透析与肾移植手册

透析与肾移植手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:郑州大学出版社
作者:董兴刚
出品人:
页数:107
译者:
出版时间:2007-3
价格:12.00元
装帧:
isbn号码:9787811064667
丛书系列:
图书标签:
  • 肾脏病学
  • 透析
  • 肾移植
  • 血液净化
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 肾功能衰竭
  • 内科
  • 医学
  • 健康指导
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具体描述

为解答肾病患者及其家属在透析和肾移植方面的疑问,有多年临床经历的几位肾病专家共同编著了本书。 根据对患者的深层次了解和自己的诊治经验与体会,作者选取了164个患者及其家属最为关注的问题,以问答的形式深入浅出地予以阐释,旨在帮助相关人员了解透析和肾移植的防病保健知识,正确把握治疗时机,以得到最佳治疗效果。 基层医务人员也可从中得到极大的启示和帮助。

《透析与肾移植手册》 内容简介 本书是一部为临床医生、医学生、肾脏病专科护士以及相关医疗专业人士量身打造的实用指南,旨在系统性地梳理和阐述透析治疗和肾移植领域的核心知识与最新进展。全书以严谨的科学态度,结合丰富的临床实践经验,力求为读者提供全面、深入且易于理解的专业信息。 第一部分:透析治疗 本部分内容将透析治疗的各个方面进行细致入微的讲解,涵盖了从基础理论到临床应用的各个环节。 透析的基本原理与技术: 血液透析 (Hemodialysis, HD): 详细介绍血液透析的物理化学原理,包括弥散、对流、超滤等关键过程。深入剖析不同类型血液透析机的设计原理、操作流程及安全注意事项。对血液透析器(人工肾)的材质、结构、选择和使用进行详尽阐述,包括其对溶质清除效率和生物相容性的影响。 腹膜透析 (Peritoneal Dialysis, PD): 详细讲解腹膜透析的原理,包括腹膜的特性、透析液的组成及其与腹膜间的物质交换过程。区分腹膜透析的不同模式,如持续性非卧床腹膜透析 (CAPD) 和自动化腹膜透析 (APD),并对各自的适应症、禁忌症、操作技术、并发症预防与处理进行深入探讨。 透析相关并发症的管理: 重点关注透析过程中常见并发症的识别、诊断和治疗,包括低血压、高血压、肌肉痉挛、透析相关性瘙痒、透析相关性贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、液体负荷过重等。提供详细的个体化处理方案和预防策略。 透析通路: 全面介绍动静脉内瘘 (AVF)、动静脉移植物 (AVG) 和中心静脉导管 (CVC) 等透析通路的选择、建立、维护和并发症处理。强调不同通路类型的优缺点、感染预防、血栓形成管理以及通路功能评估的重要性。 透析液与药物: 详细阐述透析液的成分、配制原则、pH值、渗透压等关键参数的设定及其临床意义。梳理透析过程中常用药物的使用,如肝素、促红细胞生成素 (EPO)、维生素D类似物、磷结合剂、抗生素等,并强调其剂量调整和用药时机。 透析的适应症与禁忌症: 系统性阐述急性肾损伤 (AKI) 和慢性肾脏病 (CKD) 患者启动透析的临床指征,包括尿毒症症状、容量管理困难、严重电解质紊乱、酸碱失衡、药物中毒等。 详细列举透析治疗的禁忌症,并对相对禁忌症的评估和管理提供指导。 特殊人群的透析管理: 针对儿童、老年人、妊娠期女性、合并其他严重疾病(如心力衰竭、肝硬化、感染性疾病)的患者,探讨其透析治疗的特殊性、风险评估与个体化方案的制定。 第二部分:肾移植 本部分内容将肾移植的各个环节进行系统梳理,从术前评估到术后长期管理,力求全面覆盖。 肾移植的适应症与禁忌症: 详细分析终末期肾病 (ESKD) 患者接受肾移植的益处与风险。 深入探讨肾移植的绝对和相对禁忌症,包括活动性感染、恶性肿瘤、严重心肺功能不全、精神疾病、药物滥用等,并强调术前全面的评估与筛查。 供体评估与类型: 活体肾移植: 详细介绍活体肾供体的评估标准,包括医学评估(如肾功能、泌尿系统检查、心血管评估、传染病筛查)、心理评估以及伦理考量。区分亲属供体和非亲属供体,并讨论相关的法律法规。 尸体肾移植: 阐述脑死亡供体的判定标准、器官获取流程、器官的保存与运输。区分不同来源的尸体供体(如热缺血时间、冷缺血时间)。 免疫抑制治疗: 诱导治疗: 详细介绍移植术前及术后早期使用的诱导免疫抑制方案,包括单克隆抗体(如抗CD25抗体)、多克隆抗体(如抗胸腺细胞球蛋白ATG)等,并讨论其适应症、剂量和副作用。 维持治疗: 深入剖析维持期常用免疫抑制药物的种类,如钙调神经磷酸酶抑制剂 (CNIs, 如他克莫司、环孢素)、抗代谢药物 (如吗替麦考酚酯MMF、硫唑嘌呤AZA)、mTOR抑制剂 (如西罗莫司) 以及糖皮质激素。强调药物的药代动力学、药效学、剂量个体化调整、监测方法(如血药浓度监测)以及药物相互作用。 免疫监测: 讲解细胞免疫、体液免疫及细胞因子等免疫学监测指标在移植术后评估免疫抑制效果和识别排斥反应中的作用。 并发症管理: 详细阐述免疫抑制治疗相关的常见并发症,如感染(细菌、病毒、真菌)、恶性肿瘤(皮肤癌、淋巴瘤)、骨质疏松、高血压、高脂血症、糖尿病、胃肠道反应等,并提供相应的预防与治疗策略。 肾移植手术与术后管理: 简要介绍肾移植手术的基本流程和技术要点。 详细讲解术后早期监测,包括生命体征、尿量、引流量、生化指标等。 排斥反应的诊断与处理: 重点阐述急性排斥反应和慢性排斥反应的临床表现、诊断方法(如影像学检查、肾活检)及治疗方案(如强化免疫抑制、靶向治疗)。 移植肾功能不全的诊治: 分析移植肾功能不全的常见原因,如排斥反应、药物毒性、缺血再灌注损伤、感染、复发性肾病等,并提供诊断与治疗思路。 长期随访与生活方式指导: 强调移植术后长期随访的重要性,包括定期复查、免疫抑制剂剂量调整、监测并发症、生活方式指导(饮食、运动、戒烟限酒)及心理支持。 肾移植的预后与未来展望: 讨论影响肾移植长期预后的因素,并展望肾移植技术、免疫抑制治疗及器官捐献方面的未来发展方向。 本书结构清晰,语言精炼,注重实用性,辅以丰富的临床案例和图表,旨在帮助读者掌握透析和肾移植领域的关键知识,提升临床诊疗能力。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书简直是为初入肾脏病领域的医学生和住院医师量身打造的“宝典”!内容编排极其有条理,从最基础的肾生理、病理生理开始,逐步深入到各种复杂的肾小球疾病、肾小管间质疾病的诊断思路和治疗方案。我尤其欣赏它在病例分析部分所下的功夫,那些经典的、教科书式的病例,被拆解得清清楚楚,让你仿佛身临其境地参与到诊断决策中。书中对最新的指南和共识的引用非常及时,确保了内容的与时俱进,而不是那种老旧的、过时的参考资料。比如,对于糖尿病肾病的管理,它不仅详述了药物选择,连随访频率和生活方式干预的细节都交代得非常到位,丝毫不含糊。对于我这种正在努力构建自己知识体系的新手来说,这本书提供了一个非常坚实且可靠的框架,让我在面对海量信息时,能迅速找到重点,避免走弯路。它不是那种只罗列知识点的字典,而是真正带着你思考的“向导”。读完后,我对肾脏疾病的整体图景有了更宏观的认识,这对于提高临床思维的严谨性至关重要。

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我购买这本书纯粹是出于对肾脏病学这门学科深沉的好奇心,我是一名对医学有浓厚兴趣的非专业人士。坦白说,一开始我担心这本书会过于专业和晦涩难懂,但读下来,我发现它在介绍复杂概念时,采用了大量恰当的比喻和类比,使得那些原本高不可攀的医学术语变得生动起来。比如,它描述肾小球硬化时,那种“精密的过滤网被逐渐瘢痕化”的意象,让我立刻抓住了核心问题。虽然有些药理学细节我无法完全吸收,但我通过这本书,系统地了解了肾脏损伤从早期到晚期的演变路径,以及现代医学对抗这些退化过程的策略蓝图。它不仅提高了我的医学素养,更重要的是,它让我对那些正在与肾病抗争的患者群体,产生了更深层次的理解和同情心。这本书成功地将一门高度专业化的学科,以一种引人入胜的方式呈现在了大众面前,其科普价值是毋庸置疑的。

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从一个在基础科研机构工作的研究人员的角度来看,这本书的价值在于其对“机制与临床转化”的平衡把握。虽然我主要关注的是新的生物标志物和治疗靶点,但我深知,没有坚实的临床背景作为支撑,任何研究成果都只能是空中楼阁。这本书详尽地梳理了当前主流治疗手段背后的分子生物学机制,例如,它对RAAS系统抑制剂在蛋白尿管理中的作用机制解释得深入浅出,同时又不失严谨性。它不仅告诉你“应该做什么”,更解释了“为什么这样做有效”——这种对底层逻辑的阐述,为我的下一步实验设计提供了宝贵的临床视角和假设验证方向。书中对一些罕见病,如胱氨酸沉积症或范可尼综合征的病理生理描述,其深度也足以让非临床背景的研究者获得重要的跨学科知识补充。可以说,它为我们搭建了一座连接实验室 bench 和病床side的坚实桥梁。

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作为一名已经临床工作了几年、主要关注慢性肾脏病管理的专科护士,我一直渴望一本能将复杂理论与实际操作无缝衔接的工具书,而这本手册恰好满足了我的需求。它的语言风格非常平实和接地气,完全没有那种高高在上的学术腔调。我发现书中对透析动静脉内瘘(AVF)的建立时机、维护要点,以及不同类型腹膜透析(PD)并发症(如腹膜炎、导管移位)的处理流程,描述得极其细致入微,这些都是日常工作中需要反复查阅的关键点。最让我感到惊喜的是,它还专门辟出了一章,详细讲解了如何与患者进行有效的沟通,尤其是在处理终末期肾病患者的姑息治疗和生活质量改善方面,提供了许多实用的谈话技巧和心理支持策略。这种对“人”的关怀,让这本书的价值超越了单纯的技术手册。它教会我如何将冰冷的医疗技术,融入到有温度的护理实践中去。每次遇到棘手的PD患者问题时,我都会翻阅一下,总能找到清晰的步骤指导,大大增强了我的工作信心。

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这本书的排版和设计真的令人印象深刻。在如此厚重的内容密度下,它居然能保持如此清晰的逻辑结构和极佳的可读性。不得不提的是,书中大量的图表和流程图简直是阅读体验的救星。那些复杂的药物代谢途径、肾小球滤过率下降的各种原因导致的瀑布式反应,通过精美的流程图展示出来,瞬间就清晰明了,比枯燥的长篇文字描述有效得多。特别是关于电解质紊乱的章节,它用表格清晰地对比了各种酸碱失衡状态下的生化指标变化和可能的病因鉴别,这种“一目了然”的设计,对于高压环境下需要快速决策的医生来说,是莫大的帮助。我甚至注意到书中的插图并非那种罐头式的、缺乏细节的示意图,而是充满了临床实践中的典型特征,让人感觉非常真实。它充分尊重了读者的阅读习惯,让你在需要快速定位信息时,不会被淹没在文字的海洋里。

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