Infusion Therapy in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Intravenous Nurses Society/ Lonsway, Rose Anne Waldman/ Hedrick, Carolyn/ Perdue, Maxine B./ Hankins

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:99

装帧:HRD

isbn号码:9780721687162

丛书系列:

图书标签:

输液治疗
临床实践
静脉治疗
药物输注
护理
医学
健康科学
治疗方案
指南
药物治疗

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具体描述

临床实践中的药物输注技术本书旨在为医疗专业人员提供关于安全、有效实施各种药物输注疗法的全面指南。随着现代医学对精准给药需求的不断提高，药物输注技术已成为临床护理中不可或缺的关键环节。本书涵盖了从基础原理到复杂操作的各个方面，确保读者能够掌握在不同临床场景下进行安全、规范化输注的必要知识和技能。第一部分：药物输注的基础理论与安全原则第一章：药物输注的药理学与动力学基础本章深入探讨药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程，并特别关注输注速率对药物浓度曲线的影响。我们将详细分析不同药物的药代动力学特性，例如零级和一级消除动力学，以及如何根据这些特性设定最佳的输注方案。内容包括：输注速率的数学模型：准确计算滴速和剂量控制。药物稳定性与配伍禁忌：探讨影响药物疗效和安全性的物理化学因素，如pH值、温度和光照的影响，以及常见的药物配伍冲突。个体化用药原则：讨论年龄、体重、肝肾功能对药物清除率的影响，以及如何据此调整输注剂量和时间。第二章：输液装置与技术原理本章详细介绍了当前临床应用的所有主要输液设备和技术，侧重于其工作原理、准确性评估和维护要点。重力输液与输液泵系统：对比开放式重力输液和各类精密输液泵（如体积泵、流量泵）的优缺点。详细阐述了高精度注射泵（Syringe Pump）在微量给药中的应用。静脉通路管理：涵盖外周静脉导管（PIVC）、中心静脉导管（CVC，包括PICC、Swan-Ganz导管）的置入、维护和并发症预防。重点讲解无菌技术在通路维护中的核心地位。输液回路的维护与监测：讨论如何识别和解决输液通路中的常见问题，如阻塞、空气栓塞和通路渗漏的预防措施。第三章：药物输注的感染控制与安全管理本章将感染预防和患者安全置于首位，提供了严格的操作规范和风险管理策略。无菌操作规范的再确认：详述从药物配制到末端管理的全部无菌技术要求，特别是针对免疫缺陷患者的特殊要求。输液相关血流感染（CLABSI）的预防策略：介绍当前的“bundle”方案，包括皮肤准备、连接技术和导管出口部位护理的最新指南。药物错误预防：探讨“五对”原则在输注过程中的应用，以及如何利用技术手段（如双人核对、智能泵警报系统）减少人为失误。第二部分：特定临床情境下的输注实践第四章：重症监护（ICU）环境下的关键药物输注 ICU环境对输注的精准度和实时响应能力提出了极高要求。本章聚焦于生命支持和休克管理中常用的强效药物。血管活性药物的管理：详细介绍去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素等药物的起始剂量、滴定原则和目标血流动力学参数的关联。强调快速调整和监测重要性。镇静与镇痛输注：讨论丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼等药物的持续输注方案，以及如何使用BIS监测或RASS评分进行深度评估与剂量调整，避免过度镇静。液体复苏与晶体液、胶体液的选择：分析不同类型输液在容量复苏中的作用，以及如何根据患者的中心静脉压、心输出量等指标指导输液速度。第五章：肿瘤化疗与靶向治疗的输注挑战肿瘤化疗药物的毒性高、治疗窗口窄，要求极其严格的输注管理。细胞毒性药物的特殊处理：强调药物的密闭系统转移设备（CSTD）使用，确保操作人员和环境的安全。讨论化疗药物的外渗风险及其处理流程。输注相关不良反应的管理：重点介绍超敏反应的早期识别（如寒战、呼吸困难）和快速干预措施，包括预处理方案的制定。靶向药物的输注特点：讨论单克隆抗体类药物的输注反应特点，以及与传统化疗药物在安全流程上的区别。第六章：特殊人群与特殊部位的输注技术本章关注那些需要定制化输注方案的特殊患者群体。儿科输注实践：重点讲解体重计算、最小输液量确定、微量给药的准确性保证，以及儿科血管通路的选择与护理。老年患者的药代动力学调整：讨论老年人肾功能下降和血浆蛋白结合率改变对外源性药物输注的影响，强调起始剂量的保守性。肠外营养（PN）的复杂配制与输注：详细介绍全肠外营养（TPN）的配方组成、三腔袋的配伍、脂肪乳剂的兼容性，以及输注过程中血糖和血脂的密切监测。第三部分：输注相关的并发症与质量改进第七章：常见输注并发症的识别与处理准确识别并发症是保障患者安全的关键一步。本章提供详尽的临床指引。局部反应的处理：区分静脉炎、血栓性静脉炎、渗漏与血管外渗的区别。针对不同刺激性药物（如高渗溶液、化疗药、去甲肾上腺素）提供具体的外渗解毒和处理流程。全身性并发症的应对：包括输注反应（过敏、血管迷走神经反应）、空气栓塞和药物快速注射导致的急性毒性反应。强调快速停止输注和启动急救流程的重要性。输液阻塞的管理：探讨机械性阻塞（如导管扭曲、药物析出）的原因分析和溶栓/通畅技术。第八章：输注质量评估与持续改进本章引导读者从系统层面思考如何提高输注服务的质量和效率。关键绩效指标（KPIs）的建立：如何衡量输液泵的准确性、CLABSI发生率、以及输液路径准备时间等指标。技术应用与未来趋势：探讨物联网（IoT）在输液管理中的应用，如智能药房配液系统、远程监测技术对提升输注安全性的潜力。跨学科协作：强调药剂师、护士、医生在优化输注方案、减少药物间相互作用和提高患者依从性方面的合作机制。本书内容组织逻辑严密，从理论基础到临床应用，再到质量管理，旨在为所有从事药物输注工作的专业人员提供一个实用、权威的参考工具，确保每一份剂量都能安全、精准地到达目标患者体内。