软组织损伤临床推拿法

软组织损伤临床推拿法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京大学医学出版社
作者:许舜沛 编
出品人:
页数:321
译者:
出版时间:2007-7
价格:39.90元
装帧:平装
isbn号码:9787810717885
丛书系列:
图书标签:
  • dfgmn
  • 推拿
  • 软组织损伤
  • 临床
  • 康复
  • 手法治疗
  • 运动医学
  • 疼痛管理
  • 肌肉骨骼
  • 物理治疗
  • 理疗
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具体描述

本书主编许舜沛副主任医师,有从事针灸、推拿专业三十多年的临床经验,在长期的临床实践中,不断学习前人的经验,继承传统,不断探索,勇于创新,努力摸索出一套符合临床实践的治疗规律。他刻苦练功,巧用指、腕、臂力,治疗颈、肩、腰、腿疼痛等软组织损伤,在临床应用中疗效显著。在推拿学科教学中,能博采众长,深入浅出,深受学子的好评。本书是其临床和教学经验的总结汇编,在编写中作者参考了大量相关文献,能博采各家之长。全书有三大特点:一、图文并茂,简明易懂。二、中西合参,相得益彰。三、基础与临床相结合,实用性强。本书是集作者多年临床实践经验和教学体会的推拿疗法专著,内容通俗易懂,切合实用,值得推介。

筋膜疼痛与肌筋膜触发点的诊断与治疗策略 内容概要: 本书深入探讨了肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome, MPS)的发病机制、临床诊断标准以及一系列非侵入性的、以证据为基础的治疗方法。全书结构严谨,从基础理论到临床实践,旨在为物理治疗师、康复医学专家、运动医学从业者以及手法治疗师提供一套系统、前沿的实践指南。 第一部分:肌筋膜疼痛的理论基础与生物力学 第一章:筋膜解剖学与生理学新知 本章首先回顾了筋膜系统的复杂解剖结构,重点阐述了深层筋膜、浅层筋膜、内脏筋膜以及颅骶筋膜之间的相互联系与功能整合。我们详细介绍了筋膜的细胞组成,特别是成纤维细胞(Fibroblasts)在筋膜张力调节、修复与炎症反应中的关键作用。深入剖析了筋膜的生物力学特性——粘弹性(Viscoelasticity)和流变学(Rheology),解释了筋膜如何适应并抵抗形变,以及在病理状态下如何形成僵硬和限制性。 第二章:肌筋膜疼痛的病理生理机制 本章聚焦于肌筋膜触发点(Myofascial Trigger Points, TrPs)的形成与维持机制。我们详细讨论了“能量危机学说”(Energy Crisis Hypothesis),即局部缺血、代谢废物堆积(如P物质、降钙素基因相关肽等)如何导致肌纤维持续收缩。同时,探讨了神经生理学观点,包括中枢敏化(Central Sensitization)与周围神经元兴奋性的改变在慢性疼痛维持中的作用。本章还涉及遗传因素、激素水平以及全身性炎症对TrPs发展的影响。 第三章:触发点的分类与触诊识别 详细区分了活动性触发点(Active TrPs)、潜伏性触发点(Latent TrPs)与定点(Taut Bands)。提供了标准化的触诊技术,强调了压力、深度、速度和方向的精确控制,以确保准确识别触发点的特征——局灶性压痛点(Tender Spot)和该点所引发的特征性牵涉痛(Referred Pain)。图文并茂地展示了不同肌群触发点所对应的典型牵涉痛模式图,辅助临床诊断的准确性。 第二部分:诊断评估与鉴别诊断 第四章:全面功能性评估体系 本章指导读者如何构建一个全面的评估流程,超越简单的疼痛评分。评估内容包括:姿势分析(静态与动态)、关节活动度测量(主动与被动)、肌肉长度与张力测试、以及运动模式分析(如深层前侧链与深层后侧链的协同性)。重点介绍了疼痛诱发测试(Pain Provocation Tests)在确认功能障碍中的价值。 第五章:与常见疾病的鉴别诊断 精准的鉴别诊断是有效治疗的前提。本章详尽对比了肌筋膜疼痛综合征与其他需要考虑的疾病,包括:神经根型病变(Radiculopathy)、关节炎、纤维肌痛综合征(Fibromyalgia)、以及周围神经卡压(如胸廓出口综合征)。强调了神经动力学测试(Neurodynamic Testing)在排除神经源性疼痛中的应用,并讨论了如何通过病史询问区分躯体痛与内脏痛。 第六章:影像学在筋膜评估中的辅助作用 本章探讨了超声(Ultrasound Imaging)在评估软组织结构、识别筋膜增厚、水肿以及TrPs的动态变化方面的潜力。同时讨论了传统影像学(X光、MRI)在排除骨性病变和椎间盘突出等结构性问题中的必要性,强调影像学是辅助诊断,而非诊断的唯一标准。 第三部分:先进的非侵入性治疗技术 第七章:精准手法治疗策略(非推拿技术) 本章侧重于现代手法治疗技术在处理肌筋膜疼痛中的应用: 1. 肌筋膜松解术(Myofascial Release): 涵盖直接伸展、持续牵拉和交叉摩擦技术,重点阐述了如何根据筋膜层的不同深度调整施力向量。 2. 软组织松动术(Soft Tissue Mobilization, STM): 详细介绍包括摩擦术(Friction)、深层组织按摩(Deep Tissue Massage)的力度控制和目标区域选择。 3. 肌肉能量技术(Muscle Energy Technique, MET): 专注于使用患者自身的阻力来拉伸和强化受限的肌肉,针对等长收缩的精确时机和强度控制进行指导。 4. 关节松动术(Joint Mobilization): 介绍关节松动术(如Maitland分级)在改善关节活动度、减轻关节周围软组织张力方面的应用,尤其侧重于辅助性松动技术。 第八章:运动疗法与神经肌肉再教育 本章强调运动在维持和预防肌筋膜疼痛复发中的核心地位。内容包括: 1. 姿势与生物力学矫正训练: 针对特定肌群的链式缩短与代偿模式,设计个性化的姿势再训练方案。 2. 本体感觉训练: 使用不稳定的平面、生物反馈设备等,重建受损区域的本体感觉和运动控制。 3. 运动链管理: 强调从“源头”矫正运动障碍,而非仅仅处理疼痛点本身,例如,处理下肢疼痛时可能需要评估足部和核心的稳定性。 4. 呼吸模式重塑: 探讨不正确的呼吸模式(如过度肋式呼吸)对肩带和核心稳定性的负面影响及矫正方法。 第九章:物理因子在急性与慢性期的应用 本章系统评估了各种物理因子(Modality)在肌筋膜治疗中的作用和证据等级: 冷疗与热疗: 明确区分在急性期(炎症控制)和慢性期(血流改善、放松)的使用指征和最佳应用参数。 经皮神经电刺激(TENS): 探讨不同波形和频率在疼痛门控理论中的应用。 超声波与电刺激: 探讨其在促进局部组织修复和暂时缓解疼痛的潜力。 第四部分:整合治疗与特殊人群管理 第十章:多模式联合治疗方案的设计 本章构建了一个“阶梯式”治疗框架:从急性期的保护、疼痛控制,过渡到亚急性期的功能恢复,再到慢性期的功能优化。重点讲解如何将手法治疗、运动疗法和生活方式干预进行有效整合,实现长期效果。强调治疗计划的动态调整和个体化。 第十一章:慢性疼痛管理与患者教育 理解慢性疼痛对患者心理的影响至关重要。本章讨论了疼痛生物心理社会模型(Biopsychosocial Model),指导治疗师如何处理患者的疼痛恐惧(Kinesiophobia)和疼痛灾难化(Pain Catastrophizing)。强调有效的沟通和患者教育,使患者从被动接受治疗转变为主动管理自身健康的参与者。 第十二章:特殊群体与运动损伤的应对 针对特定生理或活动水平人群的筋膜疼痛处理:包括老年人群的骨关节炎伴发肌筋膜问题、孕期及产后的姿势代偿、以及高强度运动员的恢复性维护与预防性策略。提供了针对特定运动(如跑步、高尔夫、举重)中常见代偿模式的专项评估与干预思路。 本书的最终目标是为专业人士提供一个既尊重传统经验又拥抱现代科学证据的临床决策工具,从而更有效地管理复杂且常见的肌筋膜疼痛问题。

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读后感

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用户评价

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这本书的装帧设计真是一绝,封面那种哑光质感配上烫金的书名,拿在手里沉甸甸的,一看就是精心制作的专业书籍。我特别喜欢它在排版上的用心,字体大小适中,行间距也处理得恰到好处,阅读起来眼睛非常舒服,即便是长时间盯着看那些复杂的解剖图和穴位图,也不会感到疲惫。而且,这本书的纸张质量非常棒,很厚实,不像有些教材那样薄得一碰就容易撕坏,这种细节上的考究,体现了出版方对知识的尊重。书中的插图部分更是亮点,那些肌肉、神经和血管的彩色解剖图,色彩过渡自然,层次感极强,即便是初学者也能清晰地分辨出不同组织间的界限,这对于理解手法作用的深层机制至关重要。我平时喜欢在临床上边看边实践,这本书的开本也比较适合携带,放在工具包里不占地方,随时都能拿出来翻阅参考。整体来说,这本书在视觉和触觉上的体验达到了一个非常高的水准,让人在学习过程中充满愉悦感。

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对于我这种临床经验尚浅的治疗师来说,最头疼的就是如何处理那些复杂和棘手的慢性损伤病例。这本书在这方面的指导简直是“救星”。它不仅覆盖了常见的肌肉拉伤、关节扭伤,还详细探讨了像顽固性肩周炎、腰肌劳损这类久治不愈的病症。它给出的方案往往是多模式联合的,比如在推拿之后,会建议配合特定的运动拉伸或自我康复练习,这体现了现代康复医学的整体观。我尝试了书中推荐的针对特定深层肌肉紧张的“短杠杆冲击法”,效果立竿见影,比我过去使用的传统手法更快速地缓解了患者的深层疼痛。书中对这些高阶手法的操作禁忌和风险提示也非常到位,体现了作者强烈的责任心,让我使用起来倍感放心。

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我最近在尝试将传统手法与现代运动康复理念相结合,所以一直在寻找能提供扎实理论基础和具体操作指导的参考资料。这本书的内容组织结构非常清晰,逻辑性很强,从最基础的病理生理学阐述开始,逐步深入到针对不同部位损伤的推拿手法选择与应用。我尤其欣赏它在“辨证施治”这一环的详细论述,它没有简单地停留在“哪里疼就推哪里”的层面,而是深入分析了损伤发生发展的不同阶段(如急性期、亚急性期和慢性期),并为每个阶段推荐了不同的手法强度和方向,这一点对于避免过度治疗或治疗不足非常关键。书中列举的临床案例分析也极其详尽,每一步操作都有清晰的文字描述配合示意图,仿佛有一位经验丰富的老师在旁边手把手指导,这种严谨的临床思维训练对我帮助很大。它真正做到了理论指导实践,而不是空泛的理论堆砌。

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说实话,我接触过不少关于推拿和整骨的书籍,很多都过于偏重理论的宏大叙事,或者反过来,只罗列了一堆手法名称却缺乏原理支撑。这本书的独特之处在于,它非常注重手法与生物力学原理的结合。例如,在讲解如何松解特定筋膜链时,作者会引用相关的生物力学概念,解释推拿力的作用点、方向以及如何通过杠杆原理达到更深层的组织松解效果。这使得我不再是机械地模仿手法,而是真正理解了“为什么这么做有效”。书中对于不同手法(如点穴、拨筋、拿法、揉法等)的细微差别和适用范围的界定非常精确,这一点对于追求精细化治疗的同行来说是宝贵的财富。它帮助我从“经验主义”向“循证实践”迈进了一大步,极大地提升了我对手法治疗效果的可预测性和可控性。

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这本书的内容深度和广度,远超出了我预期的教材水平。它不像一本教科书那样刻板,更像是一本汇集了数十年临床智慧的“实战手册”。我特别欣赏它在章节末尾设置的“疑难点解析”部分,里面讨论了很多在实际操作中容易遇到的模糊地带,比如如何区分神经卡压和肌肉痉挛导致的疼痛,以及在骨性标志不清晰的患者身上如何准确找到穴位。作者的叙述风格既有学者的严谨,又不失实践者的亲和力,语言流畅,没有太多晦涩的术语堆砌,即使是初学者也能较快地掌握核心内容。这本书极大地拓宽了我的治疗思路,让我对推拿这一古老而精妙的治疗手段有了更系统、更科学的认识,强烈推荐给所有从事物理治疗和康复医学的同仁们。

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