Complications of Urologic Surgery and Practice

Complications of Urologic Surgery and Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Taylor & Francis
作者:Loughlin, Kevin R. 编
出品人:
页数:576
译者:
出版时间:2007-5
价格:$ 271.14
装帧:HRD
isbn号码:9780849340284
丛书系列:
图书标签:
  • Urology
  • Urologic Surgery
  • Surgical Complications
  • Postoperative Complications
  • Urologic Practice
  • Surgical Management
  • Medical Complications
  • Patient Care
  • Clinical Practice
  • Urogenital System
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具体描述

Divided into five sections focusing on perioperative, surgical, pediatric, endoscopic and laparoscopic, and miscellaneous complications, this guide supplies state-of-the-art strategies for the identification, prevention, and management of the myriad complications that can arise during urologic surgical treatment. With contributors from leading health centers across the United States, this source reviews the potential complications of the latest laparoscopic procedures, as well as those related to systemic conditions.

泌尿外科手术与实践的并发症 内容提要: 本书旨在为泌尿外科医生、住院医师以及相关医疗专业人员提供一份全面、深入且极具临床指导意义的参考指南,专注于识别、预防和管理泌尿外科手术及日常诊疗实践中可能出现的各类并发症。本书结构严谨,内容详实,不仅涵盖了常见手术的风险因素和应对策略,更深入探讨了少见但危急的并发症处理流程。全书以循证医学为基础,结合大量真实世界案例分析,旨在提升读者的危机处理能力和手术安全性。 第一部分:基础原则与风险评估 本部分奠定理解并发症管理的基础。首先,详细阐述了术前风险评估的系统化流程,包括患者合并症(如心血管疾病、糖尿病、肾功能不全)对手术结局的独立影响。我们深入分析了ASA(美国麻醉师协会)分级在泌尿外科手术风险预测中的局限性与应用价值。 1. 术前优化策略: 重点讨论了如何通过优化凝血功能、营养状态、血糖控制以及感染筛查,最大程度降低围手术期风险。特别关注了新型口服抗凝剂(NOACs)停用与桥接治疗的最佳实践方案,以平衡血栓栓塞与出血风险。 2. 麻醉相关并发症: 涵盖了区域麻醉和全身麻醉在泌尿外科手术中的特定风险,如低血压、体位相关性神经损伤(尤其在长时间截石位或俯卧位时)、恶性高热反应的早期识别与处理。 3. 术中监测与即时反应: 强调了术中液体管理、电解质平衡(特别是高渗性状态和水中毒的预防)的重要性。详细介绍了针对术中不可预见的出血事件、输血反应以及气体栓塞的标准化应急预案。 第二部分:常见泌尿系统手术的特异性并发症 本部分聚焦于泌尿外科核心手术领域,对每项技术相关的潜在风险进行详尽剖析。 1. 经尿道手术(TURP/TURBT): 经尿道手术综合征(TURS): 深入探讨了低钠血症的病理生理机制,包括吸收模式、血流动力学影响,以及快速、安全纠正低钠血症的临床路径。区分了水中毒与单纯的液体负荷过重。 出血控制: 详细描述了膀胱颈、前列腺窝或肿瘤床的持续性渗血的识别,以及电凝、激光、冷冻或球囊压迫等止血技术的应用指征。 2. 肾脏手术(开放与腹腔镜/机器人辅助): 肾脏缺血与保护: 深入讨论了肾蒂阻断时间与急性肾损伤(AKI)之间的剂量反应关系。针对肾部分切除术,我们提供了高级缝合技术和局部降温方案,以最大化肾单位存活率。 血管吻合与重建: 讨论了肾动脉瘤、肾血管畸形等复杂病例中,血管壁撕裂、吻合口狭窄或血栓形成的长期管理。 漏尿与引流管理: 针对肾盂成形术或肾切除术后持续性漏尿的病因分析,以及使用生物胶、缝线或放置临时支架的决策流程。 3. 前列腺癌根治术(开放、腹腔镜、机器人): 术中与术后出血: 侧重于精索静脉丛和膀胱颈残端的高位出血控制,以及术后膀胱阴道瘘或尿道吻合口血肿的评估。 尿控功能障碍: 详尽分析了尿道括约肌损伤、耻骨联合松弛和神经血管束保留策略对手术后尿失禁(SUI)的影响。提供了早期(2周内)和晚期(>6个月)SUI的阶梯式保守与手术干预方案,包括吊带术与人工尿道括约肌植入的适应症比较。 勃起功能障碍(ED): 探讨了神经保护技术(如高倍显微技术)的应用,以及术后ED的早期康复训练、药物治疗和新型辅助治疗的循证证据。 4. 泌尿系统肿瘤辅助治疗的并发症: 根治性膀胱切除术: 详细讲解了回肠储尿囊或可控性储尿囊的代谢并发症(如高氯性酸中毒、维生素B12缺乏)、吻合口狭窄以及肠道源性感染的管理。 肾上腺切除术: 重点关注术后皮质醇危象(Adrenal Crisis)的识别,尤其在双侧切除或慢性肾上腺功能不全患者中,以及术中对肾静脉的保护。 第三部分:微创与介入治疗的特殊挑战 随着微创技术普及,新的并发症谱也随之出现。 1. 碎石术与输尿管镜(URS): 热损伤与穿孔: 探讨了激光能量设置对手术器械和周围组织的损伤风险。强调了输尿管壁水肿、瘢痕形成以及远端输尿管完全性撕裂的识别与处理。 肾盂积脓与败血症: 分析了扩张压力过高、术后结石残留导致的感染性并发症,以及脓毒症休克的早期液体复苏与抗生素管理。 2. 经皮肾镜取石术(PCNL): 大出血与血管栓塞: 详细分析了对位肾盏、下极盏的穿刺风险,以及处理肾窦内血管损伤(如肾动脉分支)的影像引导下栓塞技术。 胸腔和肠道穿通: 讨论了次要通道的建立风险,以及针对肺挫伤、积液或邻近结肠损伤的及时识别与外科干预指征。 第四部分:长期与远期并发症管理 本部分关注手术结束数月乃至数年后才显现的问题。 1. 尿瘘与吻合口迟发性狭窄: 针对尿道或输尿管吻合术后瘢痕性狭窄的病理基础,提供了内镜下扩张、支架植入、或复杂病例中需要带蒂皮瓣的修复技术。 2. 疝气与腹壁问题: 探讨了腹膜后淋巴清扫术后或开放手术后腹股沟区和切口疝的发生率、预防措施和修复策略。 3. 异物反应与植入物失败: 评估了人工括约肌、阴茎假体等植入物相关的感染、移位和机械性故障,以及翻修手术的复杂性。 总结: 本书不仅是并发症的“字典”,更是一套实用的“急救手册”。通过对每个复杂情景的结构化分解和多学科协作的强调,本书致力于将“意外”转化为“可控风险”,最终目标是提高每位读者在复杂泌尿外科实践中的安全性和患者获益。

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读后感

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用户评价

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我是一名刚入职的泌尿外科住院医师,对于手术的方方面面都充满了好奇和学习的热情。在临床实践中,我时常会遇到一些前辈们讨论的“并发症”问题,但由于经验尚浅,很多时候只能是被动地接受和记录,对于其背后的原理和处理方式,还处于朦胧的状态。所以我对《Complications of Urologic Surgery and Practice》这本书寄予厚望,希望它能成为我学习道路上的引路人。我期待这本书能够用一种更加易于理解的方式,来讲解那些听起来令人生畏的并发症。例如,它是否会从解剖学的角度,解释为什么某种操作容易导致神经损伤?在肾脏手术中,如何才能有效避免肾脏功能受到不可逆的损害?书中是否会涉及到一些比较基础性的并发症,比如常见的术后疼痛和不适,以及如何进行有效的管理?同时,我也希望能从中学习到一些更高级的知识,比如在肿瘤手术中,如何应对血管侵犯、淋巴漏等问题。我很想知道,书中是否会提供一些流程图或者决策树,帮助我们一步一步地分析和处理遇到的并发症。对我来说,这本书不仅仅是一本知识的载体,更是一个学习和成长的平台,我希望它能让我对泌尿外科手术的风险和挑战有一个更加全面的认识。

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这本书的书名,让我第一时间联想到了我曾经在手术中遇到的一个非常棘手的病例。当时,一位患者在接受一项相对常规的泌尿外科手术后,出现了严重的尿路感染,并且伴有顽固性的发热,我们尝试了各种抗生素,甚至一度需要进行二次手术来清除感染灶。那段经历让我深刻体会到,即便是看似简单的手术,也可能隐藏着巨大的风险,而并发症的处理,往往比手术本身更加考验医生的综合能力。因此,当我知道有这样一本专门探讨泌尿外科手术并发症的书时,我非常希望能从其中找到答案。我希望这本书能够深入剖析各种常见并发症的根源,并且提供具有前瞻性的预防措施。比如,对于术后出血,书中是否会详细介绍如何通过精细的手术技巧来最大程度地减少出血的风险?对于尿瘘,是否会有关于早期识别和最佳修复时机的建议?更重要的是,我希望书中能够包含一些关于复杂并发症的管理策略,例如,当多种并发症同时出现时,我们应该如何权衡和取舍?这本书的“Practice”部分,我猜想可能包含了一些临床实践中的注意事项和技巧,这对我来说是至关重要的,因为理论知识固然重要,但如何在瞬息万变的临床环境中灵活运用,才是衡量一个医生水平的关键。

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我是一名资深的泌尿外科医生,多年来接触了无数的病例,也经历过不少手术中的惊心动魄。坦白说,随着技术的进步,许多疾病的治疗方案越来越成熟,但与此同时,手术的复杂性和精细度也在不断提高,随之而来的并发症处理也变得愈发重要。当我看到《Complications of Urologic Surgery and Practice》这本书时,我第一反应是“终于有这样一本专门深入探讨这个话题的著作了”。我希望这本书不仅仅是罗列各种并发症,更重要的是能够提供一套系统性的思考框架。比如,它是否能够帮助我预判哪些患者更容易发生特定并发症?在手术过程中,有哪些细微的信号预示着潜在的风险?一旦并发症发生,我们应该采取哪些步骤,是保守治疗还是紧急干预?书中对于不同类型并发症(如出血、感染、神经损伤、尿瘘等)的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及个体化的治疗策略,是否都有详尽的论述?我尤其关心书中是否能提供一些“金标准”之外的创新性解决方案,以及作者们在处理疑难杂症时积累的宝贵经验。这本书的定位是“实践”,所以我期待它能有大量的图文并茂的案例,能够直观地展示并发症的发生过程和处理过程,让我能够从中汲取灵感,提升自己的临床决策能力。

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这本书,我拿到手的时候,就被它那厚实的装帧和沉甸甸的分量所吸引。封面设计简洁大气,没有过多的花哨装饰,只有书名清晰地印在正中央,仿佛预示着内容的严谨与专业。我一直以来都对泌尿外科的复杂病例和手术并发症有着浓厚的兴趣,但总觉得市面上相关的书籍要么过于浅显,要么过于理论化,难以真正触及临床实践中的痛点。所以,当我看到这本书的书名时,内心是既期待又有些忐忑。我希望它能提供一些真正具有指导意义的内容,能够帮助我更好地理解和处理那些棘手的并发症。我特别关注书中对于术中和术后常见并发症的详细阐述,以及作者们是如何通过精湛的技术和细致的判断来规避和处理这些问题的。我还在思考,书中是否会涉及到一些罕见但严重的并发症,以及这些并发症的诊断和治疗思路。毕竟,作为一名医生,我们不仅要面对常见的挑战,也需要为那些极少数但可能带来灾难性后果的情况做好准备。这本书的篇幅看起来很可观,我预感它会是一本需要我反复研读,并且在实际工作中经常翻阅的参考书。我期待着书中能够有精彩的病例分析,能够让我身临其境地感受到临床的挑战与智慧。

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坦白讲,我当初购买这本书,纯粹是因为它的书名非常吸引人。我一直觉得,外科手术的艺术,不仅在于完成成功的切除,更在于如何将风险降至最低,以及如何应对不可避免的意外。而“并发症”这个词,正是手术中最充满挑战和不确定性的部分。《Complications of Urologic Surgery and Practice》这本书,仿佛为我打开了一扇通往泌尿外科手术“幕后”的大门。我非常好奇,这本书会以怎样的视角来审视这些“意外”?它是否会从统计学的角度,分析哪些并发症的发生率最高,以及哪些手术方式更容易导致某些并发症?在“Practice”部分,我期待能看到一些关于术前评估和风险预测的详尽指导,比如,我们如何通过病史、体格检查和影像学资料,来识别高风险患者?在手术过程中,有哪些精妙的操作技巧可以最大程度地规避并发症?当然,最吸引我的还是关于并发症的“处理”。我希望书中能提供一些创新性的治疗方法,或者是一些经验性的、经过时间检验的经典方案。我更希望,这本书能够帮助我培养一种“预见性”的思维,在手术中就能够预料到潜在的风险,并且提前做好应对的准备。这本书的厚度和内容,让我相信它会是一本值得我反复品味和学习的经典之作。

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