Easy ECG

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出版者:Thieme Medical Pub
作者:Ebert, Hans-Holger
出品人:
页数:240
译者:
出版时间:
价格:$ 56.49
装帧:Pap
isbn号码:9781588902863
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • ECG
  • 医学
  • 临床
  • 诊断
  • 心血管
  • 学习
  • 参考书
  • 医学教育
  • 基础
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具体描述

The Guide to Electrocardiography fills a gap between the EKG atlas and textbooks based on electrophysiology. Starting with the relevant anatomical information, the book provides instructive EKG lead diagrams and clear schematic drawings that will help familiarize the reader with characteristic EKG patterns and electrophysiologic principles. Electrocardiographic phenomena and the electrophysiologic events that underlie them are linked to practical implications for clinical diagnosis and treatment, providing the reader with a competent guide for navigating the sometimes difficult depths and shoals of accurate EKG interpretation.

《脉动之境:心电图判读的艺术与实践》 前言:解码生命的最微小波动 人类的心脏,这个永不停歇的泵,其运作的每一个瞬间都在体外留下了微妙的电信号足迹。这些足迹,汇集成了一条条起伏的曲线——心电图(ECG)。ECG 不仅仅是医学教科书上的一组抽象线条,它是我们倾听生命最深层“脉动”的听诊器,是诊断心血管疾病的基石。 《脉动之境:心电图判读的艺术与实践》并非一本简单的“速查手册”,而是一次深入解析心电生理学、系统构建临床思维的深度旅程。本书旨在培养读者从“看到波形”到“理解波形背后的生理机制”的飞跃,最终实现精准、高效的临床决策。 本书聚焦于心电图判读的深度解析和复杂病理状态的识别与处理,内容涵盖了从基础的电生理学原理到尖端的心律失常分类和形态学变异的全面覆盖。我们坚信,只有扎实理解了心脏电活动的起源、传导路径和调控机制,才能真正掌握ECG的精髓。 --- 第一部分:基础构建——理解心脏的“电路图” 本部分为读者奠定了坚实的理论基础,这是所有高级判读的起点。我们摒弃了枯燥的理论堆砌,转而采用结构化的方式,将复杂的心电生理过程可视化。 第一章:电生理的微观世界 详细探讨心肌细胞的动作电位(Phase 0至Phase 4)形成机制,重点分析钠、钾、钙离子通道在静息膜电位维持和去极化过程中的决定性作用。深入剖析起搏细胞(特别是窦房结和房室结)的自律性产生机制,阐明其在控制心率中的核心地位。 第二章:电信号的宏观传导与向量学 解析兴奋在心房、房室结、希氏束、蒲肯野纤维中的正常传导序列。引入向量心电图(Vectorcardiography, VCG)的基本概念,解释心电轴的形成原理。着重讲解在不同导联体系(标准肢体导联、加压胸导联)下,心脏电活动如何被投影和记录,以及这些投影如何反映心室和心房的整体去极化与复极过程。 第三章:ECG记录的艺术与标准化 详细阐述十二导联ECG的放置规范和技术要求,强调基线漂移、伪影(如肌电干扰、电源干扰)的识别与消除。深入分析不同纸速(如25mm/s, 50mm/s)和电压增益(10mm/mV)对波形形态的实际影响,确保读者在任何临床环境下都能获取标准化的记录。 --- 第二部分:形态解析——波、间期与段的精细测量 本部分是ECG判读的核心技能训练,侧重于对每一个组成部分的精确测量和临床意义的界定。 第四章:P波、PR间期与心房活动 对P波的形态学(高度、宽度、双峰性)进行详尽分析,阐明其在区分左右心房负荷增加中的敏感性。深入研究PR间期的正常变异范围,并系统性地归纳所有导致PR间期延长或缩短的病理机制(如预激综合征)。 第五章:QRS波群的深度解读 QRS波群的宽度、振幅和形态是判断心室肥大、束支传导阻滞以及心肌梗死的关键。本章详细区分了左、右束支传导阻滞(LBBB/RBBB)的ECG表现,强调其形态学上的差异(如V1、V6导联的S波和R波特征)。同时,深入解析病理性Q波的形成机理及其在急性心肌损伤诊断中的价值。 第六章:ST段与T波的复极化异常 ST段代表了心室肌相对不应期。我们重点区分生理性ST段抬高(早期复极)与病理性抬高(如STEMI、心包炎)的细微差别。T波形态的变化——高尖、倒置、双相——与心肌缺血、电解质紊乱(特别是高钾血症和低钾血症)之间的复杂关联将被系统梳理。 第七章:QT间期与心律风险评估 QT间期的校正(QTc)是评估致心律失常风险的重要指标。本章详细介绍了多种QTc校正公式(如Bazett, Fridericia)的适用场景和局限性。聚焦于先天性和获得性长QT综合征的识别,以及由此带来的尖端T波(Torsades de Pointes)风险管理。 --- 第三部分:系统诊断——心律失常的分类与识别 本部分将ECG判读提升到临床决策层面,侧重于处理复杂和危重的心律失常。 第八章:窦性心律的变异与病理 超越单纯的窦性心动过速/过缓,深入探讨窦房结功能障碍,包括窦性停搏、窦房传导阻滞,以及非常规的窦性心律(如偏位心房起搏点)。 第九章:室上性心律失常的形态学证据 系统分类和解析所有室上性心律失常(SVT)。重点区分折返性心动过速(如房室结折返性心动过速AVNRT、房室折返性心动过速AVRT)和自动性心动过速(如房性心动过速)。详细阐述了伴/不伴下房室结折返(如Wolff-Parkinson-White, WPW综合征)的ECG识别策略,并指导如何利用特殊手段(如迷走神经刺激)来终止这些心律失常。 第十章:室性心律失常的紧急处理 室速(VT)和室颤(VF)是心搏骤停的直接原因。本章详细分析室速的起源(单形性、多形性),并强调通过QRS波群形态、与窦性心律的关系来快速区分室速和伴有差异性传导的室上速(如预激伴室速)。对心律失常诱发试验和ICD设置的ECG基础进行深入探讨。 第十一章:传导阻滞的层级与预后 全面覆盖房室传导阻滞(I度、II度文氏、II度Mobitz II型、三度完全性阻滞)和室内传导阻滞(束支、分支阻滞)。重点区分Mobitz I型和II型的临床意义差异,以及三度房室传导阻滞下潜在的替代性心室节律的形态学特点。 --- 第四部分:形态学变异与特殊情景 本部分着眼于ECG判读中的“灰色地带”和需要高度警惕的特殊情况。 第十二章:心肌缺血与梗死的精细诊断 超越经典的ST段抬高/压低,深入探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中,T波和ST段动态变化的意义。引入新的生物标志物与ECG表现的关联,并详细分析不同冠状动脉闭塞部位(LAD, LCX, RCA)在ECG上的特征性表现,包括后壁心梗和右室心梗的隐匿性识别。 第十三章:心肌肥厚与负荷的ECG体现 系统介绍电压标准(如Sokolow-Lyon)的局限性,并侧重于继发性ST-T改变(如左室肥厚伴劳损型改变)的鉴别。探讨心房和心室肌肥厚在ECG向量和波时上的影响。 第十四章:电解质紊乱与药物影响 详细列举低钾、高钾、低钙、高钙等常见电解质紊乱对ECG波形(特别是T波、U波和QT间期)的系统性影响,提供即时的临床决策流程。同时,分析常见抗心律失常药物(如I类、III类药物)对心电图的特定“指纹”效应。 第十五章:起搏器依赖与体外设备的影响 解析人工心脏起搏器(单腔、双腔)工作模式下的ECG表现,包括起搏识别、起搏失败、感知(Sensing)异常等。这是对现代介入心脏病学患者ECG判读的必备技能。 --- 结语:从记录到洞察 《脉动之境》致力于将心电图判读从机械的规则记忆提升为富有洞察力的临床推理过程。通过对生理基础的深刻理解和对复杂形态的系统梳理,本书期望读者能够自信地面对临床中的每一个心电挑战,真正做到“听懂”心脏发出的每一次“脉动”。

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读后感

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用户评价

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拿到《Easy ECG》这本书,我首先被它简洁而专业的封面所吸引。在我多年的临床工作中,心电图一直是我的一个重要工具,但也常常是我觉得最难以深入掌握的领域之一。大部分的心电图书籍,要么过于学术,理论深奥,让人望而却步;要么过于碎片化,教学内容零散,难以形成系统性的认知。而《Easy ECG》却以一种令人耳目一新的方式,打破了我的这种固有印象。它没有刻意地去“迎合”初学者,而是以一种非常严谨的态度,将复杂的心电图知识,用一种更加直观、更加易于理解的方式呈现出来。我特别欣赏书中对基础概念的梳理,它并没有简单地罗列定义,而是通过生动的比喻和形象的图示,将那些抽象的电生理原理,变得生动有趣。书中对各种心律失常的分类和鉴别诊断,也是做得非常出色,每一个细节都考虑得非常周全,并且提供了清晰的思维导图,让我能够快速地掌握关键信息。我曾经在处理一个复杂的室性心律失常病例时,感到束手无策,但在阅读了《Easy ECG》的相应章节后,我豁然开朗,找到了之前忽略的关键信息。这本书的价值,不在于它“简单”到什么程度,而在于它能够让你以一种更加高效、更加深刻的方式去掌握心电图的精髓,真正做到“融会贯通”。

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拿到这本《Easy ECG》的时候,我并没有抱太大的期望。毕竟,“Easy”这个词有时候在书籍封面上,往往意味着“简略”或者“浅尝辄止”,而我作为一个在临床一线摸爬滚打多年的医生,对心电图的理解早已深入骨髓,总觉得再薄的“易懂”版本,也难以捕捉到那些微妙之处。然而,翻开书页的那一刻,我的初步判断就被颠覆了。作者并非简单地罗列条条框框,而是用一种非常精妙的方式,将复杂的心电图原理拆解成了一系列易于理解的逻辑链。它不像那些堆砌概念的教科书,上来就抛出一堆专有名词让你望而却步;反倒像是一位经验丰富的老前辈,坐在你身边,一边给你冲泡一杯热茶,一边娓娓道来,将那些曾经让你头疼的P波、QRS波群、T波的形态变化,以及各种心律失常的鉴别诊断,变得如同解开一道道有趣的谜题。我尤其欣赏它在案例分析部分的呈现方式,每一个案例都经过精心挑选,既有典型的代表性,又不乏一些稍显棘手的变异情况。作者并没有直接给出诊断,而是引导读者一步步地去分析心电图的每一个细微特征,提出可能的鉴别方向,最后才揭晓答案,并附带详尽的解释。这种互动式的学习体验,极大地激发了我主动思考的欲望,也让我对那些曾经模棱两可的诊断有了更清晰的认识。它让我意识到,心电图并非是枯燥的图形解读,而是一种能够“倾听”心脏声音的语言,而《Easy ECG》恰恰教会了我如何去理解这门语言。

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《Easy ECG》这本书,对于我来说,与其说是“容易”,不如说是一种“顿悟”。我曾经在学习心电图的过程中,常常感到一种难以言喻的迷茫。那些看似规律的波形,在不同的病理状态下,会展现出令人眼花缭乱的变化,让人难以捉摸。而市面上大部分心电图书籍,要么过于理论化,让人觉得高不可攀;要么过于碎片化,学习后难以形成完整的体系。这本书却提供了一种全新的视角。它没有直接给你答案,而是引导你一步一步地去构建理解心电图的思维框架。它用一种非常巧妙的方式,将心电图的各个组成部分——从基础的电生理活动,到各种异常波形的解读,再到常见心律失常的鉴别——串联起来,形成了一个清晰的学习路径。我印象最深刻的是,书中关于“心电图思维导图”的构建方法,这让我能够系统地梳理自己的知识体系,不再感到零散和混乱。它就像一个经验丰富的向导,不仅告诉你前方的路有多么曲折,更指引你找到最适合、最高效的路径。书中的图文结合,也是做得非常出色,那些精美的插图和清晰的曲线图,让抽象的理论变得形象生动。当我遇到一些复杂的心电图时,我不再感到束手无策,而是能够有条不紊地运用书中学到的方法去分析,最终找到问题的症结所在。

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说实话,我拿到《Easy ECG》这本书的时候,并没有把它当作一本“速成”的心电图教材。在我看来,心电图的学习从来都不是一蹴而就的事情,需要大量的积累和反复的实践。然而,这本书却以一种非常出乎意料的方式,颠覆了我原有的看法。它并非简单地把复杂的东西“简化”,而是用一种非常巧妙的方式,将那些原本难以理解的心电图知识,以一种更加人性化、更加接地气的方式呈现出来。我尤其喜欢书中对于“常见误区”的讲解,以及如何避免这些误区的指导。这些内容往往是那些经验丰富的医生在临床实践中总结出来的宝贵经验,但在一般的教科书中很难找到。这本书就像一位经验丰富的老中医,不仅告诉你怎么看病,更告诉你生病的原因是什么,以及如何才能彻底解决问题。它并没有刻意地去回避那些“难点”,而是将其拆解成一个个小的问题,然后逐一攻破。书中大量的案例分析,更是做得非常到位,每一个案例都附带着详细的解读过程,让你能够清晰地看到作者是如何一步步得出结论的。这种学习方式,极大地激发了我主动思考的欲望,也让我对心电图的理解更加深刻。它让我意识到,心电图并非是冰冷的图形,而是一种能够“对话”的语言,而《Easy ECG》教会了我如何去聆听和理解这门语言。

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说实话,我拿到《Easy ECG》这本书时,内心是带着一丝 scepticism 的。毕竟,我曾花费大量时间和精力去学习心电图,看过不少“经典”教材,也参加过各种培训。在我看来,心电图的学习本身就是一项挑战,充满了细致入微的观察和严谨的逻辑推理,很难用一个“Easy”就能概括。然而,这本书却以一种出人意料的方式,打破了我原有的认知。它没有刻意地去“降维打击”,而是通过一种更加贴近临床实际的方式,将复杂的心电图解读过程变得更加直观和易懂。我特别喜欢书中对于“常见陷阱”的提醒,以及如何规避这些陷阱的建议。这些内容往往是在其他教材中难以找到的,却又是在临床实践中屡屡碰壁的地方。作者仿佛是一位资深的“心电图侦探”,不仅告诉你线索在哪里,更告诉你那些“伪装”的线索可能隐藏在哪里。书中大量的图例和曲线分析,更是做得极为出色,每一个关键点都标注得清清楚楚,并且辅以简洁明了的文字解释,避免了冗长乏味的理论阐述。我曾遇到过一个关于心房颤动的复杂病例,在阅读了《Easy ECG》中的相关章节后,我豁然开朗,找到了之前忽略的关键信息。这本书的价值,不在于它“简单”到什么程度,而在于它能够让你以一种更高效、更深刻的方式去掌握心电图的精髓,真正做到“举一反三”。

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