Foundations and Frontiers of Neuroscience) 本部分首先回顾了神经生物学的最新发现,特别是关于神经元可塑性、胶质细胞功能调控以及神经炎症机制的深入理解。我们详述了分子影像学技术(如PET、fMRI)在揭示神经系统疾病早期病理变化中的应用。重点章节包括: 神经干细胞与再生医学: 探讨了靶向神经修复策略的最新进展,包括干细胞移植的生物学原理、免疫排斥问题的解决路径,以及生物支架在促进轴突再生中的作用。 遗传学与精准神经外科: 深入解析了影响常见神经系统疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病、胶质瘤)的遗传标记。介绍了基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在疾病模型构建及潜在治疗策略中的应用前景。 脑连接组学与功能网络: 阐释了脑网络异常如何导致功能障碍,并讨论了如何利用结构和功能连接组数据指导功能性神经外科手术(如深部脑刺激DBS的靶点选择)。 第二部分:颅脑肿瘤的诊断与微创治疗(Diagnosis and Minimally Invasive Management of Intracranial Tumors) 本部分聚焦于神经肿瘤学的最新发展,强调个体化治疗方案的制定。 胶质瘤分型与分子分层: 详细介绍了WHO 2021年版中对胶质瘤的分子遗传学分类标准,包括IDH突变状态、1p/19q共缺失和TERT启动子突变的临床意义。 导航与术中监测技术: 深入介绍了磁共振引导下的激光间质热消融(LITT)、超声引导下的肿瘤消融技术,以及术中神经电生理监测(IONM)在保护功能区完整性中的关键作用。 新型辅助治疗: 系统梳理了免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)、溶瘤病毒和靶向药物在复发性高级别胶质瘤中的临床试验结果及应用挑战。 第三部分:血管性神经外科的介入革命(The Interventional Revolution in Cerebrovascular Neurosurgery) 本部分全面覆盖了脑血管疾病的诊断、内科管理和微创介入治疗。 动脉瘤的栓塞与开颅策略: 探讨了复杂动脉瘤(如后循环、巨大动脉瘤)的决策流程。详细描述了新型支架辅助栓塞术、液体栓塞剂的应用,以及微创开颅技术(如锁孔入路)在保留功能前提下的动脉瘤夹闭。 动静脉畸形(AVM)和动静脉瘘(AVF)的综合管理: 阐述了基于Spetzler-Martin分级、MR/DSA动态评估的个体化治疗路径,包括术前栓塞技术优化和伽马刀放射外科的应用适应症。 急性缺血性卒中(AIS)的再灌注治疗: 详尽介绍了大血管闭塞的机械取栓流程、适应症的拓展(时间窗外治疗),以及新型溶栓药物的研究进展。 第四部分:脊柱脊髓疾病的微创化与精准复位(Minimally Invasive and Precise Reconstruction in Spine and Spinal Cord Disorders) 本部分关注脊柱外科的微创化趋势和复杂脊柱畸形的矫正。 经皮内镜下椎间盘减压与神经减压术: 详细介绍了不同入路(经皮、经椎间孔、经椎板间)的内镜技术,以及其在老年患者和合并症患者中的优势。 脊柱肿瘤与畸形矫正: 讨论了脊柱肿瘤的导航辅助下精准椎体置换技术、脊柱结核的微创内固定技术。对于脊柱侧弯等畸形,重点介绍了基于术前3D重建的矢状面平衡与多节段矫形策略。 脊髓损伤的早期干预与功能重建: 涵盖了脊髓水肿的控制、后纵韧带松解术的时机,以及新兴的脊髓电刺激和神经康复工程的结合应用。 第五部分:功能性神经外科与疼痛管理(Functional Neurosurgery and Pain Management) 本部分深入探讨了调节神经环路以治疗运动障碍和慢性疼痛的技术。 深部脑刺激(DBS)的优化: 详细阐述了帕金森病、特发性震颤、强迫症等适应症的靶点选择依据、高频刺激参数的调整,以及新型“定向电极”和“闭环刺激系统”的临床效果。 脊髓后索电刺激(SCS)与鞘内药物递送系统(IDDS): 评估了SCS在难治性神经病理性疼痛中的应用,并比较了不同导极放置方式(脊髓硬膜外、硬膜内)的有效性和并发症。 癫痫外科的精准定位与切除: 强调了术前多模态影像融合、脑电图(EEG)定位在确定致痫灶中的关键作用,以及皮层电图(ECoG)引导下的病灶切除术。 第六部分:神经重症监护与并发症的预防(Neuro-Intensive Care and Complication Prevention) 本部分关注术后管理和危重神经系统疾病的救治。 颅内压(ICP)与脑血流(CBF)的管理: 阐述了多参数神经重症监护(如PbtO2、CBFv)的应用,以及容量管理、镇静和镇痛的个体化方案。 神经系统感染性疾病的诊疗: 涵盖了细菌性脑膜炎、脑脓肿的影像学特征、抗生素的选择和引流手术的时机。 神经外科危重症的非手术管理: 重点讨论了高血压脑出血的血压目标值设定、控制性低血压的应用,以及血管痉挛的预防和干预策略。 本书结构严谨,图表丰富,配有大量高质量的手术视频索引(通过配套在线资源),旨在成为当代神经外科医生案头必备的参考典籍,引领读者掌握最前沿的诊疗理念和操作规范。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书的参考文献列表简直是一部小型的心胸外科学术史。我特意去查阅了其中引用的几篇关键文献,发现作者团队在选取和整合资料时,展现了极高的学术素养。他们不仅引用了近两年的高影响力期刊成果,更巧妙地将一些奠基性的、被反复引用的经典研究纳入其中,形成了历史的纵深感。这使得这本书读起来,更像是一部承上启下的权威教科书,而不是昙花一现的速成参考。更值得称赞的是,在讨论争议性手术指征时,作者倾向于并列展示不同学派的观点和支持数据,而非强行灌输单一标准,这培养了读者批判性思考的能力。这种尊重学术发展脉络、鼓励独立判断的写作风格,对于培养年轻一代外科医生的科学精神至关重要。通过这本书,我不仅学到了“怎么做”,更明白了“为什么是这样做的”,这种对学术根源的追溯,才是专业知识学习中最宝贵的部分。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮,硬壳精装,触感温润,即便是日常翻阅也能感受到那种沉甸甸的专业感。封面设计上,那简洁的版式和恰到好处的留白,透着一股内敛而深沉的气质,让人在书架上第一眼就会被它吸引。拿到手中,分量十足,这绝不是那种轻飘飘的速成读物,光是重量就暗示着内容的扎实与丰富。内页的纸张选择也非常考究,米白色的哑光纸张,即便是长时间阅读,眼睛的疲劳感也明显减轻了不少,这对于我们这种需要精读和反复查阅的专业书籍来说,是极其人性化的设计。印刷的清晰度更是没得挑剔,即便是最小的图表和最细微的文字,都锐利清晰,没有任何模糊或重影的现象。我特别留意了索引和目录的编排,逻辑层次分明,层级划分科学合理,这极大地提升了查找特定知识点的效率。可以说,从拿到书的那一刻起,这本书就成功地建立起一种“值得信赖”的初步印象,这在专业书籍的选择中,是一个非常重要的心理门槛。这种对细节的极致追求,让人不禁对内部的学术内容抱有更高的期待。

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我最近花了大量时间研读了其中关于术后疼痛管理的章节,这本书在这方面的论述深度和广度,远超出了我预期的“基础指南”定位。它不仅仅罗列了常用的镇痛方案,更深入剖析了不同手术类型(如复杂的主动脉夹层修复术与微创肺叶切除术)对患者生理负荷的不同影响,并据此提出了个性化的多模式镇痛策略。尤其让我印象深刻的是,作者们对阿片类药物使用的争议点进行了极其详尽的辩证分析,既没有盲目推崇,也没有过度恐慌,而是基于最新的临床证据和真实案例,给出了极具操作性的剂量调整建议和副作用管理流程。书中提供的那些流程图和决策树,简直是手术室麻醉师的“救命稻草”,它将复杂的风险评估流程转化为清晰的步骤,大大减少了临床决策中的不确定性。这种将理论深度与临床实操性完美融合的写法,使得这本书不仅仅是知识的储备库,更是一本实实在在的“行动手册”。阅读过程中,我多次停下来,对照我科室现行的SOP进行反思和微调,收获颇丰。

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这本书的章节组织结构,体现了作者极强的宏观把控能力和严谨的学术思维。它并非简单地按照解剖部位进行堆砌,而是遵循了一种从基础病理生理到复杂手术技术,再到疑难并发症处理的逻辑递进线索。比如,在介绍瓣膜置换术时,它并没有急于展示手术步骤,而是先用一整个单元详细梳理了慢性瓣膜病变引发的心肌重构机制,这为理解术后心功能恢复的复杂性打下了坚实的基础。这种“知其所以然”的教学方法,极大地增强了读者的理论深度,避免了成为一个只会模仿操作的“技术匠人”。再者,书中对于那些罕见但致命的并发症(如术中栓塞、顽固性心律失常)的分析,详略得当,每一个案例都配有详细的影像学资料和病理报告解读,使得那些抽象的理论知识瞬间变得立体而鲜活。整体阅读下来,感觉作者是在用一种“导师式”的口吻,引导读者构建一个完整、立体的知识框架,而不是简单地罗列事实。

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我必须承认,我最初对这本专业的书籍抱有很高的期望,但在阅读其中关于微创腔镜手术入路优化的部分时,我发现了一些可以商榷的地方。例如,在讨论胸腔镜下肺癌淋巴结清扫的精细操作时,书中展示的几个关键的“黄金三角”视野截图,虽然清晰,但似乎未能完全捕捉到术中光照条件变化对组织层次辨识的影响。在实际手术中,烟雾和出血对视野的影响是客观存在的,期待能有更多的篇幅来探讨如何在受限视野下保持对血管和神经束的精确解剖。此外,对于一些新兴的机器人辅助手术系统带来的操作差异,目前的论述略显保守,更侧重于传统胸腔镜的经验总结,对于新技术带来的颠覆性优势和潜在风险的讨论,可以再深入一些,提供一些前瞻性的指导意见。总而言之,现有内容非常可靠,但若能在对前沿技术和复杂环境适应性的描绘上再加把力,这本书的价值将更上一层楼,更贴近未来几年临床实践的真实需求。

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