Cancer Neurology in Clinical Practice

出版者:Humana Pr Inc

作者:Schiff, David (EDT)/ Schiff, David/ Wen, Patrick Y. (EDT)

页数:650

出版时间:2003-1

价格:$ 213.57

装帧:HRD

isbn号码:9780896039223

具体描述

In "Cancer Neurology in Clinical Practice", leading neuro-oncologists from around the world comprehensively review the neurologic symptoms that cancer patients experience, and show how they should be interpreted and evaluated. Organized by both symptom and organ, the book carefully describes each diagnostic neurologic entity - from symptomatology to diagnostic studies to management and prognosis - and presents each major type of cancer in terms of it neurologic problems and how they should be handled. The role of surgery, radiation, chemotherapy, and other palliative measures are considered for each type of problem. Multidisciplinary and up-to-date, "Cancer Neurology in Clinical Practice" explains to the busy physicians treating cancer patients the latest findings in neuro-oncology that will help them to focus their differential diagnosis, diagnostic strategy, and treatment plan for the cancer patient with neurologic symptoms and findings.

用户评价

这本书的侧重点实在太清晰了，简直是为神经肿瘤科住院医师量身定做的参考书。从头到尾，它都在强调“临床实践”这四个字，而不是空泛的理论探讨。我特别欣赏它在处理**癫痫管理**这一块的细致入微。比如，对于术后新发癫痫的起始药物选择，它不仅罗列了卡马西平、左乙拉西坦的常用剂量，还非常实用地比较了它们在耐受性、药物相互作用和长期认知影响上的差异。有一章专门讲到了**放射性坏死（RN）**的鉴别诊断，这在日常查房中简直是救命稻草。它没有仅仅停留在MRI影像特征上，而是深入到PET扫描的FDG和FET摄取模式的临床解读，并给出了皮质类固醇梯度减量方案的具体时间表，这一点让我觉得作者是真正深入一线，理解我们日常决策的痛点。此外，书中关于**疼痛管理**的部分也极为详尽，针对不同来源（如神经病理性疼痛、肌肉骨骼疼痛）的癌症相关疼痛，提供了多模式镇痛的阶梯方案，尤其对阿片类药物的升级与降级策略给出了明确的临床路径图。这本书的结构组织就像是一个高级别的M&M（Morbidity and Mortality）会议记录，逻辑严密，直击要害，绝不拖泥带水，让人在急症来临时能迅速定位到解决方案。

我不得不说，这本书在**康复和长期随访**方面的视角非常具有前瞻性，这往往是许多教科书所忽略的“软性”但至关重要的部分。它没有把焦点仅仅放在肿瘤控制上，而是深入探讨了神经功能缺损对患者生活质量的长期影响。我特别关注了其中关于**认知功能障碍（CAD/RICD）**评估和干预的章节。书中详细介绍了MoCA和ADAS-Cog在神经肿瘤患者群体中的应用局限性，并推荐了更具生态效度的功能性评估工具。更令人惊喜的是，它讨论了**神经毒性副作用**的预防性管理，例如如何根据化疗方案的特点，提前给予支持性药物以减轻感觉运动神经病变。这在我给那些需要长期口服替莫唑胺的患者制定治疗计划时，提供了全新的思考维度。书中对**重返工作岗位**的讨论也很有启发性，它不仅从医学角度评估了患者的能力，还提供了与职业治疗师和社会工作者协作的实用框架。阅读完这部分，我感觉自己对“治愈”的定义更加完整了，不再仅仅是影像学上的阴性，而是真正让患者带着尽可能好的功能状态走出去。这本书提供的，是一种整体的、以患者为中心的护理理念的深化。

坦白说，这本书的**可读性和结构化程度**是我接触过的同类专著中最好的之一。它采用了大量实用的**流程图和决策树**，这对于需要快速做出判断的临床场景极为友好。我尤其赞赏它在处理罕见但致命的并发症时的清晰路径。例如，在**脑脊液（CSF）引流和分流术**的并发症管理章节，它用一个分步流程图清晰地界定了何时需要升级抗生素、何时需要行影像学复查，以及何时需要联系神经外科。这种图形化的指导远比大段的文字描述更有效。此外，书中对**神经影像报告**的解读技巧也给出了非常实用的“检查清单”，提醒读者不要遗漏小胶质细胞激活的早期信号或其他微妙的病理变化。这本书的语言风格是那种沉稳而权威的，没有华丽的辞藻，每一个句子都似乎被精心锤炼过，直指核心信息。它不会让你在阅读时感到疲惫，而是能让你在短时间内吸收大量高密度信息，这对于繁忙的临床工作来说，效率至关重要。

我个人认为，这本书的真正价值在于它对**姑息治疗和症状控制**的深入整合。它没有将姑息治疗视为治疗失败后的附加项，而是从诊断伊始就将其视为神经肿瘤护理的核心组成部分。书中对**激素替代疗法**的讨论就非常细致，不仅仅是关于皮质类固醇的剂量控制，还涉及了垂体功能减退后甲状腺素和性激素替代对患者体能和情绪的微妙影响。一个我平时很困扰的问题是**睡眠障碍**的管理，这本书提供了一个基于病因学的分类系统，区分了由肿瘤本身压迫引起的失眠、激素紊乱导致的失眠和类固醇戒断导致的失眠，并为每一种情况推荐了不同的药物组合和非药物干预措施。这种细致入微的症状聚焦，极大地提升了患者的生活质量评分。这本书提供给读者的，不仅仅是治疗方案，更是一种**人文关怀下的循证医学实践**。它教会你如何更全面、更有同理心地去面对一个复杂的神经肿瘤患者群体。

这本书的学术深度和广度令人印象深刻，尤其是在**分子病理与靶向治疗**的章节中，作者展现了深厚的学术功底。对于胶质母细胞瘤（GBM）的讨论，它没有停留在传统的MGMT甲基化状态上，而是详细阐述了IDH突变和1p/19q缺失在预测不同治疗反应中的细微差别。最精彩的是，它对**免疫检查点抑制剂**（ICI）在神经系统肿瘤中的应用前景和已知的神经毒性做了非常深入的剖析。它不仅列出了PD-1/PD-L1抑制剂的机制，还特别对比了阿替利珠单抗和派姆单抗在不同肿瘤背景下的疗效数据，并针对ICI引起的**中枢神经系统炎性反应**的棘手病例，给出了针对性的免疫调节策略，包括使用他克莫司或巴瑞替尼等非一线药物的案例分析。这种从基础科学到临床决策的无缝衔接，使得这本书不仅仅是一本“怎么做”的手册，更是一本“为什么这么做”的指南。对于我这种需要紧跟科研进展的临床医生来说，这种前沿信息的梳理和临床指导的结合，是无价之宝。