傳統醫學中“心跳、呼吸同時停止”為死亡金標準。兩者無論誰先誰後都互為因果,而且在時間上緊密相連。
自從人類發明瞭呼吸機,現代醫學就發生瞭深刻的改變:由於中樞性呼吸停止後可以采用機械通氣,而且機械通氣可以無限期延長,其結果是機械通氣延長多久,心跳即可維持多久(理論上如此,實際上做不到)。於是傳統死亡的判定標準和時詞點變得模糊不清,搶救治療的意義本身受到質疑。腦死亡概念應運而生。
腦死亡標準是智能化呼吸機廣泛用於臨床的必然結果,是對現代臨床死亡標準的完善和補充,是對急救醫學搶救原則和呼吸機超長時間應用的重新規範。
對中樞性呼吸衰竭的深昏迷病人,現代臨床急救醫學已逐步完成從以“心髒”為中心的搶救模式嚮以“腦”為中心的搶救模式轉變,這一轉換在我國還處於討論和觀望階段。
現代急救醫學已逐步建立兩大原則:
1.搶救生命;
2.當搶救生命不成功時,搶救器官。
一個優秀的ICU團隊采用現代急救指南不但可以提高救治率,在死亡不可避免的時候也知道如何配閤移植團隊提高器官迴收率,使一個消逝的生命拯救更多的生命,從而實現死亡的“第二生命價值”。
現代ICU的策略進步之偉大在於正確把握尊重生命和尊重死亡的轉換點,並且賦予死亡新的生命價值。
腦死亡標準是現代醫學本身發展的需要和産物,而器官捐獻是腦死亡標準指導下可能齣現的附屬品——人文精神産品。
沒有後繼的愛心和人文精神,你能做的最多也隻是按指南關閉呼吸機,與器官捐獻毫無關係。
發表於2024-11-24
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圖書標籤: 電子書 生死學及相關 醫學
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