Medical Billing And Coding Curriculum

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出版者:Prentice Hall
作者:Weiss, Roberta
出品人:
页数:500
译者:
出版时间:
价格:133.33
装帧:Pap
isbn号码:9780131706880
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗账单
  • 医疗编码
  • 医疗保健
  • 医学课程
  • 医学教育
  • 健康信息管理
  • 医疗管理
  • 编码认证
  • 账单认证
  • 医疗财务
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具体描述

医疗实践管理与合规实务:从基础运营到财务优化 本书旨在为医疗保健领域的专业人士、新进入者以及管理者提供一套全面、深入的实践指南,聚焦于诊所和医疗机构日常运营中至关重要但常被忽略的“软技能”与合规框架。本书不涉及具体的医疗编码或账单流程,而是着眼于支撑这些流程的宏观管理体系、人员组织、风险控制以及患者关系维护。 --- 第一部分:医疗机构的战略定位与运营基础 第一章:现代医疗环境下的角色定位与组织架构 本章探讨当前医疗服务市场的主要驱动力,包括人口结构变化、技术进步对服务交付模式的影响,以及支付方(Payer)格局的演变。重点分析不同规模医疗机构(独立执业、小型集团、多专科中心)在战略规划时必须考虑的关键外部因素。我们将详细剖析一个高效能医疗机构所需的组织架构模型,阐述从前台接待、临床协调员到运营经理的职责划分与有效沟通机制。特别关注如何构建跨职能团队,确保信息流动的顺畅与准确性,这对于后续的财务流程至关重要,但本书侧重于组织结构而非编码细节。 第二章:人力资源管理与绩效文化构建 在高度规范化的医疗环境中,人才的招聘、培训和保留是运营成功的核心。本章深入探讨医疗机构特有的人力资源挑战,例如如何评估和招聘具备服务导向而非仅仅技术能力的员工。内容涵盖建立公平、透明的绩效管理体系,不仅仅关注临床产出,更关注运营效率和患者满意度指标。此外,我们详细阐述了合规培训(非编码合规,而是普遍的劳动法合规、职业道德与专业行为规范)的重要性,以及如何通过持续的专业发展计划来维持员工的职业热情和知识更新。 第三章:设施管理与患者体验的物理环境设计 一个优化的物理环境是良好患者体验的基石。本章超越了简单的空间布局,探讨如何通过设计来影响患者的感知质量和等待时间的心理感受。内容包括:流程优化视角下的诊室布局、候诊区的声学与视觉舒适度设计、信息导向的可视化标识系统。我们还将讨论如何将可持续性原则融入日常设施维护,降低长期运营成本,并确保工作环境符合职业安全与健康标准(OSHA/EH&S相关要求,非计费相关)。 --- 第二部分:流程优化与效率提升 第四章:临床工作流的精益化管理 本章致力于应用精益管理(Lean Management)原则来分析和优化临床操作流程,目标是减少浪费、缩短患者周转时间(Turnaround Time, TAT),并提高流程的可预测性。我们将使用流程图分析工具(Process Mapping)来识别瓶颈环节,例如预约登记、病历准备、样本采集与分发等环节。重点在于通过流程标准化(Standard Operating Procedures, SOPs)来降低人为失误率,从而间接支持准确的文档记录,但本书的核心在于SOP的制定与执行,而非文档记录本身的编码规则。 第五章:供应链与物资库存的动态控制 医疗物资的采购、存储和消耗管理是影响机构盈利能力的关键环节。本章提供了一套基于需求预测的库存控制模型,以避免关键物资短缺或库存积压造成的资金占用。内容包括:供应商关系管理(SRM)的谈判策略、安全库存水平的确定、以及实施先进的库存跟踪系统(如RFID或先进条码系统)的部署经验。我们将讨论如何建立跨部门(临床与行政)的物资需求预测机制,确保物资的合规采购流程。 第六章:信息系统集成与数据安全基础 有效的医疗运营依赖于稳健的IT基础设施。本章侧重于电子健康记录(EHR/EMR)系统选型、实施和最大化利用的行政视角。讨论的重点是系统间的集成性(例如,如何确保预约系统、实验室信息系统与机构内部报告系统的数据互通),以及确保数据传输和存储符合隐私保护法规(如HIPAA的安全规则,侧重于技术安全措施的实施,而非具体计费数据的披露规则)。内容还包括灾难恢复计划(DRP)的制定与定期演练的重要性。 --- 第三部分:风险管理与合规框架(非编码/账单) 第七章:医疗风险管理与事故预防体系 本部分重点关注机构层面的系统性风险管理,以保护患者安全和机构资产。内容涵盖:如何建立一个积极的风险识别与上报文化;分析不良事件(Adverse Events)的根本原因(Root Cause Analysis, RCA);以及制定预防性干预措施。我们将详细介绍质量改进(QI)项目的管理框架,强调PDCA循环在日常运营风险降低中的应用,而非审计或欺诈检测。 第八章:医疗职业道德与政策合规管理 本章审视机构必须遵守的广泛合规义务,包括劳动法规、反回扣法(Anti-Kickback Statute)的行政管理层面(如员工行为准则的制定)、以及反歧视政策的执行。重点在于建立强健的内部控制环境,确保所有员工理解并遵守机构的道德规范和法律责任,从而在更大范围内防范合规风险。 第九章:患者关系管理与投诉解决机制 患者满意度是衡量医疗服务质量的最终指标之一。本章提供一套系统的患者关系管理(CRM)策略,用于主动收集和分析患者反馈。内容涵盖:设计有效的患者满意度调查问卷(侧重于流程体验而非临床结果)、建立分级的投诉升级与解决流程、以及利用患者反馈数据来驱动运营改进的闭环机制。我们将探讨如何通过卓越的沟通技巧和透明度来建立信任,减少潜在的法律纠纷。 --- 第四章:财务健康与可持续性规划 第十章:运营预算编制与成本控制 本章为管理层提供工具,用以制定年度运营预算,并将预算转化为可执行的部门级目标。内容包括:如何准确预测固定成本与可变成本;进行盈亏平衡分析(Break-Even Analysis)以评估新服务线的可行性;以及实施持续的成本监控机制,识别超支领域。本书关注的是预算的制定与执行监控,而非具体的费率设定或收入周期管理(Revenue Cycle Management, RCM)流程。 第十一章:机构绩效指标(KPIs)的设定与报告 有效的管理基于清晰的绩效衡量标准。本章介绍一套全面的、非收入周期的运营关键绩效指标(KPIs),例如:员工流失率、平均患者等待时间、设施利用率、以及SOP的依从性得分。我们将指导管理者如何设计直观的管理仪表板(Dashboard),定期向董事会或高层管理团队报告这些关键运营健康指标,以便及时进行战略调整。 第十二章:长期资本规划与技术投资评估 医疗机构的可持续发展依赖于审慎的长期规划。本章探讨如何评估和优先级排序重大的资本支出项目,例如引进新的诊断设备或升级核心管理软件。内容包括:净现值(NPV)、投资回报期(ROI)等财务工具在评估非直接盈利性技术投资(如质量改进软件)时的应用方法,确保资源被有效地导向能提升机构整体运营效率和患者安全的目标。 --- 本书总结: 《医疗实践管理与合规实务》提供了一个独特的视角,将医疗机构视为一个复杂的运营实体,其成功不仅取决于临床技术,更依赖于精细化的管理、强健的合规框架以及以人为本的服务理念。通过深入理解和应用这些管理和运营原则,读者将能够构建一个更加高效、稳健且能持续为患者提供优质服务的医疗环境。

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这本书的标题,“Medical Billing And Coding Curriculum”,就像一个承诺,一个清晰的承诺,它告诉我,这里将有一条通往掌握医疗账单和编码专业技能的清晰路径。对于我这样渴望进入医疗行业,但又不知从何处着手的人来说,这个承诺极具吸引力。我明白,医疗账单和编码是医疗服务流程中不可或缺的环节,它们是将复杂的医疗服务转化为可支付款项的关键。我期待书中能够详细介绍医疗编码的种类,例如ICD-10-CM用于诊断,CPT和HCPCS Level II用于程序和服务的编码。我希望能学习到如何根据病历和临床文档,选择最准确、最合适的编码。同时,我也非常想了解医疗账单的整个流程,包括如何从电子健康记录(EHR)系统中提取信息,如何生成详细的账单,如何提交给保险公司,以及如何处理保险公司的赔付和可能出现的拒付。书中是否会提供大量实际案例,让我能够进行模拟操作,从而巩固所学知识,提升实际操作能力?我非常看重这一点。此外,我也希望书中能够强调编码和账单的合规性要求,以及相关的法律法规,因为我知道,在这个行业,任何错误都可能带来严重的后果。

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这本书的标题,"Medical Billing And Coding Curriculum",一下子就击中了我的痛点。我一直在考虑如何进入医疗行业的后台管理,而账单和编码这两个环节,无疑是其中最核心也最具挑战性的部分。我对于如何将复杂的医疗术语和流程转化为规范的编码,以及如何与保险公司进行有效的沟通和协调,感到非常陌生。这本书似乎提供了一个完整的学习路径,从零开始,逐步构建起我对这个领域的认知。我非常看重书中是否能够提供清晰的解释,避免使用过于晦涩的专业术语,或者至少能够提供详细的术语表和解释,让我这个初学者能够快速入门。我对书中对于不同支付方(如Medicare、Medicaid以及各类商业保险)的账单流程差异是否会有详细的说明感到好奇,因为这直接关系到实际操作的复杂性和准确性。此外,我希望书中能够强调合规性和准确性的重要性,毕竟医疗账单和编码的错误可能会导致严重的财务损失和法律问题。一个好的教材,不仅要教你“怎么做”,更要让你明白“为什么这么做”,以及潜在的风险和规避方法。我期待书中能够包含一些关于审计和拒绝(denial)管理的内容,因为我知道,在实际工作中,如何处理被拒绝的账单,是至关重要的技能。我也希望作者能够分享一些宝贵的行业经验和最佳实践,让我能够少走弯路,更快地成长为一个合格的医疗账单和编码专业人士。

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这本《Medical Billing And Coding Curriculum》的书名,让我联想到了一份详实严谨的教学计划。作为一名渴望在医疗服务领域寻找职业发展机会的人,我深知医疗账单和编码是绕不开的关键环节。我曾经在网上搜集过一些零散的信息,但总是感觉不成体系,缺乏深度。因此,我非常期待这本书能够填补我知识上的空白,提供一个系统、全面、深入的学习框架。我希望书中能够详细讲解医疗账单的各个组成部分,包括但不限于患者信息管理、服务项目确认、费用计算、账单生成、以及向患者发送账单等流程。对于编码的部分,我尤其希望能学习到如何准确地将临床文档中的诊断和程序转化为ICD-10-CM、CPT等编码系统。我明白,这需要扎实的医学术语知识、对编码规则的深刻理解,以及对编码手册的熟练运用。这本书是否能够提供足够多的实际案例,让我们能够模拟真实场景,进行编码练习,从而提升我们的实操能力?这一点对我至关重要。此外,我也非常关心书中关于医疗账单和编码的法律法规、行业标准以及合规性要求的内容。毕竟,在这个高度管制的行业,任何疏忽都可能带来严重的后果。我希望这本书不仅能教会我技术,更能培养我严谨负责的工作态度。

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这本《Medical Billing And Coding Curriculum》的书名,直接点出了它的核心价值——一份详尽的课程大纲。对于我这样一个希望进入医疗行业,并专注于后台运营管理的人来说,账单和编码无疑是两项至关重要的专业技能。我深知,精准的账单和编码是确保医疗机构获得合理报酬、维持良好运营的关键。因此,我怀着极大的期待,希望这本书能够为我提供一个系统、全面的学习路径。我希望书中能够详细阐述不同类型的医疗编码系统,例如ICD-10-CM用于疾病诊断,CPT和HCPCS Level II用于医疗服务和程序。我更期待能够学习到如何从复杂的临床文档中提取关键信息,并将其准确地转化为相应的编码。在账单方面,我希望能够了解完整的流程,从初始的患者信息收集,到服务项目的核对,再到费用计算、账单生成、提交给保险公司,以及最终的款项收讫。书中是否会包含大量的实操练习和案例分析,让我能够通过模拟真实场景来提升我的编码和账单处理能力?这是我非常关注的一点。另外,我也希望能从书中了解到相关的法律法规、行业标准和合规性要求,从而为我未来的职业生涯奠定坚实的基础。

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这本书的封面,简洁而专业,"Medical Billing And Coding Curriculum"几个字,让我立刻感受到一种系统的学习召唤。作为一名希望在医疗健康领域寻求职业突破的个体,我一直对后台运营的精细化管理充满好奇,尤其是那些决定着医疗服务能否顺利转化为经济收入的关键环节——账单和编码。我深知,这两个领域的专业性和准确性,直接影响着医疗机构的收支平衡,也关系到患者能否获得应有的报销。因此,我怀着极大的期待,希望这本书能够提供一个循序渐进的学习路径,将那些看似繁杂的流程和规则,清晰地呈现在我眼前。我特别想了解,书中是否会从最基础的医学术语和解剖学概念开始,帮助我理解各种医疗服务和疾病的本质?我希望书中能够详细讲解不同的编码体系,比如ICD-10-CM用于诊断编码,CPT和HCPCS Level II用于服务编码,并阐述它们之间的联系和区别。此外,我也期望书中能够提供大量的真实案例,让我能够模拟实际工作中的账单处理和编码场景,通过反复练习来掌握技巧,提升准确率。如果书中还能涵盖一些关于欺诈检测、合规性审查以及最新的行业发展趋势,那将是锦上添花了。

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看到《Medical Billing And Coding Curriculum》这本书名,我脑海中立刻浮现出一个充满条理、系统化的学习计划。作为一名对医疗行业后台运作充满好奇心的人,我一直觉得账单和编码是连接医疗服务与经济回报的核心环节。我深知,准确的账单和编码不仅仅是技术活,更是保障医疗机构财务健康、防止欺诈和确保合规性的重要基石。因此,我热切地希望这本书能够为我提供一个全面、深入的学习框架,从最基础的概念讲起,逐步引导我掌握专业技能。我期待书中能够详细解释各种医疗编码的体系,例如ICD-10-CM、CPT、HCPCS Level II等,并指导我如何根据病历和临床文档,准确地进行诊断和手术编码。同时,我也希望能够学习到医疗账单的完整流程,包括如何核对服务项目、计算费用、提交保险理赔,以及处理账单被拒绝的情况。书中是否会提供大量实际案例,让我能够模拟真实场景,进行编码和账单处理的练习?这对我来说至关重要,因为我明白只有通过实践才能真正掌握这些技能。我也希望能从书中了解到相关的法律法规、行业标准和合规性要求,从而建立起严谨负责的工作态度。

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这本书,初次拿到手时,就被它那厚实的封面和沉甸甸的分量所吸引。封面上“Medical Billing And Coding Curriculum”的字样,无疑为我这个对医疗支付和编码领域充满好奇的读者描绘了一个清晰的学习蓝图。我知道,医疗账单和编码是连接医疗服务提供者与支付方之间的关键桥梁,而掌握这门技术,不仅能为个人职业生涯打开一扇新的大门,更能在这个日益复杂的医疗体系中扮演重要的角色。我一直希望能够深入了解这个行业的运作模式,掌握相关的专业知识和技能,因此,这本书的出现,对我而言,就像在茫茫大海中找到了一座灯塔,指引我前进的方向。我期待着书中能够详细阐述医疗账单的基本流程,包括如何准确地收取患者信息、核对服务项目、计算费用,以及如何处理保险公司的理赔申请。同时,编码部分也让我充满期待,我明白,正确的编码是确保医疗服务得到及时有效支付的基础,因此,我希望书中能够深入讲解不同类型的医疗编码系统,例如ICD-10-CM、CPT和HCPCS Level II,以及它们在实际工作中的应用。更重要的是,我希望能学习到如何根据病历和临床文档,准确地为诊断、手术、治疗和程序选择最恰当的编码。书中是否会提供大量的案例分析和练习题,帮助我巩固所学知识,并通过实际操作来提升我的编码能力,这一点也让我尤为关注。一个详尽的课程大纲,能够帮助我循序渐进地掌握知识,不至于在学习过程中感到迷茫。我希望这本书的结构设计能够合理,从基础概念的引入,到专业技能的深入讲解,再到实际操作的模拟,都能有一个清晰的脉络。

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在我浏览书架时,“Medical Billing And Coding Curriculum”这个标题立刻吸引了我的目光。它传递出一种专业、系统的学习氛围,正是我目前所需要的。我一直在寻找一个能够帮助我深入了解医疗账单和编码领域的机会,因为我深知,这不仅是医疗机构正常运转的关键,更是许多医疗后台职位的核心技能。我希望这本书能够为我提供一个全面、深入的学习指南,从最基础的医学术语讲起,逐步引导我理解复杂的编码系统。我特别期待书中能够详细讲解ICD-10-CM、CPT和HCPCS Level II等主流编码体系,并教授我如何准确地将其应用于实际的病历和临床文档。在账单方面,我希望能够学习到完整的流程,包括患者信息管理、服务项目确认、费用计算、账单生成、以及与保险公司之间的沟通和理赔处理。一个好的教材,应该能够提供丰富的案例分析和练习题,让我能够通过实践来巩固知识,提升技能。我非常好奇书中是否会涵盖一些关于医疗账单和编码的审计、拒付处理以及合规性法规的内容,因为这些都是在实际工作中非常重要的方面。

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我的视线被“Medical Billing And Coding Curriculum”这个标题所吸引,它传递出一种专业、系统的学习氛围。我一直对医疗行业抱有浓厚的兴趣,并且希望能够进入这个行业,从事一份有意义的工作。然而,对于医疗账单和编码的具体运作,我知之甚少。我了解到,这部分工作是医疗机构正常运转的关键,直接关系到其财务健康和运营效率。因此,我非常期待这本书能够为我提供一个全面的入门指南,让我能够清晰地了解医疗账单和编码的整个流程。我希望书中能够详细介绍医疗编码系统的基础知识,例如ICD-10-CM、CPT、HCPCS Level II等,并解释它们的应用场景和基本编码原则。同时,我也希望能够学习到如何准确地从病历和医生记录中提取必要信息,并将其转化为相应的编码。在账单方面,我期待书中能够阐述医疗账单的生成过程,包括如何正确计算服务费用,如何与保险公司进行沟通和协商,以及如何处理账单的拒付和追讨。一个结构清晰、内容详实的教材,能够帮助我快速建立起对这个领域的整体认识,并为我未来的职业发展打下坚实的基础。我非常好奇书中是否会包含一些关于电子健康记录(EHR)系统在账单和编码过程中的应用,以及相关的技术趋势。

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《Medical Billing And Coding Curriculum》这个书名,本身就预示着这是一份详尽而系统的学习指南。作为一名渴望进入医疗行业,并在后台管理领域找到自己位置的求职者,我对医疗账单和编码这两个环节的专业性与重要性深感认同。我一直觉得,这两个岗位是医疗机构正常运转的“生命线”,它们直接影响着机构的收入流和现金周转。因此,我迫切地希望能通过这本书,获得一个全面的、结构化的知识体系。我希望书中能够从最基础的医疗术语和解剖学知识讲起,为我打下坚实的医学基础,因为我知道,准确的编码离不开对医学知识的理解。接着,我希望能够深入学习各种医疗编码系统,比如ICD-10-CM用于疾病诊断编码,CPT和HCPCS Level II用于医疗服务和程序的编码。书中是否会提供大量的练习题和案例分析,让我能够反复练习,提升编码的准确性和效率?这对我来说非常重要。同时,我也非常关注书中关于医疗账单的生成、提交、跟进以及处理拒付等流程的详细介绍。了解这些实际操作的细节,将为我未来的工作提供宝贵的指导。

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