Textbook of Critical Care

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fink, Mitchell P., M.D./ Abraham, Edward, M.D./ Vincent, Jean-Louis/ Kochanek, Patrick M., M.D./ Fin

页数:2400

出版时间:2005-1

价格:2390.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780721603353

具体描述

A completely new editorial team presents a radical revision to this leading critical care text, previously edited by Shoemaker et al. The New Edition delivers today's best coverage of both adult and pediatric critical care, with contributions from an impressive roster of world experts. In addition to numerous new chapters and many extensively rewritten ones, it features a completely new section on commonly encountered problems and a new, more user-friendly organiza¬tion. What's more, it is also now available in a multimedia ™ package that combines the book with access to a fully searchable, continuously updated web site.

用户评价

在我心中，《重症监护教科书》这本书早已超越了一本普通教科书的范畴，它更像是我在重症监护这条充满挑战的道路上的一位智慧的引路人。我是一名重症监护领域的年轻研究者，我一直在寻找能够启发我思考、推动我创新的内容，而这本书恰恰做到了。我特别赞赏书中对当前重症医学领域争议性话题的客观呈现和深入探讨。例如，在关于“液体复苏”的章节，它不仅介绍了传统的大量液体复苏策略，还详细阐述了近年来新兴的“液体管理”理念，包括如何根据患者的血流动力学状态、组织灌注情况以及对液体反应的评估来个体化地调整液体输入量。书中引用了大量相关的临床研究和荟萃分析，并对不同研究结果进行了比较和解读，这对于我这样的研究者来说，能够清晰地了解当前的研究进展和未来的研究方向。另外，这本书对“炎症与免疫”在重症疾病发生发展中的作用进行了非常深入的分析。它详细阐述了炎症瀑布的各个环节，以及免疫系统在识别和清除病原体的同时，如何可能导致组织损伤。它还介绍了近年来在免疫调节治疗方面的一些研究进展，例如靶向炎症介质的药物和细胞治疗等。这为我未来的研究提供了宝贵的思路和理论基础。

我是一名在重症监护一线工作的资深护士长，每天都面对着各种复杂的病情和危重的患者，《重症监护教科书》这本书，在我看来，就像是为我们这些一线工作者量身打造的“宝典”。它非常务实，直接切中了我们在日常工作中遇到的痛点和难点。我特别欣赏它在处理心血管急症方面的细致之处。比如，关于急性心肌梗死的监测和管理，这本书详细列出了心电图变化的典型特征，以及各种影像学检查的意义，并对急诊介入治疗、溶栓治疗以及抗凝抗血小板治疗的适应症和禁忌症进行了清晰的界定。更重要的是，它还强调了术后及非介入治疗患者的早期康复和并发症预防，比如关于心律失常、心力衰竭、出血等并发症的识别和处理，都给出了非常具体的操作指导。这对于我们护士来说，能够更全面地了解患者的病情变化，并能及时采取有效的干预措施，最大限度地保障患者的安全。此外，这本书在危重患者的营养支持方面也给了我们很多启发。它详细介绍了肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、选择原则以及并发症的预防和处理。例如，对于长期机械通气的患者，如何根据其能量需求和消化功能选择合适的营养方案，如何监测胃肠道功能，如何预防误吸和腹泻等，都给出了非常实用的建议。这让我明白，营养支持在重症患者的康复过程中起着至关重要的作用，需要我们护士给予高度的重视和精细化的管理。

刚拿到这本《重症监护教科书》，翻开来就有一股沉甸甸的学术气息扑面而来，感觉自己像是踏入了一个充满挑战但也同样充满希望的领域。我是一名初入重症监护领域的住院医生，对一切都充满了好奇和渴望学习的冲动。这本书的排版和纸质都相当不错，给人的第一印象就是一本值得信赖的参考书。我尤其喜欢它在介绍每个疾病或技术时，会先从基本的生理病理学机制入手，这对于我这样需要打牢基础的人来说，简直是福音。不像有些教科书，直接就抛给你一堆复杂的方案和流程，让人摸不着头脑。《重症监护教科书》的叙述方式更像是一位经验丰富的导师，循序渐进地引导你理解每一个关键点。比如，在讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的时候，它并没有直接给出通气策略，而是先详细解释了肺泡-毛细血管膜的损伤机制、炎症介质的作用，以及导致气体交换障碍的具体环节。这样一来，我不仅记住了“怎么做”，更重要的是理解了“为什么这样做”，这对于我在临床上灵活运用知识、处理复杂情况至关重要。书中的插图和图表也用得恰到好处，既不显得杂乱，又能清晰地展现复杂的解剖结构、病理过程或是治疗流程。我反复翻看关于脓毒症休克的章节，里面关于血流动力学管理的图示，将不同时间点的目标和干预措施清晰地呈现出来，帮助我构建了一个立体的认识框架。而且，它还很注重对早期识别和干预的强调，这对于挽救生命至关重要。总的来说，这本书的结构安排非常合理，逻辑清晰，让我能够非常有条理地学习重症监护的知识体系。

作为一名临床经验丰富的护士，我经常需要在重症监护室（ICU）处理各种紧急情况。我手中这本《重症监护教科书》对我来说，就像是我的“秘密武器”，让我能够更加自信地应对挑战。这本书的深度和广度都让我印象深刻，它不仅仅是理论的堆砌，而是将最新的循证医学证据和临床实践经验完美地结合在了一起。我特别欣赏它在处理呼吸衰竭部分时，对各种机械通气模式的详细解读，包括它们的适应症、禁忌症、操作要点以及潜在的并发症。让我印象深刻的是关于“肺保护性通气”的章节，它不仅解释了低潮气量、平台压限制等关键参数的意义，还提供了具体的数值范围建议，并对不同病理生理状态下的通气策略进行了详细的讨论。这让我明白了，机械通气并非一成不变的公式，而是需要根据患者的具体情况进行精细调整的艺术。另外，这本书在药物治疗方面也非常详尽，它详细介绍了各类强心药、血管活性药、镇静镇痛药以及抗生素的使用方法、剂量、作用机制和副作用。尤其是在处理休克患者时，对于多巴胺、去甲肾上腺素、血管加压素等药物的选择和联合使用，都有非常具体的指导。这对于我们护士来说，能够更准确地执行医嘱，并能及时发现和处理药物相关的不良反应，极大地提高了护理的安全性和有效性。这本书的附录部分也很有价值，里面包含了各种评分系统、实验室检查参考值和药物剂量计算公式，这极大地方便了我们日常的工作。

尽管我是一名刚毕业的医学院学生，但《重症监护教科书》这本书，却让我对重症医学产生了浓厚的兴趣，并为我打下了坚实的理论基础。这本书的语言通俗易懂，却又不失学术的严谨性，让我能够轻松地理解那些复杂的概念。我尤其喜欢书中关于“基本生命支持”和“高级生命支持”的章节。它从最基础的心肺复苏（CPR）技术讲起，详细阐述了胸外按压、人工通气、除颤等关键步骤，并强调了团队协作的重要性。然后，它逐步过渡到更高级的生命支持技术，比如有创机械通气、体外循环支持等，并对这些技术的原理、操作和适应症进行了清晰的解释。这让我能够循序渐进地构建起对重症监护知识体系的认识。此外，书中还包含了很多关于“不良事件的预防和处理”的内容，例如如何预防压疮、跌倒、坠床、误吸等，以及如何处理患者的病情突然变化，如心脏骤停、急性呼吸衰竭等。这些内容对我这样一个即将进入临床实践的学生来说，具有非常重要的指导意义。它让我明白，重症监护不仅仅是积极治疗，更是细致入微的预防和严密的监测。

当我第一次翻开《重症监护教科书》这本书时，我被它严谨的结构和详实的内容所震撼。我是一名有着数十年临床经验的重症监护医生，但即便如此，这本书仍然给了我许多新的启发和深刻的认识。我特别欣赏它对“个体化治疗”的强调。书中在介绍各种疾病的治疗方案时，并没有给出千篇一律的“标准流程”，而是反复强调要根据患者的具体情况，包括年龄、合并症、生理储备、病情严重程度以及治疗反应等，来制定最适合的个体化治疗方案。例如，在讨论液体管理时，它不仅仅介绍了几种常用的液体复苏策略，更重要的是引导读者去思考如何通过监测血流动力学参数、组织灌注指标以及患者的临床反应，来动态地调整液体输入量，避免液体过负荷或不足。这种细致入微的思考方式，让我更加深刻地理解了重症监护的精髓在于“精准”和“个体化”。此外，这本书在“重症监护的未来展望”这一章节中，对人工智能、大数据分析在重症监护中的应用进行了展望，这让我对重症医学未来的发展方向有了更清晰的认识。它展示了如何利用先进的技术来优化患者的监护、诊断和治疗，从而提高治疗的效率和安全性。这本书不仅是一本教科书，更是对重症医学发展趋势的一次前瞻性思考，让我倍感振奋。

这本书《重症监护教科书》给我带来了前所未有的学习体验。我是一名对此领域充满热情的医学生，这本书的深度和广度让我感到既兴奋又受益匪浅。它不仅仅是知识的罗列，更是对重症医学发展脉络的梳理和对未来趋势的展望。我特别喜欢书中关于“重症监护的伦理考量”这一章节。在这个章节中，它深入探讨了在生命末期决策、知情同意、医疗资源的分配等复杂伦理问题时，医生和护理团队应该如何思考和应对。它并没有给出简单的答案，而是引导我们思考不同的视角和价值观，并强调了与患者家属进行开放、坦诚沟通的重要性。这对于我这样一个即将踏入临床的医学生来说，是极其宝贵的指导。同时，这本书还对重症监护中常用的一些高级监测技术，如肺动脉导管、颅内压监测、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等，进行了非常详细的阐述，包括它们的原理、操作、适应症、禁忌症以及并发症的预防和处理。它还很注重对这些技术在不同临床场景下的应用，比如在不同类型休克患者中的应用，或者在神经外科重症患者中的应用，这让我能够更清晰地理解这些复杂技术的价值和局限性。总而言之，这本书不仅教授我如何“治疗”，更教我如何“思考”和“关怀”，这对我未来的医学之路意义重大。

作为一名对重症医学充满敬畏之心的老年医学科医生，我一直想深入了解重症监护的各个方面，以期更好地为我的患者提供全方位的医疗服务。《重症监护教科书》这本书，对我来说，就像是一次系统的“重症医学培训”。我尤其欣赏它在讨论老年患者在重症监护中面临的特殊挑战时，所表现出的细致和深入。书中专门辟出一章来讨论老年重症患者的生理变化、高风险因素以及在药物使用、营养支持、呼吸管理等方面的特殊考量。例如，它详细阐述了老年患者由于生理储备下降，对各种治疗的耐受性更差，容易发生药物不良反应，因此在剂量调整和药物选择上需要更加谨慎。它还强调了在老年重症患者的评估和管理中，需要充分考虑其既往病史、合并症、功能状态以及家庭支持系统等因素。这对于我这样的老年医学医生来说，是至关重要的参考。此外，这本书对脓毒症和感染性休克的最新进展进行了非常全面的介绍，包括最新的诊断标准、治疗指南以及抗菌药物的合理应用。它还强调了早期识别和干预的重要性，以及多学科合作在脓毒症管理中的关键作用。这让我对如何更有效地管理我的重症老年患者有了更清晰的思路和更强大的信心。

我是一名在重症监护领域深耕多年的资深主治医师，阅读了无数的医学文献和教科书，而《重症监护教科书》这本书，无疑是我近期阅读过的最令人振奋的一部。它不仅仅是一本教科书，更像是一次对重症医学前沿的深度探索。这本书最大的亮点在于其对复杂疾病的深入剖析和对前沿治疗手段的详尽介绍。例如，在探讨器官功能衰竭的章节，它不仅仅列举了肾脏、肝脏、心脏的衰竭表现，更是深入分析了多器官功能衰竭（MODS）的病理生理机制，以及不同器官衰竭之间相互影响的复杂网络。这对于我们理解和管理MODS患者至关重要。书中的一个例子让我记忆犹新，它详细阐述了在脓毒症早期，炎症反应如何导致微循环障碍，进而影响到各个器官的灌注，最终形成一个恶性循环。这种深入的机制解析，让我能够更深刻地理解患者的病情变化，并能更准确地预测和干预潜在的并发症。此外，这本书对新兴的治疗技术，如体外膜肺氧合（ECMO）的适应症、技术要点、并发症管理等，都有非常详尽的介绍。它不仅描述了ECMO的工作原理，还列举了不同模式下的操作流程，并对常见的技术难题提供了解决方案。这让我对这项复杂但能挽救生命的治疗技术有了更全面、更深入的认识。这本书的参考文献也非常扎实，引用了大量高质量的临床研究和指南，这使得书中的内容具有极高的学术价值和临床指导意义。

拿到《重症监护教科书》后，我花了一整个周末的时间来仔细研读，越读越觉得这本书的价值超乎我的想象。我是一名对重症医学充满好奇的学生，这本书为我打开了一个全新的视野。最令我着迷的是它对临床决策的逻辑推理过程的展现。比如，在介绍电解质紊乱的处理时，它不仅仅告诉我们如何纠正低血钠或高血钾，而是先从细胞内外电解质分布的生理学原理出发，解释了各种因素如何导致电解质失衡，然后再逐步给出纠正的步骤和注意事项。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我觉得非常受用。这本书还特别强调了对患者进行整体评估的重要性，它不仅仅关注单一的器官功能，而是将患者视为一个整体，关注其生理、心理和社会层面的需求。例如，在讨论镇静镇痛的章节，它不仅列举了各种药物的用法，还强调了评估患者疼痛和焦虑程度的重要性，并建议根据患者的具体情况选择最合适的镇静镇痛策略，同时还要注意监测药物的副作用，如谵妄、呼吸抑制等。这让我意识到，在重症监护中，人文关怀和精细化的管理同等重要。书中的案例分析部分也做得非常出色，通过真实的临床病例，展示了如何将书本上的理论知识应用于实际的临床场景，并分析了其中的思考过程和决策依据。这让我能够更好地将理论与实践相结合，为我未来的临床学习打下了坚实的基础。