Carotid Interventions

出版者:Taylor & Francis

作者:Schneider, Peter A. (EDT)/ Bohannon, W. Todd (EDT)/ Silva, Michael B., Jr. (EDT)

页数:322

出版时间:2004-8

价格:$ 203.34

装帧:HRD

isbn号码:9780824759322

具体描述

From patient selection and monitoring to follow-up care, Carotid Interventions is the first source to offer a practical how-to approach to carotid angioplasty and stenting-providing maneuvers and strategies for difficult situations, as well as step-by-step guidance on specific surgical procedures, equipment selection and instrumentation, protection devices, and room/facility layout.

用户评价

这本《颈动脉介入》的书，我拿到手的时候，其实是抱着一种既好奇又有点忐忑的心情。我对这个领域算不上是专家，但工作偶尔会接触到相关的医学文献和病例，所以知道颈动脉介入治疗的重要性，也听说过它在降低卒中风险方面扮演着关键角色。我更关心的是，这本书能否以一种相对易懂的方式，将这个复杂的技术和理论呈现出来，让像我这样非专业但有一定医学背景的读者，能够从中获得有价值的信息。翻开第一页，我并没有立刻被大量的术语和复杂的图表淹没，反而感觉作者的开篇叙述，似乎在试图建立一种“故事感”，从颈动脉疾病的发病机制讲起，到不同治疗方案的演变，甚至提及了早期的一些探索和遇到的挑战。这种“叙事性”的引入，让我觉得不那么枯燥，仿佛在跟随一位经验丰富的医生，一步步讲述他在这条医学道路上的见闻和思考。书中对于不同类型介入材料的介绍，比如支架的材质、设计、以及它们如何适应颈动脉的解剖结构，都进行了相当细致的描述。我特别留意了关于“智能支架”和“可溶性支架”的一些探讨，虽然这些可能还处于研发或临床试验的初期阶段，但作者将这些前沿的思路和潜在的应用前景，用一种比较具象化的方式呈现出来，让我对未来的治疗方向有了一个初步的印象。此外，关于术前评估的详细指南，包括影像学检查的选择、风险因素的识别，以及如何根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，也让我觉得非常实用。它不仅仅是罗列条目，而是强调了“个体化”的重要性，让我意识到每一个病例都是独特的，需要精心设计和周密考量。对于书中关于并发症的讨论，虽然篇幅不算特别长，但其涵盖的深度和广度都令我印象深刻。作者并没有回避那些可能发生的风险，而是详细分析了各种并发症的原因、表现以及应对策略。这让我感到作者是负责任的，他并没有只强调治疗的益处，而是全面地展现了介入治疗的全貌，包括潜在的风险和应对措施。这对于我理解整个治疗过程的复杂性和医生的决策难度，都有很大的帮助。我一直在思考，书中对于长远随访和数据收集的重视，是否也暗示了这个领域还在不断发展和完善中。它提醒了我，介入治疗并非一劳永逸，长期的监测和评估对于确保治疗效果的持续性和患者的生活质量至关重要。总而言之，这本书在我心中，更像是一本关于“智慧”的书，它不仅教授技术，更传递一种严谨、审慎、不断探索的医学精神。

读完《颈动脉介入》这本书，我脑海里浮现出的是一幅幅精心绘制的医学图像，配合着清晰、严谨的文字描述，构建了一个关于颈动脉疾病治疗的全面图景。我对书中关于解剖学部分的阐述尤为印象深刻，它并没有停留在教科书式的枯燥讲解，而是结合了大量实际的解剖变异和常见的病理表现，通过精美的插图，生动地展示了颈动脉系统的复杂性和在介入操作中需要注意的关键点。我尤其欣赏书中对于“黄金三角”等重要解剖标志的强调，并详细解释了这些标志在不同手术路径选择中的指导意义。这些细节虽然看似基础，但对于理解手术的精确性和安全性至关重要，也让我意识到，每一次介入操作背后，都蕴含着深厚的解剖学知识积累。关于介入器械的分类和选择，书中也进行了详尽的论述。从不同类型的球囊扩张导管、支架系统，到最新的抗栓药物和抗血小板药物的联合应用，作者都逐一进行了介绍，并且深入分析了它们各自的优缺点，以及在特定临床场景下的适用性。我特别关注了书中关于“可回收支架”的讨论，它在术中定位和调整方面的灵活性，以及在降低栓塞风险方面的优势，让我对未来的器械发展有了更深的期待。而对于术后康复和长期管理的部分，书中也给出了详实的指导。从伤口护理、药物依从性，到生活方式的调整和定期复查的重要性，都进行了细致的阐述。它强调了“以患者为中心”的理念，不仅仅关注疾病本身的治疗，更注重患者的生活质量和长期健康。这本书让我感觉到，颈动脉介入治疗，已经从单纯的技术操作，发展成为一个集精准诊断、个体化治疗、精细操作和全面康复为一体的综合性医学领域。书中对于不同影像学技术的对比和分析，比如CTA、MRA、DSA在颈动脉狭窄评估中的作用，以及各自的局限性，也让我受益匪浅。我了解到，选择最合适的影像学方法，对于准确判断病情、制定治疗方案至关重要，这并非是简单的“一刀切”，而是需要根据患者的具体情况进行权衡。书中对于并发症的预防和处理，也充满了经验性的智慧。它并没有用过于学究的语言来描述，而是通过一些经典的病例分析，生动地展现了在实际操作中可能遇到的各种挑战，以及经验丰富的医生如何化解危机。这让我觉得，医学不仅仅是理论知识的堆砌，更是经验和智慧的结晶。我特别喜欢书中关于“风险-收益比”的反复强调，它告诫我们，任何治疗方案的制定，都必须在充分权衡利弊的基础上进行，以达到最佳的治疗效果和最小的并发症发生率。

《颈动脉介入》这本书，给我最深刻的体会是它对“细节”的极致打磨。从导丝的选择到支架的释放，书中每一个操作步骤的描述都细致入微，仿佛一位经验丰富的导师，手把手地指导读者完成每一次介入操作。我尤其对书中关于“导丝的操控技巧”的阐述感到佩服。作者不仅介绍了不同导丝的特性，还详细讲解了如何通过调整导丝的角度、力度，以及配合其他器械，来克服血管的弯曲、狭窄和痉挛。我还注意到，书中关于“造影剂的应用”也颇有讲究。作者详细分析了不同造影剂的浓度、用量、以及注射速率，并强调了如何通过精准的造影，来清晰地显示血管结构，避免伪影的产生。我特别欣赏书中关于“支架膨胀的控制”的描述。作者详细讲解了如何通过球囊的压力、扩张时间，来控制支架的膨胀程度，并强调了避免过度扩张和内膜损伤的重要性。他还提到了“二次膨胀”的概念，即在支架释放后，再次使用球囊进行低压扩张，以确保支架的均匀贴附和血管腔的流畅。书中对于“并发症的处理”同样一丝不苟。例如，在描述支架内血栓形成时，作者不仅分析了其发生的原因，还提供了详细的药物治疗方案和影像学监测方法。他还强调了“预防胜于治疗”的理念，并给出了具体的预防措施。我特别喜欢书中关于“循证证据”的引用。作者在描述各种治疗方案时，都尽量引用相关的临床研究数据和循证医学证据，从而为读者的决策提供科学依据。这让我觉得，这本书是一本非常“严谨”和“可靠”的医学著作。

《颈动脉介入》这本书，给我的感觉就像是一本精心打磨的“工具箱”，里面装满了解决颈动脉疾病这一难题的各种“工具”和“方法论”。我尤其对书中对于不同介入技术细节的描述感到震撼，作者似乎将每一次操作的过程都细致地分解，从导丝的送入、导管的选择，到支架的释放、球囊的扩张，每一步都伴随着详细的解释和关键的提示。我注意到，书中非常强调“触觉”和“感觉”在介入操作中的重要性，例如如何通过导丝的反馈来判断血管的走向和通畅程度，如何通过球囊的阻力来评估病变处的狭窄程度。这种对操作细节的刻画，让我仿佛置身于手术室，能感受到操作者的专注和精确。对于不同类型的支架，书中也进行了非常系统的梳理。从传统的裸金属支架，到药物洗脱支架，再到一些新兴的生物可降解支架，作者都对它们的材料学特性、生物相容性、释放机制以及在临床应用中可能遇到的问题进行了深入的剖析。我特别留意了关于“释放平台”的介绍，它涉及到支架在血管壁上的锚定方式和对内皮细胞的刺激程度，这些细节对于长期效果至关重要，也让我认识到支架技术在不断进步和优化。此外，书中对于抗血栓治疗策略的讨论，也让我耳目一新。除了常规的抗血小板药物，作者还深入探讨了不同药物的协同作用、用药时机、以及如何根据患者的个体差异进行调整。他甚至提到了一些关于“精准抗栓”的理念，即根据患者的基因背景和血小板反应性来制定个性化的抗栓方案，这让我看到了未来医学发展的方向。对于术后随访和并发症的管理，书中同样提供了非常实用的建议。它不仅仅是简单的罗列，而是强调了“主动监测”的重要性，比如如何通过定期影像学检查来评估支架的通畅性，如何识别早期出现的并发症迹象，以及如何及时采取干预措施。这让我觉得，这本书的价值不仅仅在于指导手术，更在于确保患者的长远健康。我尤其欣赏书中关于“失败案例分析”的部分，它并没有回避那些不那么顺利的病例，而是通过对失败原因的深入剖析，为我们提供了宝贵的经验教训，让我们可以从中学习，避免重蹈覆辙。这让我觉得，这本书是一个非常成熟的知识体系，它包含着成功经验，也汲取了失败的教训。

《颈动脉介入》这本书，给我最大的冲击是它对“前沿科技”的积极拥抱。书中对于一些尚未普及但极具潜力的技术和器械的介绍，让我看到了颈动脉介入治疗的未来发展方向。我尤其对书中关于“人工智能在介入治疗中的应用”的探讨感到兴奋。作者介绍了如何利用人工智能算法来辅助诊断、预测疗效，甚至指导手术操作，从而提高介入治疗的精准度和安全性。他还提到了“虚拟现实技术”在介入治疗培训中的应用，让医生可以在虚拟环境中进行反复的模拟训练，从而提高手术技能。书中关于“新型影像学技术”的介绍，也让我大开眼界。例如，作者介绍了“光学相干断层成像（OCT）”在评估支架贴附情况和检测支架内再狭窄方面的优势，以及“超声造影技术”在实时监测血流动力学变化方面的潜力。我还了解到，一些“可穿戴设备”正在被研发，用于监测患者的血压、心率等生理指标，并及时发出预警，从而预防并发症的发生。我特别欣赏书中关于“生物材料和再生医学”的展望。作者提到了利用“干细胞技术”来促进血管修复，以及利用“基因治疗”来纠正导致颈动脉疾病的遗传缺陷。他还展望了“可降解支架”和“药物释放平台”的进一步发展，从而实现更长效、更安全的治疗。书中对于“大数据分析”在介入治疗研究中的应用，也让我印象深刻。作者认为，通过收集和分析海量的临床数据，可以发现新的治疗模式，优化治疗方案，并提高治疗的整体效果。这让我觉得，这本书是一本非常“富有远见”和“引领潮流”的医学著作。

《颈动脉介入》这本书，让我体会到了一种“技术进化”的魅力。书中不仅仅是罗列现有的技术和器械，更着重于探讨这些技术和器械是如何一步步发展和完善的，以及未来的发展趋势。我尤其对书中关于“材料科学”和“生物工程”在介入器械研发中的应用感到着迷。例如，作者详细介绍了不同涂层的材料如何影响支架的生物相容性，如何降低血栓形成的风险，以及如何促进血管内皮细胞的生长。我还了解到，一些新型的支架材料，比如镍钛合金，是如何通过其形状记忆效应和超弹性，来适应血管的动态变化，并提供持久的支撑。书中关于“药物洗脱支架”的深入分析，也让我对这项技术有了更深的理解。作者不仅介绍了药物洗脱的原理，还分析了不同药物的种类、释放速率，以及它们在抑制血管内膜增生方面的作用。他还探讨了药物洗脱支架的潜在局限性，以及如何通过优化设计和药物选择来克服这些局限。我特别欣赏书中关于“微创化”和“精准化”的讨论，它体现了医学发展的方向。作者介绍了如何通过更精细的导管和导丝，以及更先进的影像学技术，来降低手术的创伤，并提高手术的精准度。他还提到了“机器人辅助介入”的初步探索，虽然这可能还处于非常早期的阶段，但它让我看到了未来介入技术发展的无限可能。书中对于“个体化治疗”的强调，也让我印象深刻。作者认为，颈动脉介入治疗并非是“一刀切”的模式，而是需要根据患者的年龄、健康状况、病变特点以及治疗目标，来选择最合适的治疗方案。他还提到了“风险-收益评估”的重要性，即在制定治疗方案时，需要充分权衡治疗的潜在益处和风险。我尤其喜欢书中关于“循证医学”的介绍，它强调了通过严谨的临床试验来验证治疗方案的有效性和安全性，从而指导临床实践。这让我觉得，这本书是一本非常“科学”和“前沿”的医学著作。

《颈动脉介入》这本书，让我深刻体会到“经验的传承”和“知识的凝聚”。作者在书中分享了大量临床实践中的宝贵经验，并将其系统化、理论化，为后学者提供了丰富的学习资源。我尤其对书中关于“典型病例分析”的部分感到受益匪浅。作者选取了不同类型、不同复杂程度的颈动脉病变病例，详细分析了诊断思路、治疗方案的选择、以及术中遇到的挑战和应对策略。这些病例分析，让我能够更直观地理解理论知识在临床实践中的应用，并从中学习到很多“诀窍”。我还注意到，书中对于“常见误区”的纠正，也让我印象深刻。作者坦诚地指出了在颈动脉介入治疗中可能存在的误区，并解释了其原因和纠正方法。这让我能够避免走弯路，更有效地掌握介入治疗的要点。我特别欣赏书中关于“术后随访的策略”的阐述。作者详细介绍了如何根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访的频率、检查项目，以及随访的重点。他还强调了“长期监测”的重要性，即通过长期的随访，来评估治疗效果，监测并发症，并及时调整治疗方案。书中对于“团队协作的重要性”的强调，也让我印象深刻。作者认为，颈动脉介入治疗并非是医生的个人表演，而是需要影像科、麻醉科、护理团队等多方面的紧密配合，才能保证手术的顺利进行。这让我看到了现代医学的整体性。这让我觉得，这本书是一本非常“实在”和“实用”的医学著作，它不仅传授知识，更传递经验，是每一个希望深入了解颈动脉介入治疗的医生的必读之作。

《颈动脉介入》这本书，给我最大的启发是它对“哲学思考”的融入。作者并非仅仅停留在技术层面的讲解，而是试图在每一次论述中，都渗透着对医学本质的理解和对生命尊严的敬畏。我尤其对书中关于“介入治疗的伦理考量”的讨论感到深刻。作者并没有回避介入治疗可能带来的争议，而是坦诚地分析了在不同临床场景下，介入治疗与保守治疗、手术治疗之间的选择困境，并强调了“知情同意”的重要性。他还探讨了如何平衡治疗的积极性与患者的生存质量，以及如何尊重患者的自主选择。书中关于“医生与患者的沟通”的阐述，也让我感触良多。作者强调了医生不仅要具备精湛的技术，更要具备良好的沟通能力，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案，并解答他们的疑虑。他还提到了“同理心”的重要性，即设身处地地理解患者的痛苦和担忧，并给予他们情感上的支持。我特别欣赏书中关于“医学的局限性”的坦诚。作者并没有夸大介入治疗的疗效，而是承认医学并非万能，即使是最好的技术，也可能存在局限性。他还强调了“持续学习”的重要性，即医生需要不断学习新的知识和技术，以应对不断变化的医学挑战。书中对于“医学人文关怀”的强调，也让我印象深刻。作者认为，医学不仅仅是科学，更是艺术，它需要医生具备人文情怀，关爱每一个生命。他还提到了“医生的职业道德”的重要性，即医生需要始终以患者的利益为重，遵守职业规范，维护医学的声誉。这让我觉得，这本书是一本非常“有温度”和“有深度”的医学著作。

《颈动脉介入》这本书，给我最直观的感受是它的“图文并茂”。书中大量的精美插图，如同手术过程中的真实写照，让我对复杂的解剖结构和操作步骤有了更直观的理解。我尤其欣赏书中对于血管解剖的描绘，它不仅仅是简单的线条图，而是通过三维建模和颜色区分，生动地展现了颈动脉系统的三维形态，以及各个分支血管的走行。我还注意到，书中对于病变血管的描绘，比如斑块的形态、位置、以及对血管腔的影响，都做得非常细腻，让我能够清晰地看到病变的全貌。关于介入操作的插图，更是让我受益匪浅。从导丝的送入，到导管的套管，再到支架的释放，每一步都配有详细的图示，并且标注了关键的操作要点和注意事项。我注意到，书中对于不同类型支架的释放过程，都进行了详细的图解，包括支架在血管腔内的形态变化，以及如何确保支架的均匀扩张和紧密贴附。此外，书中对于并发症的描绘，也同样令人印象深刻。例如，对于支架内再狭窄的插图，它清晰地展示了内膜增生的过程，以及对血管腔的影响。对于血栓形成的插图，它生动地再现了血栓的形成机制，以及对血流的阻碍。这让我觉得，这本书不仅仅是知识的传授，更是视觉的盛宴。我特别喜欢书中关于“影像学对比”的插图，它将不同影像学技术（如CTA、MRA、DSA）在颈动脉成像中的表现进行了对比，并用图示的方式展示了它们各自的优缺点。这让我能够更直观地理解不同影像学方法的特点，并做出更明智的选择。书中对于术后恢复的插图，也同样生动。它展示了手术切口的愈合过程，以及患者在恢复期间的日常活动。这让我觉得，这本书是一本非常“人性化”的医学著作，它不仅仅关注疾病的治疗，更关注患者的康复。

《颈动脉介入》这本书，给我留下最深刻印象的是它对“流程”和“规范”的极致追求。从准备工作到手术操作，再到术后管理，每一个环节都被描绘得一丝不苟，仿佛一本“操作手册”，为读者提供了一套清晰、可复制的诊疗流程。我对书中关于术前评估的详细步骤尤为关注，它不仅仅是检查列表，而是强调了“风险分层”的理念，即根据患者的合并症、血管条件、以及既往病史来评估介入治疗的总体风险，并在此基础上制定个体化的治疗方案。这让我意识到，每一次的介入决策，都伴随着复杂的风险评估和权衡。关于手术过程的描述，书中同样细致入微。例如，对于导丝的选择，作者不仅仅是列出几种常用的导丝，而是详细分析了不同导丝的硬度、涂层、以及在不同血管弯曲度和狭窄程度下的适用性。他还强调了“低摩擦”和“高支撑”的重要性，以及如何通过熟练的操作技巧来克服血管的阻力。我特别注意到书中关于“支架定位”的描述，它并非是简单的“在哪里释放”，而是涉及到对血管壁的压力分布、血流动力学的影响，以及如何确保支架的全面贴附。书中对于影像学引导的精细化操作，比如如何选择最佳的投照角度、如何使用造影剂来清晰地显示血管结构，都进行了详细的介绍，让我看到了精准影像学在介入治疗中的关键作用。此外，书中对于术后并发症的预防和处理，同样遵循着“流程化”的思路。它不仅列出了常见的并发症，更提供了详细的应对预案，从药物的调整到影像学的复查，再到必要时的再次介入，每一步都井井有条。这让我觉得，这本书是一本非常“接地气”的医学著作，它不仅仅是理论的升华，更是实践的指南。我特别喜欢书中关于“团队协作”的强调，它不仅仅是医生的个人表演，而是需要影像科、麻醉科、护理团队等多方面的紧密配合，才能保证手术的顺利进行。这让我看到了现代医学的整体性。