临床实习医师手册

出版者:中国协和医科大学出版社

作者:于健

页数:567

出版时间:2007-8

价格:33.00元

isbn号码:9787810728799

具体描述

《临床实习医师手册:外科》主要内容：实习医师是医学生最后、也是最重要的准医师阶段。为了帮助大家能够尽快适应临床工作，组织北京协和医院外科各专业专家与资深医师根据实习医师临床工作的需要集体编写了这本手册，目的是让实习医师能够方便、简捷、准确的复习与掌握教材中学到的知识，适应临床工作，为进一步提高临床医疗技术水平打下坚实的基础。希望这本手册能为医学生步入临床外科实习阶段、培养未来的外科医师提供有益参考。

用户评价

我得说，我对这本医学参考书的实用性感到非常惊喜。很多市面上的手册动辄就是大部头，密密麻麻的文字看着就让人望而却步，但这本《临床实习医师手册》的设计理念显然是“快、准、狠”。它没有过多地纠缠于病理生理学的深奥细节，而是将重点放在了“怎么做”上。比如，在处理休克的章节，它直接列出了不同类型休克的鉴别诊断流程图，从血压、中心静脉压、肺动脉楔压等指标入手，一步步导向最可能的诊断，并马上给出初始复苏的用药剂量和输液速度。我特别喜欢它在药物剂量部分的处理方式，往往会给出“起始剂量”和“维持剂量”，并且用粗体字标明了需要监测的副作用，这对于初次使用强心剂或血管活性药物的新手来说，简直是救命符。这本书的排版也做得很好，很多关键信息被归纳在了表格或小标题下，即使在急诊室灯光昏暗、噪音嘈杂的环境中，我也能迅速定位到我需要的那个关键数值或处理步骤。它真正体现了“一线作战”的指导思想。

我特别赞赏这本书在处理一些常见但又容易被忽视的“软技能”方面的着墨。比如，关于如何进行一次有效的“交接班”的章节，写得精妙绝伦。它强调了SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）沟通模式的应用，并给出了大量的范例句式，告诉我应该如何用最简洁、最准确的语言向值班医生汇报一个病情危重的病人。这不仅仅是语言技巧，更是临床信息传递效率和准确性的保证。此外，书中还有一小节专门讨论了如何与焦虑的家属进行沟通，提供了面对“为什么我的病人还没有好转？”这类尖锐提问时的标准应对策略，教我们如何表达同理心，同时坚定地传达目前的治疗计划。这种对医患沟通艺术的阐述，在很多技术性手册中是找不到的，但它恰恰是实习生涯中压力最大、最需要指引的部分。这本书真正做到了全方位地培养一个合格的临床医生，而不仅仅是一个知识的搬运工。

这本关于心脏病学的专著简直是我的救命稻草！我记得我刚开始轮转到心内科时，面对那些复杂的ECG图形和硝酸甘油的各种用法，简直是一头雾水。书里对心电图的解读部分写得极其到位，从基础的P波、QRS波群到各种复杂的心律失常，都配有清晰的图例和详细的文字解析，让你仿佛身临其境地在看监护仪上的波形。特别是关于急性心肌梗死的处理流程，简直是教科书级别的指南，每一步骤都清晰明确，什么时候需要溶栓，什么时候需要急诊PCI，写得明明白白。而且，作者似乎很了解实习生的痛点，在讲解一些高阶概念时，总能巧妙地穿插一些“过来人”的经验之谈，比如“遇到心动过速不必惊慌，先判断来源”，这种提示比死记硬背知识点要管用得多。我拿着它在病房里，跟上级大夫讨论病例时，底气都足了不少，不再是那个只会低头看手机的菜鸟了。这本书让我对心内科的临床思维建立了一个坚实的框架，绝不仅仅是理论的堆砌，而是高度浓缩的临床智慧的结晶。

说实话，我刚拿到这本书时，对它抱持着一种审视的态度，毕竟市面上的“手册”太多，质量参差不齐。但这本书在感染控制和无菌操作的章节里展现出的严谨性，彻底打消了我的疑虑。它不仅仅是简单地重复“戴手套、洗手”，而是深入到了不同级别隔离（如接触性隔离、飞沫隔离、空气传播隔离）的具体要求，包括了病房的通风要求、医疗垃圾的处理流程，甚至连如何正确穿脱全套防护服的步骤都配上了详细的插图，那姿势和顺序，比我在感控培训课上学到的还要细致入微。这对于我们这些刚踏入医院环境的实习生来说太重要了，因为一旦操作失误，不仅有被感染的风险，也会给团队带来麻烦。书中强调的“以患者为中心的安全流程”贯穿始终，让我明白，规范的操作是保护自己，更是对患者负责的基石。这种对细节的关注，体现了编者对临床实践的深刻理解和高度的职业道德。

这本书在外科领域的介绍，展现出一种非常实用的“术前准备到术后管理”的全景式视角。我记得有一次我需要在手术室观摩一个胆囊切除术，当时对术中体位的摆放、器械的递送顺序以及术中可能出现的意外情况完全没有概念。这本书里有一章专门讲解了常见手术的术前准备清单，包括了麻醉评估、术前禁食时间、肠道准备等，写得非常条理化。更让我受益匪浅的是术后疼痛管理的部分，它不仅提到了阿片类药物的使用，还详细对比了各种非阿片类镇痛方案的优缺点，以及硬膜外镇痛泵的日常维护注意事项。这让我从一个纯粹的观察者，转变为能主动参与到患者围手术期管理中的一员。它让我理解到，手术的成功并不仅仅是手术室里的那几个小时，而是从术前评估到出院康复的完整链条。这本书无疑弥补了学校教学中往往侧重于理论而略显单薄的临床实践衔接环节。