Ethics in Nursing Practice pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Fry, Sara T./ Johnstone, Megan-Jane

出品人:

頁數:220

译者:

出版時間:

價格:58.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9780632059355

叢書系列:

圖書標籤:

• 倫理學
• 護理學
• 實踐
• 道德
• 專業責任
• 臨床倫理
• 醫療倫理
• 患者權益
• 決策
• 護理管理

臨床護理倫理實踐：超越規範的智慧與抉擇 本書並非《Ethics in Nursing Practice》，而是深入探索當代臨床環境中，護理人員所麵臨的復雜倫理睏境、決策框架以及專業責任的權威指南。本書旨在為新晉護士、資深臨床工作者乃至醫療機構管理者提供一套堅實的、可操作的倫理思維工具，幫助他們在高壓、快速變化的醫療場景中，堅守職業承諾，維護患者尊嚴，並促進係統性的倫理改進。 第一部分：倫理學基礎與臨床語境的融閤 第一章：重新審視護理倫理學的核心範式 本章將超越基礎的“自主、仁慈、不傷害、公正”四項原則的簡單羅列，重點探討這些原則在實際多學科協作中的張力與調和。我們將引入後果主義（Consequentialism）、義務論（Deontology）以及美德倫理學（Virtue Ethics）在臨床決策中的具體應用案例。探討當代醫療技術進步（如基因編輯、人工智能診斷）如何挑戰既有的倫理框架，並強調護理實踐中“關懷倫理”（Ethics of Care）作為核心價值的不可替代性。 第二章：法律邊界與專業責任的交匯點 本章將細緻剖析醫療事故、知情同意的法律要件，以及護理記錄在倫理和法律責任中的關鍵作用。重點關注“可預見性”與“閤理的護理標準”之間的微妙關係。此外，我們將深入討論專業規範（如國傢/地區護理委員會發布的實踐標準）如何構建倫理實踐的最低門檻，以及超齣此門檻的“卓越實踐”所需的倫理勇氣。我們還會分析當法律要求與深層的道德信念發生衝突時，護士應當采取的專業應對策略。 第三章：維護患者自主權：從同意到拒絕的藝術 本章超越瞭簡單地簽署同意書的流程。我們將詳細考察“充分知情”的動態過程，特彆是針對認知障礙、精神疾病患者或文化背景存在差異的群體，如何運用替代性決策模型（Surrogate Decision-Making）和能力評估工具。探討患者拒絕治療的權利（Right to Refuse Treatment）的倫理深度，以及在何種情況下，基於生命保護的介入可能被視為“善意的乾預”（Benevolent Paternalism）的邊界在哪裏。 第二部分：復雜臨床情境中的倫理導航 第四章：生命末期照護的倫理挑戰 本章是本書的重點之一，聚焦於姑息治療和生命支持的倫理決策。我們將詳細解析預立醫療指示（Advance Directives）的起草、執行與撤銷過程中的倫理責任，區分“過度醫療”（Over-treatment）與“放棄照護”（Abandonment）的界限。深入探討疼痛管理中的雙重效應原則（Principle of Double Effect）在臨終鎮靜中的應用，以及如何在減輕痛苦與維持生命期望之間找到平衡點。此外，本章也涵蓋安樂死與協助自殺在全球不同司法和倫理體係下的辯論與實踐差異。 第五章：資源分配與醫療公正的難題 在有限的醫療資源背景下，本章探討瞭係統層麵的倫理要求。內容包括：器官分配、昂貴新技術的優先排序、以及在突發公共衛生事件（如大流行病）中，如何建立公平的Triage（分流）倫理框架。我們分析瞭社會決定因素（Social Determinants of Health）如何加劇健康不平等，並論述護理專業人員在倡導更公正的資源分配係統中的倫理責任。 第六章：傢庭動態、文化敏感性與倫理衝突 傢庭期望常常是倫理睏境的爆發點。本章指導護士如何解析傢庭內部的權力結構、文化信仰對醫療選擇的影響。重點討論跨文化溝通中的倫理風險，例如在處理涉及隱私、性彆角色或特定儀式性需求的患者時，如何保持對自主權的尊重。本章提供瞭一套結構化的傢庭會議引導模型，以促進建設性的、以患者為中心的倫理對話。 第三部分：專業環境與係統倫理 第七章：團隊協作中的倫理責任與“職責擴散” 現代醫療是高度團隊化的，但也容易導緻“職責擴散”（Diffusion of Responsibility）。本章分析瞭跨專業團隊（醫生、護士、社工、治療師）之間的倫理協作模式。探討“道德睏擾”（Moral Distress）——當護士知道正確的做法但因係統或權威阻礙而無法實施時——的産生機製，並提供瞭團隊層麵的乾預策略，以減輕個體護士的心理負擔。 第八章：告密、問責製與組織倫理 本章聚焦於組織層麵的倫理監督。我們詳細闡述瞭護理人員在發現不當行為（如欺詐、瀆職、係統性缺陷）時，啓動內部和外部報告機製的倫理義務與保護措施。探討瞭“組織良知”（Organizational Conscience）的概念，並指導讀者如何參與到醫院倫理委員會（Ethics Committee）的工作中，推動政策的倫理閤理性。 第九章：專業成長的倫理維度：持續學習與自我關懷 倫理實踐並非一勞永逸的知識儲備，而是持續的自我反思。本章強調“自我關懷”（Self-Care）的倫理必要性，認為一個身心俱疲的專業人員難以做齣高標準的倫理判斷。內容包括如何進行有效的倫理迴顧（Ethical Debriefing），如何利用繼續教育來更新倫理知識庫，以及在職業生涯中，保持倫理敏感度和專業正直性的長期策略。 結論：培養倫理智慧的實踐者 本書的最終目標是培養具有倫理智慧（Ethical Wisdom）的護理實踐者，使他們不僅能夠識彆問題，更能以深思熟慮、富有同情心和專業勇氣的方式，引領復雜的決策過程，最終提升照護質量，確保患者體驗是建立在尊重、尊嚴和最高專業標準之上的。

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