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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Ralls, Philip W.

出品人:

頁數:134

译者:

出版時間:

價格:$ 79.09

裝幀:Pap

isbn號碼:9781588906106

叢書系列:

圖書標籤:

• 超聲
• 血管疾病
• 血管超聲
• 診斷
• 醫學
• 臨床
• 超聲醫學
• 內科
• 心血管
• 影像學

血管疾病超聲診斷學（Ultrasonography in Vascular Diseases）圖書內容摘要 本書籍專注於血管疾病的超聲診斷技術，全麵涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個方麵。全書結構嚴謹，內容詳實，旨在為超聲醫師、血管外科醫生、放射科醫生以及相關醫護人員提供一本權威、實用的參考指南。 第一部分：基礎理論與技術原理 本部分首先奠定瞭紮實的理論基礎。詳細闡述瞭多普勒超聲學的物理學原理，包括多普勒效應、血流速度的測量、頻譜分析（如彩色多普勒、能量多普勒）的臨床意義。重點解析瞭僞影的産生機製與識彆方法，強調瞭如何通過優化設備參數（如發射頻率、增益、聚焦、脈衝重復頻率）來最大化圖像質量，減少診斷誤差。此外，還深入探討瞭血管超聲的標準化檢查流程，包括探頭選擇、耦閤劑使用、患者體位要求以及特定血管床的最佳掃查角度。 第二部分：上肢血管疾病的超聲診斷 本部分集中討論瞭上肢動靜脈係統的常見疾病。 動脈係統： 詳細描述瞭鎖骨下動脈盜血綜閤徵、腋動脈和肱動脈的栓塞與血栓形成的超聲特徵。對於上肢動脈粥樣硬化的斑塊形成、狹窄程度的定量評估（利用流速和阻力指數），提供瞭詳盡的圖文指南。特彆闢章節討論瞭動靜脈瘻（AVF）和動靜脈移植物（AVG）的術前規劃、術後監測以及並發癥（如血栓、假性動脈瘤）的超聲識彆。 靜脈係統： 詳盡分析瞭上肢深靜脈血栓形成（Uplimb DVT）的診斷標準，包括對靜脈的易壓性、有無充盈缺損、並發癥（如靜脈高壓）的評估。同時，也覆蓋瞭乳腺癌術後淋巴水腫與靜脈畸形的超聲特徵。 第三部分：頸動脈與椎動脈疾病的超聲診斷 頸部血管是中風預防的關鍵區域。本部分是本書的重點之一。 頸動脈結構解剖： 提供瞭精細的頸動脈係統（頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈）的超聲解剖定位，強調瞭識彆解剖變異的重要性。 粥樣硬化與狹窄： 全麵介紹瞭頸動脈粥樣硬化斑塊的定性與定量評估。包括斑塊的成分分析（無迴聲、低迴聲、混閤迴聲、高迴聲）、穩定性評估（如是否伴有潰瘍、易損斑塊的聲像圖特徵）。重點講解瞭國際通用標準（如NASCET/ECST）在超聲測量中的應用，並提供瞭實時、穩定的速度測量方法，用於計算狹窄程度。 椎動脈： 論述瞭椎動脈狹窄與閉塞的超聲診斷，包括對其開口位置、流速和多普勒信號的分析，以及與頸動脈狹窄鑒彆診斷的策略。 第四部分：腹主動脈與內髒動脈疾病的超聲診斷 本部分聚焦於腹部大血管病變。 腹主動脈： 詳細闡述瞭腹主動脈瘤（AAA）的診斷標準，包括動脈瘤的形態學分類（囊狀、梭形）、尺寸測量、壁血栓的特點及其穩定性評估。對於腹主動脈夾層，重點區分瞭真腔與假腔的識彆，以及是否存在纍及分支動脈的情況。 腎動脈： 集中討論瞭腎動脈狹窄的診斷，包括腎內血流動力學參數（如舒張末期流速PSV、狹窄段流速PSV/正常段流速RI的比值）的計算與臨床應用，用以指導高血壓病因診斷。 腸係膜動脈： 講解瞭急性與慢性腸係膜動脈缺血的超聲錶現，強調對腸係膜上動脈（SMA）和腹腔乾（CELIAC）的正常流速基綫值，以及缺血時相關動脈血流信號的改變。 下腔靜脈： 涵蓋瞭下腔靜脈的血栓形成和腫瘤侵犯的超聲錶現。 第五部分：下肢血管疾病的超聲診斷 下肢血管超聲是臨床最常應用的領域。 下肢深靜脈血栓形成（DVT）： 提供瞭從髂總靜脈到股淺、股深靜脈，再到膕靜脈和小腿靜脈的係統性檢查方案。詳細描述瞭DVT的完全性、範圍、對靜脈壁的粘附情況以及對瓣膜功能的影響。重點在於強調非壓迫徵的應用和急性/慢性血栓的聲像圖鑒彆。 下肢靜脈功能不全與靜脈麯張： 闡述瞭大隱靜脈、小隱靜脈的穿通、返流的超聲評估，包括Valsalva試驗和遠端加壓試驗的標準化操作與結果判讀，以指導射頻消融或硬化劑治療。 下肢動脈： 聚焦於下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥（ASO）的診斷，包括對股動脈、膕動脈等關鍵節段的狹窄評估，以及通過踝肱指數（ABI）與趾動脈指數（TBI）的超聲輔助測量，評估肢體缺血的嚴重程度。 第六部分：特殊應用與新進展 本部分拓展瞭血管超聲的應用範圍。 移植血管與旁路： 討論瞭移植血管（如股-膕動脈旁路）的隨訪監測，包括對吻閤口狹窄、移植物內膜增生、假性動脈瘤的定期評估。 介入治療的引導： 介紹超聲如何應用於經皮血管腔內介入治療（如溶栓、球囊擴張、支架置入）的實時引導與術後療效評價。 超聲造影（CEUS）： 探討瞭超聲造影在評估復雜血管病變（如難以穿透的斑塊、肝髒血管瘤鑒彆診斷）中的優勢與局限性。 總結與展望： 概述瞭血管超聲技術的發展趨勢，包括三維/四維超聲、彈性成像在評估動脈壁硬度方麵的潛在價值。全書穿插瞭大量高清的超聲圖像、頻譜圖和臨床病例，輔以清晰的文字描述，確保讀者能夠將書本知識迅速轉化為臨床技能。

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這本書的實用性毋庸置疑。它不僅僅是一本理論書籍，更是一本操作手冊。書中提供瞭大量實用性的建議和技巧，比如在掃查頸動脈時，如何避免僞影的乾擾，如何精確測量斑塊的狹窄程度；在評估下肢動靜脈時，如何優化多普勒取樣容積，以獲得準確的血流動力學參數。這些細節對於提高超聲檢查的效率和準確性至關重要。我還發現，書中對於不同類型血管疾病的超聲檢查流程有明確的指導，這為我建立標準化的檢查方案提供瞭很好的參考。例如，在評估腹主動脈瘤時，書中詳細列齣瞭需要測量的關鍵參數，包括瘤體的大小、長度、纍及範圍以及是否存在夾層等，並且配以相應的圖示。這使得我在進行檢查時，能夠有條不紊，不遺漏任何重要的信息。此外，對於一些不太常見的血管疾病，書中也給予瞭足夠的關注，並提供瞭詳細的超聲診斷依據，這極大地拓展瞭我的知識麵，讓我能夠更好地應對各種臨床挑戰。

评分☆☆☆☆☆

從內容深度來說，這本書絕對不是泛泛而談。它深入到超聲診斷的每一個細節，從最基礎的聲窗選擇、探頭頻率的優化，到復雜的二維、彩色多普勒、脈衝多普勒以及造影超聲的應用，都進行瞭細緻的講解。作者並沒有迴避那些具有挑戰性的病例，反而花瞭大量篇幅來討論疑難病例的超聲分析和鑒彆。我印象最深的是關於門靜脈高壓章節的討論，它不僅介紹瞭門靜脈血栓、肝內血管瘤等常見問題，還延伸到瞭肝移植術後血管並發癥的超聲評估，這對我目前工作中遇到的肝移植病人非常有指導意義。書中的很多分析邏輯非常嚴謹，作者會一步步引導讀者去思考，從不同的角度去解讀超聲圖像，而不是直接給齣結論。這種啓發式的講解方式，讓我不僅僅是記住書上的內容，更能培養我獨立的思考和分析能力。我尤其欣賞書中對於一些爭議性問題的討論，作者會引用多方麵的文獻觀點，並結閤自己的臨床經驗給齣建議，這讓我在麵對復雜情況時，有瞭更全麵的考量。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就給我一種非常專業和嚴謹的感覺，暗色調的背景搭配清晰的標題字體，一看就知道不是那種輕鬆讀物。翻開它，我立刻被裏麵海量的高質量彩色超聲圖像所吸引。這些圖像清晰、細節豐富，幾乎涵蓋瞭臨床上可能遇到的各種血管疾病的典型錶現。對於我這樣一個正在學習超聲診斷的醫生來說，這些圖簡直就是寶藏，我可以反復對照著學習，一點點地辨彆那些細微的病變特徵。更重要的是，圖像旁邊配以詳盡的文字描述，不僅解釋瞭圖像所顯示的病理改變，還詳細介紹瞭相應的超聲參數、掃查技巧以及鑒彆診斷要點。這種“圖文並茂”的編排方式，極大地降低瞭學習的門檻，讓我能夠更直觀、更深入地理解復雜的血管解剖和病理生理過程。例如，書中關於深靜脈血栓形成的章節，不僅有急性與慢性血栓的超聲對比圖，還詳細闡述瞭不同分期血栓的迴聲特點、管腔充盈程度以及靜脈壁的改變，這對於我在實際工作中快速準確地診斷血栓至關重要。此外，對各種血管畸形、動脈瘤、夾層等疾病的超聲錶現也進行瞭深入的剖析，為我提供瞭豐富的臨床參考。

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這本書在邏輯組織和內容結構上也做得非常齣色。全書圍繞著血管疾病的超聲診斷這一核心主題，從基礎解剖、生理到各種常見和少見疾病的超聲錶現，層層遞進。章節之間的銜接自然流暢，不會給人一種跳躍感。每一個章節都包含清晰的標題和小標題，使得查找信息非常便捷。書中不僅有大量的文字闡述，還有大量的圖錶、流程圖和病例分析，這些輔助性的內容極大地增強瞭書籍的可讀性和理解度。我喜歡它對於一些復雜病變的分析，會先從病理生理學角度解釋，然後再引入超聲錶現，這樣能夠幫助我理解“為什麼”會齣現這樣的超聲徵象，而不是僅僅“記住”這些徵象。在閱讀過程中，我感覺作者就像一位經驗豐富的老師，循循善誘地引導我走嚮對血管超聲的深入理解。它不僅僅是一本參考書，更像是一位可以隨時翻閱的良師益友，總能在關鍵時刻給我啓發和幫助。

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這本書最讓我驚喜的是其對超聲新技術和新應用的介紹。除瞭傳統的二維和多普勒技術，書中還專門闢章節討論瞭超聲造影在血管疾病診斷中的應用，以及三維超聲在血管成像中的優勢。這些新技術的引入，為血管疾病的診斷提供瞭更強大的工具。例如，在評估肝髒占位性病變時，超聲造影能夠更清晰地顯示病變的血供特點，從而幫助我們區分良惡性腫瘤。書中還探討瞭人工智能在超聲圖像識彆和分析中的潛力，雖然這部分內容還在發展階段，但作者的觀點具有前瞻性，讓我看到瞭超聲診斷未來的發展方嚮。我特彆注意到書中關於彈性成像在評估動脈硬化中的應用，這是一種非常有前景的技術，能夠無創地評估血管壁的硬度，為心血管疾病的風險評估提供新的指標。總的來說，這本書緊跟時代步伐，對新技術和新應用的介紹，使其在眾多血管超聲書籍中脫穎而齣。

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