The Interventional Cardiac Catheterization Handbook

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Kern, Morton J.
出品人:
页数:616
译者:
出版时间:2003-12
价格:$ 91.47
装帧:Pap
isbn号码:9780323022385
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏介入
  • 心脏导管
  • 介入心脏病学
  • 心脏病学
  • 导管技术
  • 介入治疗
  • 心脏影像
  • 病例分析
  • 临床指南
  • 心脏生理学
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具体描述

This practical, pocket-sized handbook shows readers how to perform common therapeutic interventions. An easy-to-read outline format makes this complex subject easier to understand. An international team of specialists reviews traditional procedures as well as more specialised interventions, including laser angioplasty, atherectomy and stent implantation, discussing techniques, cautionary highpoints and outcomes. The 2nd Edition also offers coverage of peripheral vascular disease.

《心血管介入治疗精要:从基础到前沿》 导言: 在当代心血管疾病的诊疗格局中,介入治疗已成为不可或缺的中流砥柱。随着材料科学、影像技术和手术策略的飞速发展,这一领域正以前所未有的速度革新着心脏病学的面貌。《心血管介入治疗精要:从基础到前沿》旨在为心血管内科医师、介入专科医生、住院医师乃至相关领域的科研人员,提供一本内容详实、结构严谨、紧跟临床实践前沿的综合性参考手册。本书并非对现有任何一本特定教材的简单复述,而是萃取了数十年临床经验的精华,结合最新的循证医学证据,构建起一个系统、深入且高度实用的知识体系。 第一部分:介入治疗的基石与准备 本部分着重于建立扎实的理论基础和规范化的操作流程,确保每位实践者都能安全、高效地开展介入手术。 第一章:心血管介入治疗的演进与伦理考量 本章追溯了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、结构性心脏病介入治疗(如TAVI、MitraClip)等关键技术的历史脉络,强调技术进步对患者预后的深远影响。同时,深入探讨了介入手术中涉及的知情同意、辐射暴露管理、患者安全文化构建以及复杂决策中的伦理困境,为临床实践设立了必要的道德与规范框架。 第二章:导管室环境、设备与人员配置 详尽描述了现代化导管室的布局要求,涵盖了X射线设备(DSA/CT血管造影融合技术)、术中监测系统(如OCT、IVUS、FFR/iFR)的性能特点与操作细节。重点阐述了介入团队(介入医师、麻醉师、护士、技师)的职责划分、应急预案的制定与演练,确保手术流程的流畅性和对突发事件的快速响应能力。 第三章:血管通路建立与管理 动脉和静脉通路是所有介入手术的门户。本章细致解析了桡动脉、股动脉、肱动脉入路的优缺点、解剖学定位与穿刺技术(包括超声引导下的穿刺)。此外,还专门设立章节讨论了术后通路并发症(如动静脉瘘、出血、假性动脉瘤)的识别、预防和现代化的封堵技术。 第二部分:冠状动脉介入治疗的深度剖析 冠脉介入是心脏介入治疗的核心内容。本书力求在冠脉病变的评估、策略选择和器械应用上达到前所未有的深度。 第四章:冠脉影像学评估的革命 超越传统的血管造影,本章聚焦于术中功能学和形态学评估工具的临床应用。详细阐述了血管内超声(IVUS)在斑块负荷评估、支架定位和完全释放判断中的核心价值;光学相干断层成像(OCT)在微观层面病变特征识别和支架末端评估中的精确应用。讨论了如何将FFR/iFR(血流储备分数)整合到决策流程中,实现个体化的血运重建。 第五章:复杂冠脉病变的介入策略 本部分涵盖了教科书级的复杂病例处理方案: 慢性完全闭塞(CTO): 从逆行、顺行入路的选择,到不同导丝和穿壁工具(如Pulsar、CrossBoss)的运用,直至技术失败后的策略转换。 左主干病变(LM): 详细对比了处理LM病变的策略(PCI vs. CABG),PCI操作中不同支架植入技术(如“一洗二涤”技术、延展策略)的优劣。 分叉病变: 深入解析了不同类型的分叉(如2-2-1、1-1-2)的评估,以及保护策略(如双支架技术中的“先打远端”与“先打主支”)的适应症和精确操作步骤。 第六章:支架技术与药物选择的最新进展 全面评估了各类支架的性能:从第一代药物洗脱支架(DES)到最新的超薄丝,生物可降解支架(BVS)和可降解支架(BRS)的长期随访数据。重点分析了不同药物涂层(如紫杉醇、雷帕霉素衍生物)的特点,以及针对不同患者(如糖尿病、高风险出血患者)的特定支架选择指南。 第七章:急性冠脉综合征(ACS)的介入管理 本章强调快速决策和精细化操作。涵盖了STEMI患者的“Door-to-Balloon”时间优化、术中血栓负荷管理、PCI术后抗栓策略的动态调整(P2Y12抑制剂的选择与持续时间),以及并发症(如室壁破裂、心源性休克)的紧急处理流程。 第三部分:结构性心脏病介入治疗的扩展 随着介入技术向心脏结构性疾病的拓展,本部分聚焦于那些改变了传统心脏外科适应症的革命性技术。 第八章:经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的实践指南 从患者的严格筛选(使用瓣膜影像学评估软件进行关键测量)开始,到手术入路的选取(经股、经心尖、经锁骨下)。详细对比了不同瓣膜系统(球囊可膨胀式、自膨胀式)的植入技术、定位艺术以及术后跨瓣压差和瓣周漏(PVL)的管理。专门探讨了TAVI术后并发症(如传导阻滞、卒中)的预防与处理。 第八章:二尖瓣与三尖瓣的介入修复 对于二尖瓣返流(MR)和三尖瓣返流(TR),本章详细介绍了经导管缘对缘修复技术(如Coplanar技术),强调了术中三维超声指导下的精确抓取和组织桥接。此外,还涵盖了经导管二尖瓣和三尖瓣置换术的早期临床试验数据和技术瓶颈。 第十章:左心耳封堵术与心房颤动管理 在卒中预防领域,本章重点阐述了左心耳(LAA)封堵器的应用。通过对比不同设备的形态学特点和部署技术,指导临床医生如何根据患者的解剖结构选择最合适的封堵器,并优化术后抗凝方案。 第四部分:外周与外周血管介入及并发症处理 介入治疗的范围远超心脏本身,本部分拓宽了视野,涵盖了外周血管疾病和介入手术的常见与罕见并发症。 第十一章:外周动脉疾病的介入干预 涵盖了下肢动脉狭窄和闭塞的治疗(如股浅动脉、腘动脉)。重点讨论了球囊成形术、旋磨技术(Rotablator)在处理钙化病变中的应用,以及药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)在外周血管重建中的效果。 第十二章:介入治疗的系统性并发症管理 这是实践经验积累的关键部分。系统性梳理了与导管操作相关的各类并发症: 心律失常与心包积液: 快速识别和处理心包穿刺(心包切开术)的指征和技巧。 血栓栓塞: 术中预防性抗凝方案的制定,以及急性血栓事件的机械性清除技术。 造影剂肾病(CIN)的预防: 基于患者风险分层的液体复苏方案和肾脏保护药物的使用。 结论:面向未来的介入实践 本书最后强调了持续学习的重要性。展望了人工智能(AI)在介入辅助诊断、路径规划中的潜力,以及未来新型生物材料和微创技术的研发方向,鼓励读者将严谨的循证医学与灵活的临床智慧相结合,共同推动心血管介入治疗领域的持续进步。 --- 本书特点: 注重实践性: 每一章均包含“操作要点与陷阱”板块,提供针对性的临床操作提示。 图文并茂: 大量采用高清导管室术中截图、解剖结构图以及影像学对比图,直观展现复杂操作。 循证导向: 严格基于最新版ESC/ACC/AHA指南,并结合关键的临床试验结果进行深入分析。 覆盖面广: 既有冠脉介入的深度挖掘,也涵盖了结构性心脏病介入和外周介入的扩展知识。

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读后感

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用户评价

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这是一本让我非常惊艳的书,虽然我不是专业的介入心脏导管医生,但出于对医学领域的好奇和对自身健康的关注,我选择阅读这本书。这本书的叙述方式非常流畅,即使是对于非专业人士来说,也能够感受到作者的功底和严谨的科学态度。我尤其欣赏作者在阐述一些复杂技术原理时,能够用相对易懂的语言来解释,并且配以恰到好处的比喻,让我这个门外汉也能大致理解其中的精髓。书中对于各种介入器械的介绍,让我大开眼界,我之前只知道有导管,但从未想过它们的设计竟然如此精巧,用途也如此广泛。我特别留意了书中关于一些常见心脏疾病的介入治疗方案的描述,虽然没有具体的病例,但通过对治疗原理的介绍,我能够了解到现代医学在解决这些问题上的进步。这本书给我的感觉就像一位经验丰富的老教授,耐心地向你传授知识,让你在不知不觉中就掌握了许多新的概念。我会在空闲的时候,反复阅读书中的一些章节,并且会尝试去理解那些我暂时还不能完全领悟的内容。总的来说,这是一本充满启发性的书籍,它不仅让我对介入心脏导管技术有了初步的认识,更激发了我对医学领域更深层次的探索欲望。

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我最近入手了一本关于介入心脏导管技术的书,虽然我才刚刚翻开几页,但整体感觉已经非常扎实了。这本书的装帧质量就不错,纸张厚实,印刷清晰,拿在手里很有分量,这让我对接下来的阅读充满了期待。我最看重的是书籍的结构和逻辑性,一本好的技术类书籍,应该能循序渐进地带领读者理解复杂的概念。从目前的浏览来看,这本书似乎在这方面做得相当不错,章节的划分看起来很合理,从基础的解剖生理知识,到各种导管介入手术的原理和操作步骤,再到并发症的处理和预后评估,似乎都涵盖得比较全面。我特别期待书中关于影像学在介入操作中的应用部分,因为这在实际工作中至关重要,能够清晰的影像引导是手术成功的关键,我希望这本书能提供深入的解读和丰富的实例。另外,我也注意到书中配图的质量,粗略一看,线条清晰,标注明确,这对于理解复杂的解剖结构和手术器械的运用非常有帮助。我个人属于那种喜欢深入理解每一个细节的读者,所以我会花时间去研究书中的每一个图表,每一个文字描述,希望能够构建起一个完整的知识体系。总的来说,这本书给我的第一印象是专业、严谨,并且具有很高的实用价值,我迫不及待地想深入其中,学习新的知识和技能。

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作为一名正在准备相关考试的学生,我对于能够系统性地学习介入心脏导管技术的教材有着极高的需求。这本书无疑满足了我大部分的期望。它的内容组织非常严谨,每个章节都像是精心设计的模块,相互之间紧密连接,形成了一个完整的知识框架。我注意到书中有大量的流程图和算法,这些对于我理解复杂的手术决策过程非常有帮助,它们能够清晰地展示出在不同情况下,医生会如何选择和调整治疗方案。书中对每一项介入操作的描述都非常细致,不仅包括了器械的选择、操作步骤,还详细阐述了术前的准备、术中的注意事项以及术后的护理。这种全面性的讲解,对于我来说是备考的关键。我喜欢在阅读时,会主动去思考书中的内容是否符合考试大纲的要求,是否能够帮助我更好地回答考题。这本书在这一点上做得很好,它涵盖了很多重要的考点,并且以一种易于记忆的方式呈现出来。我也会特别关注书中的一些“陷阱”或易混淆的概念,作者通常会在这些地方进行重点强调,这对于我避免答错题非常有价值。总而言之,这本书是备考的得力助手,我将把它作为我的主要学习资料,相信能够帮助我取得优异的成绩。

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我是一名对医学影像有着浓厚兴趣的研究者,而介入心脏导管技术与影像学密不可分,因此我抱持着极大的热情翻开了这本书。从我的角度来看,这本书对于影像在介入操作中的指导作用的阐述,可以说是鞭辟入里。我特别关注书中关于不同影像学技术(如X线透视、CT、MRI)在介入心脏导管术中的应用和局限性的分析,以及它们如何帮助医生进行精准定位、评估病变和监测治疗效果。我对书中对影像学征象的解读和与临床实践的结合描述印象深刻,这显示了作者深厚的专业造诣。我还会仔细研究书中的影像图片,虽然我无法完全理解其中的每一个细节,但我能够通过图片来感受影像在指导手术中的重要性。书中对于各种影像引导下操作技巧的描述,也让我对介入心脏导管术的复杂性和精密性有了更深的认识。我还会尝试将书中介绍的影像学原理与我已有的知识相结合,看看能否从中找到新的研究思路。这本书在提供扎实技术信息的同时,也展现了影像学在现代医学介入治疗中的核心地位,这让我对其研究价值给予了高度肯定。

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我是一位在临床一线工作的年轻医生,平时工作繁忙,但始终保持着学习的热情。这本书的出现,对我来说无疑是雪中送炭。我更倾向于从解决实际问题的角度来评估一本技术书籍。这本书在这一点上做得非常出色,它不仅仅是理论的堆砌,更是将大量临床实践经验融于其中。我注意到书中有很多关于常见并发症的处理和预后评估的章节,这些内容对于我日常工作中非常实用。它能帮助我更好地预测和应对术中术后可能出现的风险,也能指导我如何为患者提供更专业的随访和管理。我尤其欣赏书中对于不同类型患者的个体化治疗策略的讨论,这反映了现代医学精准化和人性化的发展趋势。我会反复研读书中关于疑难病例的分析,尝试从中吸取经验,提升自己处理复杂情况的能力。这本书给我的感觉是,它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,在我遇到困难时,能给我提供有效的指导和启发。我会将这本书放在我的案头,随时翻阅,并把它作为我提升临床技能的重要参考。

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