Clinical Pharmacology and Therapeutics

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出版者:Blackwell Pub
作者:Reid, John L./ Rubin, Peter C./ Walters, Matthew R.
出品人:
页数:304
译者:
出版时间:
价格:444.00元
装帧:Pap
isbn号码:9781405135191
丛书系列:
图书标签:
  • 临床药理学
  • 药物治疗学
  • 药物动力学
  • 药物代谢
  • 药物效应
  • 临床试验
  • 药物安全性
  • 药物研发
  • 个体化用药
  • 循证医学
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具体描述

深入探索:现代医学的基石与前沿 《药物作用机制与临床应用:从分子靶点到个体化治疗》 内容概要: 本书旨在为医学、药学、生物科学及相关领域的研究者和临床实践者提供一个全面、深入且与时俱进的视角,聚焦于药物的分子基础、药代动力学/药效学(PK/PD)整合模型、新型治疗策略的开发,以及如何在复杂的临床环境中实现精准用药。本书避免了对某一特定治疗领域的过度侧重,而是强调跨学科整合和循证实践的核心原则。 全书结构围绕药物研发的生命周期、药物作用的生物学基础,以及优化治疗效果的临床策略展开,共分为五大部分,二十余章节。 --- 第一部分:药物作用的分子与细胞基础(The Molecular and Cellular Underpinnings of Drug Action) 本部分构建了理解药物如何干预生命过程的理论框架。它超越了传统的受体结合理论,深入探讨了更精细的调控机制。 第一章:药物靶点的多样性与演化: 详细分析了传统的小分子靶点(如GPCRs、离子通道、酶)以及新兴的靶点类别,包括长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和表观遗传修饰酶。重点阐述了靶点“可成药性”(Druggability)的重新定义,以及如何利用结构生物学(如冷冻电镜和Cryo-EM)来解析复杂蛋白-药物相互作用的动态过程。 第二章:信号转导通路中的药物干预点: 本章聚焦于关键细胞信号通路(如MAPK、PI3K/AKT/mTOR、JAK-STAT)的拓扑结构,分析药物如何在通路的不同节点实现阻断或激活。特别讨论了通路交叉对话(Crosstalk)对治疗反应的影响,以及如何通过双靶点或多靶点药物设计来克服单靶点治疗的局限性。 第三章:药物在亚细胞环境中的动力学: 深入探讨药物分子如何穿透细胞膜、进入细胞器(如线粒体、内质网)并影响其功能。讨论了细胞内药物浓度的动态平衡,以及药物与溶酶体、自噬体等溶酶体途径的相互作用如何影响药物的安全性和有效性。 --- 第二部分:药代动力学与药效学的系统整合(Systems Integration of Pharmacokinetics and Pharmacodynamics) 本部分侧重于量化药物在体内外的行为,并建立连接暴露量(Exposure)与效应(Effect)的数学模型,这是实现精确用药的关键。 第四章:高级药代动力学建模:生理药代动力学(PBPK): 超越传统的“一室模型”,本章详尽介绍了PBPK模型的原理、参数估计和应用。重点阐述了如何利用PBPK模型预测特定器官(如肝脏、肾脏、肿瘤微环境)的药物浓度,以及在特殊人群(如肝肾功能不全患者、孕妇)中的剂量调整。 第五章:药效学参数的敏感性与时间依赖性: 分析了药物效应的延迟、饱和、以及不可逆结合效应。讨论了如何通过Emax模型、Hill方程等工具量化药物效能(Potency)和最大效应(Efficacy),并引入了群体药效学(Population PD)的概念,以解释个体间的生物学差异。 第六章:药物相互作用(DDI)的机制预测与管理: 系统梳理了CYP酶系统、转运体(如P-gp, OATP)介导的药物代谢和转运相互作用。关键在于如何利用体外数据(如Ki值)结合PBPK模型,提前预测临床显著的DDI风险,并提供基于证据的联合用药指南。 --- 第三部分:新型药物递送系统与制剂工程(Novel Drug Delivery Systems and Formulation Engineering) 本部分关注如何通过工程学手段,优化药物的物理化学性质,以提高其生物利用度、靶向性并降低毒性。 第七章:纳米药物载体技术:从设计到临床转化: 详细介绍了脂质体、聚合物胶束、无机纳米颗粒等载体的设计原理。重点讨论了被动靶向(EPR效应)与主动靶向(配体介导)的策略。同时,深入分析了纳米制剂的体内解聚、载药释放动力学以及生物安全性评价。 第八章:穿透血脑屏障(BBB)的递送策略: 鉴于许多中枢神经系统疾病的治疗瓶颈在于BBB,本章专门探讨了利用受体介导的转运、细胞穿胞机制(如神经元外泌体辅助)以及无创的物理方法(如聚焦超声)来增强CNS药物的渗透性。 第九章:前药设计与生物可逆性修饰: 阐述了如何通过化学修饰(如酯化、磷酸化)将活性药物转化为惰性的前药,以改善水溶性、膜渗透性或靶向性。讨论了前药在特定酶或pH环境下被体内激活的动力学特征。 --- 第四部分:精准医疗与药物基因组学(Precision Medicine and Pharmacogenomics) 精准医疗的核心在于理解遗传变异如何影响药物反应,本部分提供了从基因到治疗决策的实用指南。 第十章:药物基因组学的核心通路与检测技术: 重点分析了CYP2D6, CYP2C19, TPMT, VKORC1等与药物代谢和疗效密切相关的关键基因的常见变异。讨论了高通量测序(NGS)和微阵列技术在药物基因组学筛查中的应用与局限。 第十一章:生物标志物驱动的治疗选择: 超越遗传学,本章探讨了功能性生物标志物(如循环肿瘤DNA, ctDNA;蛋白质组学特征)在预测治疗应答和耐药性发生中的作用。引入了“伴随诊断”(CDx)在指导新药使用中的监管框架。 第十二章:基于人工智能的个体化剂量方案优化: 介绍如何利用机器学习算法整合多组学数据、临床特征(年龄、合并症、并用药物)以及PK/PD参数,建立动态的、个体化的剂量推荐系统,以最小化毒性并最大化疗效。 --- 第五部分:新兴治疗模式与未来挑战(Emerging Therapeutic Modalities and Future Challenges) 本部分着眼于前沿科学,探讨了生物制品和细胞疗法对传统药理学框架的冲击与革新。 第十三章:抗体工程与抗体药物偶联物(ADC): 详细解析了单克隆抗体、双特异性抗体(BsAb)的作用机制,特别关注ADC的设计(连接子稳定性、毒素有效载荷)和其在肿瘤微环境中的药代动力学特点。 第十四章:核酸药物(siRNA, ASO)的药理学: 探讨了小干扰RNA(siRNA)和反义寡核苷酸(ASO)如何通过RNA干扰或“剪接调节”实现基因沉默。分析了递送系统(如脂质纳米颗粒LNP)对核酸药物体内分布和生物学效应的关键影响。 第十五章:细胞与基因治疗(CGT)的毒理学与免疫原性: 重点关注CAR-T细胞疗法、病毒载体基因治疗等新兴疗法中特有的药代动力学挑战——即“药物”本身是活性的细胞或病毒。分析了细胞因子风暴(CRS)的药理学基础及其管理策略,以及宿主免疫反应对长期疗效的影响。 结语:从理论到实践的桥梁 本书的最终目标是培养读者批判性地评估新药数据、设计优化临床试验的能力,并将复杂的药理学原理转化为安全、有效的患者管理策略。它强调,未来的药物治疗将是高度动态化和个体化的过程。

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读后感

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用户评价

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当我第一次接触到这本书时,就被它宏大的格局所吸引。它涵盖了从基础的药理学原理到复杂的临床应用,再到前沿的药物研发动态,几乎将临床药理学领域的方方面面都囊括其中。我最喜欢的部分是书中关于药物警戒的章节,它详细阐述了药物警戒的意义、方法以及在药物全生命周期中的作用,这对于提升我们对药物不良事件的认知和报告能力非常有帮助。书中不仅介绍了经典的药物,还对许多新上市的药物进行了深入的分析,包括其化学结构、药理作用、临床疗效、不良反应以及与其他药物的相互作用等。我特别在书中找到了关于某个我正在使用的抗感染药物的详细信息,包括其在不同病原体下的敏感性以及在特殊人群(如肝肾功能不全患者)中的剂量调整建议,这对我优化患者用药方案提供了极大的便利。此外,书中还穿插了许多生动的临床案例,通过对这些案例的分析,能够更直观地理解药物在实际应用中的复杂性和多样性,对于提升我的临床思维能力有显著的促进作用。

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这本书的编排逻辑清晰,内容详实,让我爱不释手。作者们以严谨的态度,将大量的药理学知识梳理得井井有条,使得读者能够系统地学习和掌握。我尤其欣赏书中对于药物作用机制的深入剖析,不仅仅停留在表面,而是深入到分子层面,讲解药物如何与靶点相互作用,如何影响细胞信号通路,从而产生治疗效果。例如,在神经系统药物章节,书中对不同类型抗抑郁药物的作用机制进行了详细的对比分析,并结合神经递质的理论,解释了它们在治疗抑郁症方面的差异和优势,这让我对这类药物有了更深层次的理解。同时,书中还对药物的研发过程和监管机制进行了介绍,这有助于我们了解药物的来龙去脉,并对其临床应用有更全面的认识。我还在书中找到了关于罕见病药物的章节,这对于我接触到的疑难杂症提供了宝贵的参考信息,也让我对药物研发的广度和深度有了更深的体会。总而言之,这本书是一本集理论、实践、前沿为一体的优秀药理学著作。

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这本书的出版,无疑为临床医生和药师们提供了一本宝贵的案头读物。它不仅仅是一本罗列药物名称和剂量的字典,更是一本深度解析药物作用原理、药代动力学、药效学以及临床应用的百科全书。我特别注意到书中对药物不良反应的描述,不仅仅是简单的列举,而是详细解释了发生不良反应的机制,以及如何预防和处理,这对于提高用药安全性至关重要。比如,在抗肿瘤药物章节,作者详细介绍了靶向治疗药物的作用机制,以及常见的耐药机制,并提出了相应的应对策略,这对于指导我们临床上如何更好地应用这些先进的治疗手段提供了有力的支撑。此外,书中关于药物相互作用的分析也十分透彻,通过对不同药物之间在吸收、分布、代谢、排泄等环节的相互影响进行细致的讲解,帮助我们更好地避免药物之间的不良协同作用,最大限度地发挥药物的疗效,同时降低风险。我个人认为,这本书最大的价值在于它将基础药理学与临床治疗紧密结合,使得理论知识能够直接转化为临床实践,真正做到了“知其然,更知其所以然”。

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这本书的每一页都充满了智慧和价值。它以一种深入浅出的方式,将晦涩难懂的药理学知识娓娓道来,让即使是初学者也能轻松理解。我特别喜欢书中对药物治疗指南的解读,它不仅仅是简单地引用指南,而是对指南背后的科学依据、证据级别以及临床实践中的注意事项进行了详细的阐述,这对于我们理解和应用指南至关重要。例如,在糖尿病章节,作者不仅介绍了各种降糖药物的特点,还结合最新的临床试验数据,对不同治疗方案的疗效和安全性进行了严谨的评估,这为我制定个性化的糖尿病治疗方案提供了坚实的基础。书中还涵盖了药物毒理学和药物滥用的内容,这对于提高我们对药物潜在风险的认识,以及在临床实践中如何预防和处理相关问题具有重要的指导意义。我还在书中找到了关于儿童和老年人用药的特殊考量,这对于我更好地服务于不同年龄段的患者非常有帮助。总的来说,这本书是一本不可多得的临床药理学宝典。

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这本书的封面设计就给人一种严谨而专业的观感,暗沉的配色和清晰的字体,预示着其内容深度。翻开书页,首先映入眼帘的是清晰的排版和精心挑选的插图,这对于理解复杂的药理机制至关重要。我特别欣赏其中对药物代谢途径的详细阐述,用图表和流程图相结合的方式,将抽象的概念具象化,使得学习过程更加直观。书中对各种疾病的药物治疗方案进行了详尽的分析,不仅列出了常用药物,还深入探讨了药物选择的原则、联合用药的策略以及个体化治疗的考量。例如,在心血管疾病章节,作者详细分析了不同类型降压药的作用机制、适应症、禁忌症以及不良反应,并结合临床病例进行了深入剖析,这对于我在日常工作中如何更精准地选择药物提供了宝贵的指导。此外,书中还提到了许多新兴的治疗方法和药物,这对于保持知识的更新非常重要。我尝试着去查找书中关于某个特定药物的最新研究进展,发现其引用文献的更新程度也相当不错,能够反映出该领域的最新动态。总的来说,这本书为我提供了一个坚实的理论基础和丰富的临床实践参考。

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