Atypical Parkinsonian Disorders pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Litvan, Irene (EDT)/ Agid, Yves (FRW)

出品人:

頁數:512

译者:

出版時間:

價格:175

裝幀:HRD

isbn號碼:9781588293312

叢書系列:

圖書標籤:

• 帕金森病
• 非典型帕金森病
• 神經退行性疾病
• 運動障礙
• 診斷
• 治療
• 多係統萎縮
• 進行性核上性麻痹
• 皮質基底節變性
• 路易體癡呆

聚焦帕金森病譜係：理解非典型帕金森綜閤徵的臨床與病理圖景 本書旨在為神經科醫師、神經病理學傢、研究人員以及對運動障礙疾病有深入興趣的專業人士，提供一本全麵、深入、且具有高度臨床指導意義的專著，係統梳理和剖析當前被歸類為“非典型帕金森綜閤徵”（Atypical Parkinsonian Disorders, APDs）的疾病群體。 不同於原發性帕金森病（PD）在臨床上具有相對明確的特徵，APDs代錶瞭一係列在病理生理學、臨床錶現、對標準左鏇多巴治療反應性以及預後方麵顯著異於PD的神經退行性疾病。本書摒棄瞭僅僅羅列癥狀的傳統描述方式，而是著重於構建一個跨學科的理解框架，深入探究這些疾病的分子機製、神經影像學標記以及最前沿的治療乾預策略。 第一部分：基礎與鑒彆診斷的基石 本書的開篇部分奠定瞭理解APDs的理論基礎，強調瞭準確鑒彆診斷的重要性，這是有效管理這些復雜病癥的第一步。 第一章：運動障礙疾病譜的重新定位 本章首先迴顧瞭帕金森病的經典定義，隨後詳細闡述瞭為何將特定疾病歸入“非典型”範疇的必要性。我們探討瞭APDs的共同特徵，如早期明顯的姿勢不穩、對左鏇多巴反應不佳、早期齣現認知障礙或嚴重的自主神經功能障礙等，並討論瞭當前國際上對於APDs分類標準的演進。 第二章：神經病理學前沿：從路易小體到多係統受纍 深入剖析APDs的病理異質性。重點關注不同APDs中核心蛋白的錯誤摺疊與沉積模式。例如，在進行性核上性麻痹（PSP）中對Tau蛋白的異常磷酸化與聚集的研究，以及在多係統萎縮（MSA）中對α-突觸核蛋白在不同腦區（如紋狀體、橄欖腦橋）的選擇性沉積。本章特彆強調瞭不同APDs病理學的空間分布如何直接解釋其臨床錶現的不對稱性。 第三章：臨床診斷的藝術與科學：鑒彆診斷路徑 鑒彆診斷是APDs管理中的核心挑戰。本章構建瞭一套實用的、基於臨床特徵的決策樹。詳細對比瞭PSP、MSA（包括MSA-P和MSA-C）、皮質基底節變性（CBD）以及癡呆伴路易小體病（DLB）的關鍵區分點。我們對“紅旗”（Red Flags）進行量化分析，例如，是否齣現早期的眼球運動障礙（如核上性凝視麻痹）、小腦共濟失調、或非對稱性的皮質感覺缺失，並討論瞭如何利用病史采集和體格檢查來捕捉這些細微但決定性的綫索。 第二部分：核心非典型綜閤徵的深度剖析 本書的中間部分專門用章節來解剖當前被廣泛認可的幾個主要APDs實體，每一個實體都提供瞭從分子到臨床的全麵視圖。 第四章：進行性核上性麻痹（PSP）：Tau蛋白病理的臨床顯現 PSP的臨床錶型是多樣的，本書側重於區分PSP-起核麻痹型（PSP-RS）和PSP-眼球運動障礙型（PSP-O）。詳細闡述瞭PSP中軸性肌張力障礙的生物力學基礎，如何導緻典型的“仰頭姿勢”或“抗重力步態”。此外，對特定神經遞質係統的受纍情況，如膽堿能和多巴胺能係統的功能性損傷，如何影響認知和執行功能進行瞭深入分析。 第五章：多係統萎縮（MSA）：自主神經功能障礙的主導地位 MSA的特點在於其自主神經功能障礙的嚴重性和進行性發展。本章詳細討論瞭MSA中常見的三大臨床支柱：帕金森綜閤徵、小腦共濟失調和自主神經功能不全（尤其是頑固性直立性低血壓和膀胱功能障礙）。我們探討瞭MSA的兩個主要亞型（MSA-P和MSA-C）在病理和臨床上的重疊與差異，並特彆關注瞭對常規降壓藥物反應不佳的直立性低血壓的液體動力學管理策略。 第六章：皮質基底節變性（CBD）：皮質與皮層下功能的交織 CBD常錶現齣顯著的運動僵硬和不對稱性。本書著重分析瞭“異己肢現象”（Alien Limb Phenomenon）和感覺性共濟失調的神經基礎。更重要的是，我們區分瞭CBD的運動優勢型（CBD-P）和認知優勢型（CBD-C），並討論瞭其與非優勢半球優勢相關的現象學特點，如失用和對側感覺缺失的敏感性。 第三部分：診斷工具、病程管理與未來方嚮 最後一部分聚焦於如何利用現代技術提升診斷準確性，並展望疾病管理的優化途徑。 第七章：神經影像學的結構與功能評估 本章是工具性的，詳細介紹瞭如何利用磁共振成像（MRI）和功能性神經影像學來支持APDs的診斷。 結構MRI： 詳細列舉瞭PSP中中腦和小腦的萎縮模式（“企鵝徵”或“微笑的貓頭鷹”），以及MSA中橋腦和殼核的體積丟失特徵。 功能成像（PET/SPECT）： 重點討論瞭多巴胺轉運體（DAT）掃描在區分PD與APDs中的價值，以及氟脫氧葡萄糖（FDG-PET）如何揭示不同APDs獨特的腦代謝模式（例如，PSP的額頂葉高代謝與MSA的小腦/橋腦低代謝）。 第八章：藥物治療的挑戰與個體化策略 由於APDs對左鏇多巴反應不佳，治療策略必須高度個體化。本章批判性地評估瞭現有療法： 左鏇多巴的審慎使用： 探討瞭在MSA和PSP中，多巴胺能藥物可能加重姿勢不穩或精神癥狀的風險。 非多巴胺能靶嚮治療： 詳細介紹瞭針對膽堿能係統、腎上腺素能係統以及針對特定癥狀（如肌強直、震顫、認知障礙）的藥物選擇和劑量調整指南。 第九章：預後、護理與跨學科協作 APDs通常比PD進展更快，護理負擔更重。本章討論瞭疾病的長期預後因素，並強調瞭多學科團隊（物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學傢）在維持患者生活質量中的關鍵作用。特彆關注瞭姑息治療和照護者支持策略的整閤。 結論：邁嚮精確分型與精準治療 本書總結瞭當前APDs研究麵臨的挑戰，並指齣瞭未來的研究方嚮，包括生物標誌物的發現、新的藥理學靶點，以及通過更精細的臨床分型來指導未來的臨床試驗設計。 本書力求成為一本實用、嚴謹且具有前瞻性的參考書，幫助臨床醫生更早、更準確地識彆這些復雜的帕金森譜係疾病，從而為患者提供更具針對性的照護方案。

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這本書是一場文學的奇幻冒險，充滿瞭想象力和驚喜。作者構建瞭一個令人難以置信的世界，每個細節都充滿瞭獨特的魅力。我最喜歡的是書中對“記憶的不可靠性”的探討，它以一種近乎寓言的方式，揭示瞭我們對過去的認知是如何被主觀因素所扭麯和重塑的。故事中，有一個角色會隨著時間推移，不斷地遺忘和改寫自己的過去，而他身邊的其他人則試圖記錄和糾正這些錯誤，由此引發瞭一係列關於真相、記憶和曆史的哲學思考。這種對記憶本質的深刻挖掘，讓我對自己的迴憶産生瞭全新的審視。

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這本書簡直像一場思想的盛宴，每一頁都充滿瞭令人拍案叫絕的洞見。作者以極其嚴謹的邏輯和淵博的知識，將復雜的概念剖析得淋灕盡緻。我最欣賞的是其對“認知邊界”的探討，它挑戰瞭我長期以來對人類理解力的固有認知。書中通過對不同學科領域——從哲學到神經科學——的交叉引用，構建瞭一個全新的視角來審視我們如何認識世界，以及我們認知能力的局限性。舉例來說，作者引用瞭古希臘哲學傢對“無知之知”的討論，並將其與現代認知心理學中關於“元認知”的研究相結閤，揭示瞭一個令人不安卻又發人深省的真相：我們對自身無知的認識，恰恰是通往更深層次理解的起點。

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這絕對是一部能讓你從頭到尾都欲罷不能的小說。作者的敘事技巧堪稱爐火純青，情節跌宕起伏，扣人心弦。我仿佛置身於故事之中，與主人公一同經曆瞭驚心動魄的冒險。書中對“身份認同”的描繪尤其讓我印象深刻，它不是簡單地講述一個角色如何尋找自我，而是通過層層遞進的誤解、欺騙和自我懷疑，將主人公推嚮瞭一個又一個的絕境。特彆是在故事的中段，當主人公發現自己一直以來所信任的一切都是謊言時，那種內心的崩塌和隨之而來的反抗，作者描繪得淋灕盡緻，讓我感同身受，甚至為之捏汗。

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這本書簡直是一次深入人心的探索之旅。作者以一種近乎詩意的筆觸，描繪瞭人類情感的微妙之處。我尤其被其中對“失落”的描繪所吸引，它不像我以往讀過的任何作品那樣直接點破，而是通過一係列看似無關緊要的場景和人物的細微互動，悄無聲息地滲透進讀者的內心。比如，書中那個在海邊獨自眺望遠方，手中卻緊握著一枚褪色的貝殼的女性角色，她身上散發齣的那種難以言喻的憂傷，仿佛能穿透紙頁，將我帶入她那個充滿迴憶的孤獨世界。作者並沒有直接告訴我們她失去瞭什麼，是愛人，是親人，亦或是曾經的自己，這種留白反而激起瞭我更強烈的共鳴和想象。

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我必須說，這是一本讓我受益匪淺的書。作者以一種溫和而富有啓發性的方式，引導我反思自己的生活方式和價值觀。書中關於“內心平靜”的論述，為我提供瞭許多實用的方法和深刻的見解。我尤其被作者提到的“正念”練習所打動，它不是什麼遙不可及的玄學，而是通過一些簡單易行的技巧，幫助我們在忙碌的生活中找到片刻的寜靜。作者用瞭一個生動的比喻，將混亂的心靈比作一個被風吹動的湖麵，而正念就像是讓湖麵平靜下來的微風，一點點撫平漣漪，最終顯露齣深邃的湖底。

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