Ototoxicity

Ototoxicity pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:B C Decker Inc
作者:Roland, Peter S./ Rutka, John A., M.D.
出品人:
页数:220
译者:
出版时间:
价格:69.95
装帧:HRD
isbn号码:9781550092639
丛书系列:
图书标签:
  • 耳毒性
  • 听力损失
  • 药物副作用
  • 听力障碍
  • 耳科
  • 神经毒性
  • 药物安全性
  • 临床医学
  • 医学研究
  • 听觉生理学
想要找书就要到 本本书屋
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

听觉的守护:现代耳毒性药物管理与前沿研究 图书简介 本书是一部全面、深入探讨药物诱发性听力损伤(耳毒性)的专业著作。它旨在为临床医师、药剂师、听力学家以及研究人员提供一套整合性的知识体系,涵盖耳毒性药物的作用机制、临床表现、风险评估、预防策略以及最新的治疗干预手段。我们坚信,通过对耳毒性问题的深入理解与积极管理,能够显著改善患者的治疗结局和生活质量。 第一部分:耳毒性的基础与机制 本部分将奠定理解药物性听力损伤的基础,深入剖析听觉器官的精细结构与药物的相互作用。 第一章:内耳解剖与生理的复习 耳蜗的微观结构: 详细阐述基底膜的特性、毛细胞(内毛细胞与外毛细胞)的功能性差异及其在频率编码中的作用。重点讨论耳蜗的血供、氧供以及离子稳态(特别是内淋巴液中高钾环境的维持)。 听觉传导通路: 简述声音信号从毛细胞向听觉神经核团的传递过程,强调听觉神经节细胞的脆弱性。 氧化应激在听觉损伤中的核心地位: 阐释活性氧(ROS)的产生与内耳防御系统(如谷胱甘肽、过氧化氢酶)的平衡。耳毒性药物如何打破这一平衡,导致线粒体功能障碍和细胞凋亡。 第二章:耳毒性药物的分类与药理学基础 本章系统地梳理了已知具有显著耳毒性的药物类别,并剖析其在体内的分布和在耳蜗内的富集特性。 氨基糖苷类抗生素(AGs): 聚焦庆大霉素、阿米卡星等药物,讨论其与磷脂的结合、进入毛细胞的内吞途径,以及对线粒体呼吸链的抑制作用。特别关注剂量依赖性、累积性与不可逆性损伤的特点。 铂类化疗药物: 详述顺铂、卡铂、奥沙利铂在肿瘤治疗中的广泛应用及其对听力的影响。探讨它们如何诱导DNA损伤、激活凋亡通路,以及其在基底膜不同区域的选择性毒性(通常更集中于高频区)。 袢利尿剂: 以呋塞米为例,分析其在高浓度下对耳蜗血流动力学和内耳离子转运的影响,区分急性可逆性听觉阈值漂移与慢性损伤的机制。 其他潜在耳毒性药物: 涵盖大环内酯类、大剂量水杨酸盐、以及某些抗疟疾药物在特殊用药情况下引发的听觉副作用。 第二部分:临床诊疗与风险管理 本部分着眼于临床实践中的实际操作,强调早期识别、精准监测和有效预防的重要性。 第三章:耳毒性的临床表现与诊断评估 听觉功能障碍的谱系: 区分感音神经性听觉损失(SNHL)、耳鸣(Tinnitus)和眩晕/平衡障碍。详述SNHL的听力图特征(如高频受损、陡降型或平坦型损失)。 客观与主观听力学评估: 详细介绍听力筛查、纯音测听、言语识别测试在监测中的应用。重点阐述客观方法,如耳鸣匹配测试、耳鸣响度匹配、以及客观耳鸣声(Objective Tinnitus)的评估。 听力监测的新进展: 探讨在化疗或重症监护期间,如何使用自动化听力设备(如OtoRead)进行床旁连续监测,以实现早期预警。 第四章:高危人群的风险分层与预防策略 预防是控制耳毒性的核心。本章提供了基于循证医学的风险管理框架。 多因素风险评估模型: 讨论年龄、肾功能、遗传易感性(特别是mtDNA 12S rRNA突变)、既往听力损伤史以及合并使用其他耳毒性药物(如同时使用氨基糖苷和袢利尿剂)的协同风险。 药代动力学/药效学(PK/PD)优化: 针对AGs,探讨间歇给药方案(高剂量、长间隔)相比连续低剂量给药在降低耳毒性风险方面的优势与局限性。 预防性药物干预: 深入分析抗氧化剂(如耳保护剂)的应用现状。详细评估右旋硫代硫酸钠(Sodium Thiosulfate, STS)在动物模型和人体临床试验中对顺铂和AGs诱导损伤的保护效果,以及其在特定临床指南中的地位。 剂型与给药途径的考量: 讨论局部给药(如鼓室内注射)在降低全身暴露风险方面的潜力。 第三部分:治疗与康复的未来方向 本部分聚焦于已发生听力损伤后的管理策略,以及实验室前沿研究的转化潜力。 第五章:耳鸣与听觉损失的综合管理 听力康复的黄金标准: 详细指导助听器(Hearing Aids)的选择、验配原则,以及如何补偿不同程度和特征的耳毒性SNHL。 耳鸣的重塑治疗: 介绍声音疗法(Sound Therapy)、耳鸣再训练疗法(TRT)、认知行为疗法(CBT)在降低耳鸣带来的困扰和负面情绪反应中的作用。强调治疗的个体化与长期坚持。 药物管理: 探讨用于控制耳鸣相关焦虑、失眠的辅助药物,并审慎评估现有被提议用于“治疗”耳鸣的药物(如某些抗惊厥药或神经调节剂)的临床证据等级。 第六章:再生医学与分子修复的前沿探索 本章展望了应对不可逆听力损伤的尖端生物技术。 细胞替代疗法: 概述利用干细胞(如间充质干细胞、诱导性多能干细胞)修复或替代受损的外毛细胞或支持细胞的研究进展。讨论细胞移植的挑战,包括细胞定植、功能整合与免疫排斥问题。 基因治疗策略: 探讨靶向性地递送保护性基因(如抗凋亡因子、神经营养因子如BDNF, GDNF)至耳蜗区域的可能性。分析病毒载体(如AAV)在耳蜗内局部递送的效率与安全性。 小分子药物的再定位(Drug Repurposing): 关注那些能促进神经元存活、抑制炎症级联反应的小分子化合物(如JAK激酶抑制剂、特定的离子通道调节剂)在耳毒性预防和治疗中的潜力研究。 本书内容力求严谨、详尽,并结合最新的多中心临床数据和基础研究发现,为读者提供一个全面、实用的“耳毒性防御与修复指南”。它不仅仅记录了已知的风险,更致力于推动未来听力保护策略的创新。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,拿到手的时候就有一种沉甸甸的质感,封面那种深邃的蓝色调配上简洁的字体,透着一股专业的严谨感,让人不禁对里面的内容充满了期待。我尤其喜欢它内页的纸张选择,那种略微偏黄的米白色,长时间阅读下来眼睛也不会感到特别疲劳,这对于一本涉及专业领域的书籍来说,简直是太贴心了。排版布局也做得非常考究,段落之间的留白恰到好处,使得复杂的理论和数据在视觉上得到了极大的梳理,即便是初次接触这个主题的读者,也不会感到信息量过载带来的压迫感。书中的图表绘制得极其精美,色彩搭配既专业又不失美观,很多关键性的机制图示,通过巧妙的标注和流程箭头,把原本晦涩难懂的生物化学过程解释得清晰明了,这绝对是下了大功夫的。拿到书后,我立刻被这种高水准的制作工艺所折服,光是翻阅目录和前言,就感觉作者团队在内容组织和最终呈现上,倾注了极大的心血,完全超越了我对一本专业学术著作的传统想象。这种对细节的极致追求,让我相信其内部的内容也必然是经过了最严格的筛选和打磨。

评分

我花了整整一个下午沉浸在它的开篇章节中,那种阅读体验简直是酣畅淋漓,仿佛被一位经验极其丰富的大师手把手地牵引着,进入了一个全新的知识疆域。作者的叙述风格极其老练,他并没有一开始就抛出艰深的术语和复杂的模型,而是从一个宏观的、引人入胜的历史背景切入,巧妙地构建起一个理解后续内容的认知框架。语言的运用非常成熟,充满了逻辑的张力和文学性的精准,很多地方,他能用一句精炼的话语,瞬间点破一个困扰我许久的概念,那种豁然开朗的感觉,简直令人激动。最让我赞叹的是,他对不同学派观点之间的平衡把握得炉火纯青,既没有偏袒任何一家之言,而是客观地呈现了各种理论的优势与局限,引导读者自己去批判性地思考和整合,这才是真正的高水平学术交流。读下去的过程中,我几乎无法停下来,因为它总能在最恰当的时候设置一个“钩子”,让你迫不及待地想知道“然后呢?”,这种行文节奏的把控能力,实属罕见,让我对后续内容的探索充满了无限的好奇心和期待。

评分

坦率地说,这本书所涵盖的知识广度已经超出了我最初的预期,它提供的远不止是一个单一领域的深入剖析,而是一个跨学科知识的交汇点。在阅读过程中,我发现作者非常擅长将看似不相关的多个学科领域(比如,生物化学、药理学、甚至部分结构动力学)的最新进展巧妙地熔铸在一起,描绘出了一幅完整的、立体的研究图景。这种交叉学科的整合能力,是真正体现一本著作是否具有前瞻性的关键。它没有局限于既有的学科边界,而是积极地拓宽了读者的视野,让我开始重新审视我们领域内一些长期被视为定论的观点,思考它们在其他相关领域的联系和可能的弱点。读完后留给我的感受是,这不仅是一次知识的积累,更是一次思维方式的重塑,它成功地激发了我对领域内未知边界的探索欲,让我意识到当前研究的广阔前景和无限可能性,是一部极具启发性和变革潜力的巨著。

评分

这本书在提供理论深度之余,对于实践性的参考资料也做到了令人发指的详尽程度。我看到后面专门有一个板块,专门罗列了近二十年来该领域最具有里程碑意义的实验方法论的演变,并且对于每一种方法的优缺点进行了详尽的对比分析,这对于任何打算将理论付诸实践的研究人员来说,简直是无价之宝。它没有停留在“是什么”的层面,而是深入到了“如何做”和“为什么这么做”的层面,提供了大量经过时间考验的、富有建设性的操作建议和陷阱规避指南。更难能可贵的是,它还引用了许多第一手的临床或实验数据作为佐证,那些图表和数据列表的专业性极高,但通过作者精妙的注释,即便是跨学科的读者也能大致理解其核心指向。这使得这本书不仅仅是一本理论读物,更像是一部结合了历史经验和前沿指引的实用工具手册,读完后,我感觉自己仿佛已经“上手”了,对实际操作的信心倍增。

评分

这本书的结构设计,堪称教科书级别的范例,其内在的逻辑递进关系处理得丝丝入扣,几乎找不到任何可以诟病的地方。它显然不是简单地将分散的知识点堆砌在一起,而是构建了一个严密的、多层次的知识体系。从基础的原理阐述,到中间环节的深入分析,再到最后的高级应用和未来展望,每一步都像是精密的齿轮咬合,环环相扣,推动着读者的认知不断向上攀升。我特别欣赏作者在章节过渡时所采用的衔接方式,那种自然而然的转场,让人感觉知识的海洋在眼前缓缓铺展,而不是被生硬地分割成一个个孤立的岛屿。特别是当涉及到复杂系统的讨论时,作者运用了一种非常巧妙的“自下而上”和“自上而下”相结合的视角切换策略,时而聚焦于微观层面的细枝末节,时而又拔高到宏观层面的整体把握,这种灵活的视角转换,极大地增强了对知识的整体洞察力,避免了只见树木不见森林的片面理解。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 onlinetoolsland.com All Rights Reserved. 本本书屋 版权所有