临床诊疗指南-核医学分册

出版者:人民卫生

作者:中华医学会

页数:468

出版时间:2006-12

价格:53.00元

isbn号码:9787117081276

具体描述

本书系中华医学会委托核医学分会组织全国著名核医学专家编写、审定的权威性临床应用指南。全书共24章，分别介绍了核医学仪器与质量控制、体外分析技术操作及质量控制、放射性药物制备与质量控制，以及各系统疾病的核医学诊断与治疗。本书包括在临床应用较普遍的成熟的核医学理论和技术，也反映了核医学的新技术、新进展。本书的出版有利于核医学临床工作的科学化与规范化，有利于促进学科发展，是广大核医学工作者和相关专业人员的重要参考书，也是医疗事故鉴定和医疗纠纷处理的重要依据。主要读者对象为临床医师、技师、护理人员、核医学研究和教学人员、医疗管理、医疗事故鉴定、司法人员及相关律师。

用户评价

说实话，当我拿到这本“指南”时，我立刻被它那近乎百科全书式的覆盖面所震撼。它试图囊括所有已知的、被广泛接受的核医学诊疗范畴，从甲状腺的功能性评估到骨骼的代谢性扫描，几乎无所不包。这无疑体现了编纂团队的巨大努力和严谨态度。但问题恰恰出在这个“全”字上。由于要兼顾如此广阔的领域，很多关键的、争议性的话题在处理上就显得过于“和稀泥”了。例如，在某些罕见病灶的核医学影像特征分析上，书中提供的鉴别诊断列表虽然全面，但对不同特征的权重分配、临床决策树的构建，却显得不够果断和清晰。我更倾向于那些敢于站在循证医学的制高点上，明确指出哪种路径在特定临床情境下具有压倒性优势的论述。此外，书中对最新国际共识中那些仍在激烈辩论的节点，如剂量优化与图像质量的平衡点，讨论得不够充分，似乎更倾向于沿用较为陈旧或保守的标准。这本书像一位知识渊博但性格温和的长者，事事周全，却少了一点锐意进取的魄力，让人在面对复杂临床抉择时，依然需要翻阅更多的国际期刊来寻找支持自己判断的更强有力论据。

这本厚重的典籍，光是捧在手里就能感受到它沉甸甸的分量，封面设计得一丝不苟，简洁却不失专业感，初次翻开时，我内心充满了期待。我原本指望它能为我打开一扇通往前沿科技与精准诊断的大门，尤其是在那些晦涩难懂的影像学原理和最新的显像技术方面，希望能找到一些突破性的见解。然而，随着阅读的深入，我发现它更像是一本详尽的“操作手册”的汇编，对于基础理论的探讨略显保守和传统，缺乏那种令人眼前一亮的创新视角。那些关于分子影像学发展趋势、新型放射性示踪剂在肿瘤微环境研究中的应用，以及如何将人工智能深度融入到核医学图像后处理流程的章节，内容都显得有些意犹未尽，仿佛只是蜻蜓点水般提及，没有给予足够的篇幅进行深入的剖析和推演。我更希望看到的是对未来十年该领域可能发生的革命性变化的预测和论证，而不是对现有标准的重复强调。整体来看，这本书在规范化操作和既有流程的梳理上做得无可挑剔，对于初学者建立扎实的基线知识体系无疑是极佳的帮手，但对于我这种寻求学术突破和前沿视野的读者来说，未免有些“老派”，少了一丝令人心潮澎湃的火花。

从临床实践的角度来衡量，这本书无疑是扎实的，它提供的参考值范围和病灶的形态学描述，是日常工作中可以立即投入使用的“工具箱”。但随着现代医学对个性化治疗需求的日益增长，我对“指南”的期望也随之提高。我期待看到更多关于亚临床疾病状态的早期诊断指标，例如，在心肌活力评估中，除了传统的FDG代谢评分，能否更详细地探讨一些新型生物标志物在PET/CT中的融合应用潜力？或者在神经退行性疾病的诊断路径中，如何更细致地利用多模态数据进行早期风险分层？这本书在这方面的内容显得有些滞后，似乎主要聚焦于那些已经被广泛纳入医保和常规应用的诊断流程。对于那些处于研发阶段、但显示出巨大潜力的新型核医学技术，如用于精准放疗导航的实时动态成像技术，书中几乎没有提及，这使得这本书在时效性上略显不足，难以满足那些走在技术前沿的临床医生的需求。它更像是一个坚固的“压舱石”，而非指引航向的“灯塔”。

翻阅全书，最让我感到略有遗憾的是其在跨学科交流和临床整合方面的深度不足。核医学作为连接分子生物学、放射物理学和临床治疗的桥梁，其价值在于整合信息。然而，这本书在论述癌症治疗反应评估时，虽然详尽描述了SUV值的变化，但对于如何将这些影像学指标与最新的基因组学数据、免疫治疗的疗效标志物进行有效地、可操作的“打分”或“整合判断”，阐述得比较模糊。我们需要的不再是孤立的诊断报告，而是能够直接指导后续治疗决策的综合评估。这本书更侧重于“是什么”（病灶的影像表现），而不是“怎么办”（基于这些影像如何优化下一步的联合治疗方案）。因此，尽管它在独立核医学诊断环节表现出色，但在构建一个面向未来、高度整合的精准医疗体系的视角下，它的格局略显受限，像是一部优秀的“单科教科书”，而非一部“全科会诊手册”。

阅读体验上，这本书的排版和图表质量着实令人赞叹，大量的流程图和清晰的彩色图像（虽然大部分是标准的、教科书式的示例）确实提升了理解效率。然而，我更关注的是那些隐藏在文字背后的“为什么”。比如，在谈及某些特定放射性药物的药代动力学时，书中只是罗列了吸收、分布、排泄的关键时间点，但对于这些参数是如何通过生物物理模型推导出来的，或者不同患者群体（如肝肾功能不全者）的个体化调整依据是什么，几乎没有涉及。我深切地感受到，这本书更像是一份面向操作层面的标准操作程序（SOP）的集合，而非一本深究其底层逻辑的学术专著。对于我个人而言，理解其背后的科学原理和数学模型，远比死记硬背推荐的扫描参数要重要得多。如果能增加一章专门探讨核医学成像的物理基础与定量分析的最新进展，特别是在如何克服衰减和散射校正中的系统误差等前沿技术难点上，这本书的价值无疑会跃升一个台阶，成为真正的“案头必备”。