Atlas of Interventional Pain Management pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Steven D. Waldman

出品人:

页数:642

译者:

出版时间:2003-09-26

价格:USD 235.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780721601083

丛书系列:

图书标签:

Pain Management
Interventional Pain
Atlas
Musculoskeletal Pain
Neuropathic Pain
Spine
Joint Injections
Regional Anesthesia
Pain Blocks
Chronic Pain

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具体描述

疼痛管理：循证实践与临床前沿内容简介：本书旨在为疼痛医学领域的临床医生、疼痛专科医师、麻醉师、物理治疗师以及相关研究人员提供一本全面、深入且高度实用的参考指南。它聚焦于疼痛评估的最新方法、非侵入性治疗策略的优化，以及在复杂慢性疼痛管理中整合多学科合作的实效路径。本书不仅涵盖了疼痛的生理学、病理生理学基础知识，更侧重于如何将这些基础理论转化为个体化的、循证的临床实践。第一部分：疼痛评估与诊断的深度解析疼痛管理成功的基石在于准确的评估与诊断。本卷深入探讨了当前疼痛评估工具的演进，强调从传统疼痛量表（如VAS、NRS）向更精细化的生物-心理-社会（Biopsychosocial）模型转变的必要性。 1.1 多维度疼痛评估工具箱：详细阐述了如何使用诸如疼痛问卷（如Brief Pain Inventory, BPI）、功能评估量表（如Oswestry Disability Index, ODI）和情绪评估工具（如HADS量表）进行综合评估。特别关注了如何识别和量化疼痛的“影响”而非仅仅是“强度”。 1.2 中枢敏化与疼痛再加工：本章深入探讨了慢性疼痛状态下神经系统的可塑性变化，尤其是中枢敏化（Central Sensitization）的神经生物学机制。内容包括对痛觉阈值、痛觉超敏（Hyperalgesia）和异位痛（Allodynia）的机制性理解，并指导临床医生如何通过临床表现和特定测试来识别中枢敏化的证据，从而指导后续的治疗方案设计。 1.3 影像学与神经电生理在诊断中的角色：超越常规影像学的局限性，本部分讨论了高分辨率超声（HRUS）在评估外周神经结构和肌肉骨骼病变中的应用潜力，以及定量感觉测试（QST）如何提供客观的神经功能指标。重点在于如何解读这些客观数据，避免过度依赖影像学证据而忽略患者的主观体验。第二部分：非侵入性与保守治疗策略的优化本书将保守治疗置于疼痛管理方案的首位，强调其在改善长期功能和生活质量中的核心地位。 2.1 药物治疗的精准化：系统回顾了镇痛药物的药理学特性及其在不同疼痛类型中的应用：非阿片类药物的优化使用：详细解析了抗惊厥药、抗抑郁药（如SNRIs、TCAs）在神经病理性疼痛中的最佳起始剂量、滴定速度和副作用管理策略。阿片类药物的安全处方与危机管理：强调个体化的风险评估（如使用Opioid Risk Tool, ORT），聚焦于低剂量、短疗程原则，以及在管理阿片类药物依赖和戒断方面的临床路径。局部和区域性药物递送：探讨了经皮给药系统（如利多卡因贴剂、辣椒素贴剂）在局限性疼痛中的疗效和应用指南。 2.2 物理治疗与运动处方：本章将物理治疗从单纯的康复手段提升为疼痛管理的核心组成部分。内容涵盖：运动疗法的神经肌肉适应：解释了特定运动模式如何通过调节本体感觉和运动控制来“重塑”疼痛回路。认知行为疗法（CBT）与疼痛教育（PNE）：详细介绍了如何将疼痛科学教育整合到运动方案中，帮助患者理解疼痛的生物学意义，降低灾难化思维（Catastrophizing），并增强自我效能感。 2.3 生活方式干预与整合医学：探讨了睡眠卫生、营养学（如抗炎饮食）和压力管理（如正念冥想）对慢性疼痛患者的影响。本节提供了将这些生活方式调整转化为可执行的临床建议的实用框架。第三部分：复杂慢性疼痛与多学科协作慢性疼痛的复杂性要求超越单一学科的治疗模式。本部分着重于处理共病、功能障碍和治疗抵抗性疼痛的策略。 3.1 疼痛的心理社会维度管理：详细阐述了如何识别和管理疼痛相关的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）。引入了接纳与承诺疗法（ACT）在帮助患者专注于有价值的生活目标，而非仅仅追求疼痛消失方面的应用。 3.2 复杂区域疼痛综合征（CRPS）的阶梯治疗：专设章节深入分析了CRPS的诊断标准、病理生理学假说，并提供了从早期去敏化到功能重塑的密集、多模式治疗流程，强调跨专业团队（物理治疗师、心理学家、疼痛专科医师）的协同作用。 3.3 治疗失败的分析与应对：为临床医生提供一个结构化的框架，用于评估先前治疗失败的原因。内容包括识别治疗依从性问题、潜在的诊断遗漏、以及何时需要重新评估治疗目标（从疼痛减轻转向功能改善）。第四部分：疼痛管理的伦理、质量与未来方向 4.1 疼痛管理中的患者赋权与共享决策：讨论了在制定治疗方案时如何有效地与患者沟通风险、益处和替代方案，确保治疗目标与患者的期望值相匹配。 4.2 循证实践与质量改进：指导读者如何跟进最新的临床指南和证据等级，并实施质量改进项目，以提高诊所或医院疼痛管理服务的整体效率和患者满意度。 4.3 展望：前沿研究与新兴疗法：简要概述了神经调控技术（如脊髓刺激的最新发展）、靶向炎症通路的小分子药物，以及利用大数据和人工智能辅助疼痛诊断和预后的潜力，为读者描绘了疼痛医学的未来图景。本书的特色在于其临床导向和实践价值，它不仅是知识的汇集，更是指导临床医生在复杂、多变的慢性疼痛管理环境中做出明智、富有同情心决策的实用手册。