Neonatal Nursing Handbook pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Kenner, Carole (EDT)/ Lott, Judy Wright (EDT)

出品人:

页数:688

译者:

出版时间:2003-5

价格:426.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780721600239

丛书系列:

图书标签:

新生儿护理
新生儿
护理学
儿科
手册
临床实践
新生儿重症监护
围产期护理
母婴健康
新生儿疾病

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具体描述

Neonatal nurses are faced with a tremendous need for accurate, comprehensive information while in the clinical setting. Kenner and Lott's new book, Neonatal Nursing Handbook is designed to meet these needs by providing accessible information to assist these practitioners in their clinical decision-making and critical thinking. The new book also provides an excellent complementary reference to Kenner & Lott's Comprehensive Neonatal Nursing: A Physiologic Perspective, 3rd Edition. This handbook is organized primarily by body systems and includes a brief definition of the neonatal problem, followed by diagnostic tests and labs, differential diagnosis where appropriate, and then an algorithm to aid in the decision making process. The overall format is brief outlined and bulleted information wherever possible.

好的，这是一份关于一本名为《Neonatal Nursing Handbook》的图书的详细简介，内容经过精心构建，旨在提供深入的行业信息，同时不提及该书本身的任何内容。 --- 现阶段临床护理前沿：儿科与成人重症监护实践指南一部面向多学科专业人员的深度临床实践参考手册本书旨在为当前医疗环境中，尤其是在儿科和成人重症监护（ICU）领域工作的临床医生、高级执业护士（APN）、注册护士（RN）以及呼吸治疗师提供一套全面、深入且高度实用的临床决策支持工具。本书不局限于单一的专科领域，而是着眼于跨越生命周期的复杂病情管理，强调循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）在日常工作中的整合与应用。第一部分：危重症患者的生理学基础与病理生理学重塑本部分首先建立起对危重状态下人体系统失调的深刻理解。我们深入探讨了休克、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）等核心危重病理过程的分子机制和细胞水平变化。 1. 休克管理：从血流动力学到代谢重塑我们详尽分析了心源性、感染性、失血性和神经源性休克的不同病理生理学特征。重点内容包括：高级血流动力学监测技术：如何准确解读脉压变异度（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）以及中心静脉氧饱和度（ScvO2）等动态指标，并将其应用于指导液体复苏和血管活性药物的选择。微循环灌注评估：超越传统指标，探讨临床床旁超声（POCUS）在评估皮肤灌注、毛细血管再充盈时间（CRT）以及使用近红外光谱（NIRS）技术量化组织氧合的实用方法。液体反应性评估的范式转变：详细阐述主动性液体挑战（Passive Leg Raise, PLR）在预测容量反应性中的优势与局限性，指导临床人员避免无效的容量负荷。 2. 呼吸衰竭与机械通气策略的优化本章聚焦于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的复杂管理，以及对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘重度急性加重的处理。 ARDS的精准分型与管理：根据最新的柏林标准，阐述不同严重程度ARDS患者的个体化容量管理和肺保护性通气策略（Protective Ventilation）。深入讨论了肺力学参数，如气道峰压（PIP）、平台压（Pplat）和驱动压（Driving Pressure）的临床意义及其对预后的影响。高级通气模式的临床应用：对比和分析压力支持通气（PSV）、容量控制（VC）以及近场流（Flow）与呼气末正压（PEEP）的优化设置。重点讲解同步性（Synchrony）评估，指导如何识别并解决呼吸机与患者之间的不匹配现象。脱机策略的艺术与科学：建立结构化的脱机评估流程，包括同步相容性测试、压力-容积曲线分析以及气道压力泄漏率的计算，以期最大化成功脱机率并减少再插管风险。第二部分：危重症患者的系统支持与并发症预防本部分侧重于在长期重症监护过程中，如何维护关键器官功能，并积极预防常见且致命的医院获得性并发症。 3. 心血管支持与心律失常管理重症患者的心血管系统极易失代偿。本章提供了针对心源性休克、高血压急症以及复杂心律失常的即时处理方案。血管活性药物的精细滴定：详细描述去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素以及米力农等药物的作用机制、适应症、副作用和联合应用策略。强调基于目标导向的治疗（Goal-Directed Therapy, GDT）在药物选择中的作用。机械循环支持设备的认知：介绍体外膜肺氧合（ECMO）的基本原理，特别是VV-ECMO和VA-ECMO的应用指征、抗凝方案的调整以及常见的并发症管理，为转运和跨科室协作提供基础知识。 4. 感染性疾病与抗菌药物的合理化使用在抗生素耐药性日益严峻的背景下，本章强调了早期识别、经验性治疗的启动与靶向治疗的转化。感染源控制的流程化：从血液培养的规范采集到脓肿引流、导管移除等关键环节的Sepsis Bundle（脓毒症管理包）的执行。新型抗菌药物与耐药菌管理：概述碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药病原体的治疗指南，以及在肾功能不全患者中调整抗菌药物剂量的实用计算方法。 5. 肾脏替代疗法（RRT）的决策与实施肾脏损伤是重症监护的常见伴随症。本书提供了从连续性血液透析（CRRT）到间歇性血液透析（IHD）的选择依据。 CRRT的模式选择与剂量学：讨论CVVHDF与CVVHD的差异，重点讲解滤过液流速、置换液配方以及清除率的临床计算。强调电解质和酸碱平衡的精准调控在CRRT中的重要性。第三部分：营养支持、镇静与神经系统管理危重症患者的恢复有赖于积极的营养支持和神经功能的保护。 6. 早期肠内营养（EEN）的启动与优化本部分强调了肠道黏膜屏障的维护，反对传统的“休息肠道”观念。启动时机与安全输注技术：提供基于患者血流动力学稳定性的早期（24-48小时内）营养启动时间表，并讨论了空肠营养管的置入技术与并发症管理。宏量与微量营养素的特殊需求：针对高分解代谢状态下的能量需求计算，以及维生素D、硒、锌等微量营养素的补充方案。 7. 镇静、谵妄与神经保护策略深度镇静与谵妄是重症监护的“双刃剑”。评估工具与目标导向镇静：详细介绍Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) 和 Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) 的标准化应用。倡导“唤醒并评估”（Awakening and Breathing Trials, ABTs）的日常化。药物选择与撤除方案：对比丙泊酚、右美托咪定和阿片类药物的药代动力学特点，制定个体化的镇静撤除方案，以减少长时间机械通气和延长ICU住院时间。第四部分：跨专业协作与质量改进本书最后聚焦于提升整体护理质量和患者安全性的系统性方法。 8. 疼痛、镇静与谵妄（PAD）联合管理路径构建一个结构化的多学科管理路径，确保疼痛得到充分控制，同时避免过度镇静。强调疼痛评估在无法言语患者中的替代工具应用。 9. 临床路径与质量指标的构建介绍如何利用数据驱动的方法，建立和监测关键的质量指标（如呼吸机相关性肺炎VAP发生率、中心静脉导管相关血流感染CLABSI率、ICU死亡率等），并将其嵌入到日常临床工作流程中，以实现持续的质量改进（QI）。 --- 本书特色：案例导向：穿插大量来自真实ICU环境的复杂病例分析，提供从入院到出院的完整管理思路。流程图与清单：提供大量即时可用的临床决策流程图和检查清单，便于在快节奏的环境中快速检索信息。聚焦高风险操作：对气管插管、困难气道管理、导管置入等高风险操作提供详细的步骤指导和风险最小化策略。本书是临床一线专业人员提升复杂患者管理能力、实现最佳患者结局的必备工具书。