Delmar's Respiratory Care Drug Reference

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出版者:Thomson Learning
作者:Hill, Fred
出品人:
页数:448
译者:
出版时间:1998-12
价格:$ 82.43
装帧:Pap
isbn号码:9780827390669
丛书系列:
图书标签:
  • 呼吸治疗
  • 药物参考
  • Delmar
  • 呼吸系统疾病
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  • 临床指南
  • 药理学
  • 呼吸护理
  • 医学参考
  • 药物手册
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具体描述

This pocket reference is an A to Z listing of more than 400 drugs pertaining directly to respiratory care. Each drug listing includes a brief description of the actions and contraindications, generic and trade names, phonetic pronunciation, uses, dosages, administration and storage, side effects, respiratory care considerations, and client/family teaching. (Resp. Therapy, Respiratory Therapy, RT, RTT, Resp. care, medications, reference, drug reference, respiratory care)

《现代呼吸治疗学:从基础到临床实践》 本书旨在为呼吸治疗师、医护人员以及相关领域的学生提供一本全面、深入且高度实用的参考指南,涵盖现代呼吸治疗的理论基础、技术应用、临床决策制定及患者管理策略。本书严格聚焦于呼吸疾病的诊断、管理和治疗技术,不包含任何特定的药物参考信息或手册内容,重点在于操作流程、生理学原理和临床思维的培养。 --- 第一部分:呼吸生理学与病理生理学基础 本部分将呼吸系统视为一个复杂的动态系统,详细解析其结构、功能和失调机制。内容深度结合了分子生物学、细胞生物学和系统生理学的最新研究成果。 第一章:呼吸系统解剖与结构整合 深入剖析从鼻腔到肺泡的呼吸道结构,强调气道壁的细胞组成、黏液纤毛清除系统的运作机制。重点探讨胸廓、呼吸肌群(膈肌、肋间肌)的生物力学特性,以及它们如何协同工作以实现有效的气体交换。本章还将讨论呼吸系统的神经控制回路,包括化学感受器(中央和外周)的信号传导路径及其对呼吸驱动的影响。 第二章:气体交换的生物物理学基础 全面阐述氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管水平的扩散定律(菲克的扩散定律)。详细分析肺通气(V)与灌注(Q)的比例(V/Q)及其对动脉血氧分压和二氧化碳分压的影响。本章将引入复杂的肺容积-容量概念,并讨论这些参数在不同疾病状态下(如限制性、阻塞性通气障碍)的动态变化规律。 第三章:呼吸系统疾病的病理生理学 系统梳理最常见的呼吸系统疾病的发生机制。 气道阻塞性疾病(COPD, 哮喘): 重点分析慢性炎症反应、气道重塑、气道阻力的增加如何导致气流受限,以及肺气肿引起的肺弹性回缩力丧失。 限制性肺疾病(间质性肺病、胸廓畸形): 探讨肺顺应性的降低如何限制肺扩张,并分析肺组织纤维化和肺实质的改变对气体交换的影响。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 深入解析炎症级联反应如何导致肺泡损伤、非心源性肺水肿和严重的V/Q失配。 肺血管疾病: 讨论肺动脉高压的机制,包括慢性缺氧导致的血管收缩和血管重塑。 --- 第二部分:呼吸功能评估与诊断技术 本部分是呼吸治疗实践的基石,侧重于如何准确采集、解读和应用各种诊断数据来指导临床决策。 第四章:肺功能测试(PFTs)的原理与解读 详细阐述肺量计的基本操作和数据采集标准。深入分析用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)等关键指标的临床意义。重点讲解如何通过FEV1/FVC比值、残气量(RV)和功能残气量(FRC)的测量来区分阻塞性和限制性通气障碍。 第五章:血液气体分析(ABG)与酸碱平衡 这是临床决策的核心工具。本章不仅介绍动脉血气分析的采样技术和仪器校准,更重要的是,它提供了一个结构化的流程来解读pH值、PaO2、PaCO2、$ ext{HCO}_3^-$和$ ext{BE}$。详细阐述急性与慢性呼吸性酸中毒/碱中毒、代谢性酸中毒/碱中毒的代偿机制,并提供多种临床案例分析,训练读者识别混合性酸碱失衡。 第六章:影像学与非侵入性监测技术 涵盖胸部X光片和胸部CT扫描在呼吸系统评估中的应用,重点指导呼吸治疗师识别气胸、肺实变、胸腔积液和肺气肿的影像学特征。同时,深入介绍无创监测技术,如脉搏血氧饱和度(SpO2)的局限性,以及呼气末二氧化碳(EtCO2)监测(包括波形分析)在判断通气有效性中的关键作用。 --- 第三部分:呼吸支持与机械通气管理 本部分是本书的核心,提供了关于有创和无创呼吸支持技术的详尽操作指南和理论支持。 第七章:有创机械通气的模式与原理 系统介绍当前主流的机械通气模式,包括容量控制(VC)、压力控制(PC)以及各种高级的同步模式(如PSV、PRVC)。本章将详细解析呼吸机工作流程,如潮气量递送、呼气阻力、气道压力与跨肺压力的关系。特别强调呼吸机对心血管系统的影响,特别是正压通气对静脉回流和心输出量的作用。 第八章:机械通气的初始设置与参数优化 提供一套循证的初始化流程。重点讨论“保护性通气策略”,包括如何根据患者的理想体重设定潮气量(Vt),并设定平台压力限制。详细讲解如何通过调整呼气末正压(PEEP)来优化氧合,同时避免容积伤和压力伤的发生。 第九章:机械通气并发症的管理与脱机策略 深入探讨机械通气期间常见的并发症,如: 呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防: 重点介绍密集的口腔护理和气道管理技术。 气压伤的管理: 包括张力性气胸的快速识别与初步干预。 镇静与谵妄管理: 强调每日唤醒试验(SAT)在加速脱机中的重要性。 详细描述呼吸机脱机(Weaning)的生理学基础和临床路径,包括维持充分的力量储备和氧合能力的标准。 第十章:无创通气(NIV)的应用与适用性 阐述NIV(如CPAP和BiPAP)在急性呼吸衰竭、COPD加重和心力衰竭中的核心地位。本章详细比较不同NIV模式的优势,并提供严格的患者选择标准,以最大化成功率并降低插管需求。强调面罩密合性、气道干燥和患者耐受性的管理技巧。 --- 第四部分:高级呼吸支持技术与特殊患者群体管理 本部分关注需要高强度支持的危重症患者以及特定人群的呼吸治疗方案。 第十一章:肺复苏与心肺复苏(CPR) 严格遵循最新的心肺复苏指南,详细描述高级气道管理技术,包括气管插管的适应症、喉罩的使用,以及使用简易呼吸器(Ambu Bag)和机械通气进行有效通气的技术要点,强调高质量胸外按压与人工通气的协同作用。 第十二章:特殊病理状态下的呼吸支持 本章专门处理复杂的临床情景: 严重哮喘急性发作: 如何使用容量限制和高频率通气策略,同时规避气陷(Auto-PEEP)的风险。 ARDS的特异性管理: 介绍“肺复张(Recruitment Maneuvers)”的原理和实施流程,以及如何解读顺应性曲线以指导PEEP的调整。 儿科呼吸支持基础: 简要介绍新生儿和婴幼儿的生理差异,以及小潮气量、高呼吸频率在儿科机械通气中的应用。 第十三章:体外膜氧合(ECMO)的原理与协同照护 提供ECMO技术(VV和VA模式)的概览,重点说明呼吸治疗师在维持血气平衡、管理抗凝方案的辅助监测以及与体外循环团队协作中的关键角色。强调ECMO期间的镇静、疼痛和谵妄管理策略。 --- 第五部分:呼吸康复与长期管理 本部分将呼吸治疗的视野扩展到急性期之后,关注患者的功能恢复和生活质量。 第十四章:呼吸康复(Pulmonary Rehabilitation)的实施 阐述呼吸康复的理论框架,包括运动训练(有氧和抗阻)、呼吸技巧训练(如缩唇呼吸、腹式呼吸)和患者教育。详细说明如何为COPD和间质性肺病患者制定个性化的运动处方,以增强其运动耐力。 第十五章:气道分泌物管理与支气管镜检查支持 系统回顾分泌物清除的物理方法(如胸部叩击、振动),并深入探讨机械辅助技术(如高频振荡通气、气震荡/吹气装置)。此外,详述呼吸治疗师在支气管镜检查过程中(如灌洗、活检辅助、困难插管)所应承担的安全监测和技术支持责任。 --- 本书的价值不在于提供药物剂量列表,而在于构建一个坚实的、基于生理学和生物力学的临床思维框架,使读者能够独立评估呼吸功能、选择最恰当的非药物性干预措施,并安全有效地管理各种呼吸衰竭状态下的患者。

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读后感

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坦率地说,我第一次拿到这本书时,它的篇幅让我有些畏惧,这简直像是一本“砖头书”。但我很快发现,这种“厚重”恰恰是其价值的体现。它不是那种只涵盖基础知识的入门读物,它深入到了分子层面,细致地剖析了药物作用靶点的生物学机制。举个例子,书中关于支气管扩张剂选择性激动剂与非选择性激动剂的比较部分,不仅列出了它们对不同受体的亲和力数据,还配有图解,展示了细胞内信号传导通路如何被激活或抑制。对于那些想从“操作员”升级为“架构师”的呼吸治疗师或临床药师来说,这种深层次的解析是至关重要的。它不仅仅是告诉你“吸入沙丁胺醇”,而是让你明白沙丁胺醇如何与β2受体结合,如何导致平滑肌松弛,以及这种作用的短暂性和潜在的心脏副作用的药理学根源。这种由表及里的阐述,极大地提升了读者的理论素养和对治疗方案的掌控力。

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这本书的封面设计简直是艺术品级别的,那种深沉的蓝色调配上简洁的银色字体,透露出一种专业又不失沉稳的气息。我是在一个风雨交加的周末,蜷缩在我的阅读椅里,第一次翻开它的。那种触感,纸张的厚度和韧性都恰到好处,拿在手里沉甸甸的,让人立刻感觉这不是一本凑合的参考资料,而是经过精心打磨的重量级作品。我尤其欣赏它的排版,即便是最复杂的数据和药理机制,也被清晰地划分和梳理。你知道,很多医学书籍恨不得把所有信息都塞进一个页面,让人眼花缭乱,但这本书的排版师显然深谙“留白”的艺术,每一个章节的过渡都那么自然流畅,仿佛在引导你进行一场平静而深入的知识探索。翻阅的每一个瞬间,都像是在进行一次有条不紊的梳理,那些原本在我脑海中盘根错节的知识点,似乎都在这张精美的“地图”上找到了自己的归属。我甚至会花上几分钟,仅仅是欣赏一下那些图表的制作工艺,它们不仅仅是信息载体,更是视觉上的享受,让人对接下来的阅读内容充满了期待和敬畏。

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这本书的语言风格,初看起来似乎有点过于学术化,但深入阅读后,我才领悟到这是一种精心构建的“精确性美学”。作者没有用任何花哨的辞藻来粉饰枯燥的化学结构或复杂的药代动力学曲线,而是用最直接、最不容置疑的术语来描述事实。这对我这种需要与时间赛跑的专业人士来说,简直是福音。你不需要去猜测作者的意图,因为每一个名词、每一个动词的选择都是经过深思熟虑的,确保了信息的零误差传递。我最欣赏的是它对一些新晋药物的收录速度和深度。很多最新的研究成果和临床指南的更新,都能在这本书的后续修订版中找到影子。这让我感觉自己手里拿的不是一本静止的文本,而是一个与时俱进的、鲜活的知识库。它迫使我以一种更加严谨和批判性的眼光去看待每一个药理学概念,不断打磨我专业思维的棱角。

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如果非要说这本书有什么“缺点”,可能就是它的价格对于初入行的学生来说会显得有些高昂。但经过一段时间的反复使用,我完全可以为这个投资辩护。它不仅仅是一本参考书,它更像是一份终身学习的契约。我发现,即便是工作多年后,我依然会时不时地拿起它,去查阅那些看似简单却容易被忽略的细节,比如特定药物在不同年龄段儿童中的药效差异,或是罕见药物的特殊给药途径。这本书的索引系统做得极其出色,无论是按药物类别、疾病指征还是按化学名称查找,都能迅速定位,这极大地节省了我在高压环境下宝贵的检索时间。它陪伴了我无数个漫长的夜班和紧张的会诊,它的稳定性和详尽性,让我对我的专业领域抱持着一种更深的敬畏和自信。它绝对是呼吸领域专业人士案头必备的镇山之宝,是知识沉淀的典范之作。

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我必须得说,这本书的实用性简直是教科书级别的,它完全跳脱了那种高高在上、只谈理论的窠臼。我记得有一次急诊值班,病人情况突变,需要快速调整呼吸支持的药物方案,我当时手边除了我的手机,就是这本沉甸甸的参考书。我迅速翻到了心肺复苏和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的部分,里面的剂量调整建议和潜在的药物相互作用警示,清晰得让人心头一紧后的镇定。它不是那种只告诉你“应该做什么”的书,而是会告诉你“为什么这么做,如果不这么做会有什么后果”的书。很多地方甚至考虑到了临床环境的复杂性,比如在肾功能不全或肝功能受损患者中,药物清除率的变化以及相应的剂量调整表格,标注得极其醒目。这种细致入微的考量,体现了作者团队对一线工作者真实困境的深刻理解。它不是摆设,是真正的“救火队员”手册,每次使用都让我感到手中的知识是如此的可靠和扎实,为我的临床决策提供了坚实的后盾。

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