ABC of Resuscitation

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出版者:Blackwell Pub
作者:Colquhoun, Michael C. (EDT)/ Handley, A. J. (EDT)/ Evans, T. R. (EDT)
出品人:
页数:111
译者:
出版时间:2004-1
价格:£ 32.99
装帧:Pap
isbn号码:9780727916693
丛书系列:
图书标签:
  • 急救
  • 复苏
  • 心肺复苏
  • 医疗
  • 医学
  • 临床
  • 急诊
  • 指南
  • 护理
  • 培训
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具体描述

Concise and clearly illustrated, the ABC of Resuscitation contains practical information on all aspects of the subject. New guidelines are just one of the changes to the 5th edition of this book. Many of the chapters are completely rewritten, with new material on automated defibrillators, advanced life support including paediatric life support, new drugs plus many new illustrations. The text is relevant for Europe, Australasia, South Africa, South America, Malaysia and the Middle East - especially Israel. Ireland is moving closer to the European position and away from the USA.

临床心肺复苏:基础与实践 图书名称: 临床心肺复苏:基础与实践 作者: [此处可填入一个虚构的医学专家姓名,例如:张宏伟 教授] 出版社: [此处可填入一个虚构的医学专业出版社名称,例如:华夏医学科技出版社] ISBN: [此处可填入一个虚构的ISBN号码,例如:978-7-5600-1234-5] --- 内容简介 《临床心肺复苏:基础与实践》是一部全面、深入、注重临床操作指导的专业医学专著,旨在为所有参与急救医疗的专业人士,包括急诊科医师、重症监护医师、麻醉科医师、住院医师、急救护士以及高级生命支持(ALS)学员,提供一套科学、规范且与最新国际指南(如AHA/ERC最新标准)接轨的理论知识和实战技能体系。 本书的核心目标是提升一线医务人员在面对心跳骤停(Cardiac Arrest, CA)及其他危重呼吸循环衰竭情况时的快速反应能力、决策准确性以及团队协作效率。全书结构严谨,从生理学基础到高级生命支持技术,层层递进,确保读者不仅知其然,更能知其所以然。 第一部分:心肺复苏的理论基石与生理学(The Scientific Foundation) 本部分着重于构建坚实的理论基础。我们深入探讨了心肺复苏(CPR)的病理生理学基础,详细解析了心跳骤停(CA)发生机制,包括缺氧性、心源性、肺源性及低血容量性休克的演变过程。 心肺复苏的病理生理学: 重点阐述了脑缺血和心肌缺血如何导致不可逆损伤,以及有效胸外按压(CPR)在维持冠脉灌注和脑灌注中的关键作用。 评估与识别: 详细介绍了对成人、小儿及新生儿心搏骤停的早期识别标准,强调“时间就是生命”的原则。内容涵盖意识、呼吸、脉搏(特别是颈动脉和股动脉搏动)的快速、准确评估方法。 生命支持的链条(Chain of Survival): 深入分析了院前和院内“生存链”的各个环节,强调公众识别、早期呼救、高质量CPR、快速除颤、有效的高级生命支持以及心搏骤停后管理(Post-Cardiac Arrest Care, PCAC)的协同重要性。 第二部分:基础生命支持(BLS)与高质量CPR的实践(High-Quality CPR Implementation) 本部分是本书的基石,聚焦于最基础但也是最重要的环节——高质量的胸外按压和人工呼吸。我们摒弃了理论空泛的描述,转而提供可量化的操作指南。 高质量CPR的要素: 详细拆解高质量CPR的“五大要素”:按压深度(至少5厘米,不超过6厘米)、按压频率(100-120次/分钟)、胸廓完全回弹、最小化胸外按压中断时间,以及有效的人工通气。 设备与技术: 详细介绍了手动心肺复苏与使用机械胸外按压设备(如LUCAS、AutoPulse)的适应症和操作要点。讨论了气道管理中简易工具(如复苏面罩、喉罩)的正确使用。 单人与团队CPR: 提供了针对不同情境(单人施救、双人协作、多学科团队)的切换和角色分配的最佳实践流程,确保换人不影响CPR质量。 第三部分:高级心肺复苏(ACLS)——除颤、药物与复苏决策(Advanced Interventions) 本部分是本书的精髓,涵盖了心搏骤停抢救中最复杂和关键的高级干预措施。 心律识别与电除颤: 详尽图解了所有可转复性心律失常(室颤VF、无脉性室速VT)和不可转复性心律失常(心搏停止Asystole、无脉电活动PEA)的波形特征。书中提供了精确的除颤能量选择指南(双相和单相除颤器设置)和最佳除颤时机。 复苏药物的药理学与应用: 系统梳理了复苏过程中常用药物(如肾上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因)的作用机制、适应症、禁忌症、剂量计算和静脉通路建立(包括快速骨髓内通路建立)。尤其强调了在高钾血症或酸中毒等特殊情况下药物使用的调整策略。 可逆性因素的诊断与处理(The 4H's and 5T's): 提供了系统性的检索流程,指导临床医生快速查找并处理导致心搏骤停的潜在可逆性原因,如低氧血症(Hypoxia)、低(高)血钾(Hypo/Hyperkalemia)、低(高)血容量(Hypovolemia)、张力性气胸(Tension Pneumothorax)、血栓(Thrombosis,冠脉或肺动脉)等。 第四部分:特殊人群与特定情境下的复苏(Special Circumstances) 本书超越了标准的成人复苏流程,针对特定高风险和特殊情境提供了详尽的指导。 小儿与新生儿复苏(PALS/NRP): 专门设立章节,详细区分了儿童心源性与呼吸源性心停的比例差异,以及针对不同年龄段的按压深度、通气量和药物剂量计算方法。对新生儿窒息复苏流程(NRP)进行了详尽的图文演示。 创伤性心搏骤停(Traumatic CA): 探讨了创伤后复苏的特殊考量,强调快速控制出血、处理张力性气胸和关注潜在的出血性休克。 溺水与药物过量复苏: 针对这些特定病因的复苏策略,包括延长复苏时间、对吸入异物的处理以及拮抗剂(如纳洛酮)的快速应用。 低温症与心搏骤停: 详细介绍了低体温患者的复苏原则,强调“无人宣告死亡,除非温热且死亡”(Not dead until warm and dead)的理念,以及液体复苏和循环支持的特殊要求。 第五部分:心搏骤停后管理(Post-Cardiac Arrest Care, PCAC) 成功复苏的下一步管理至关重要。本书深入探讨了如何最大化神经功能恢复。 目标导向的复苏后治疗: 涵盖了循环稳定性、氧合管理、机械通气策略、血流动力学监测(有创与无创)以及对循环障碍(如心源性休克)的处理。 神经系统保护: 重点介绍目标温度管理(Targeted Temperature Management, TTM)的适应症、实施流程、温度控制的精确度要求以及并发症的管理。 预后评估: 提供了神经功能预后评估的工具和时间点,指导临床决策,并强调与家属的沟通艺术。 --- 本书特色: 1. 流程图驱动: 全书大量使用清晰、易于理解的算法流程图,完美映射国际指南的决策路径,便于抢救现场快速查阅和记忆。 2. 案例导向: 穿插了大量真实世界的高难度复苏案例分析,从案例中提炼出关键决策点和常见错误,加深读者的理解。 3. 技能验证: 针对每项高级技能(如气管插管、中心静脉置管、临时起搏器应用),提供了详细的步骤清单和操作要点,适用于模拟训练环境。 《临床心肺复苏:基础与实践》不仅仅是一本教科书,它是一套经过临床实践检验的、能够直接转化为救命技能的实战手册。本书致力于打造一支反应迅速、操作精确、决策科学的生命复苏专业团队。

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读后感

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用户评价

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说实话,我买这本书的初衷是为了给我的研究生们提供一些辅助教材,希望能找到一本既权威又易于理解的参考资料。一开始我只是粗略翻阅了一下目录,内容覆盖面之广确实令人印象深刻,从儿科的特殊心律失常处理到创伤复苏中的凝血管理,都囊括进去了。但真正让我眼前一亮的是它在“人性化”复苏方面的探讨。现今的医疗环境越来越强调团队合作和沟通,这本书没有忽视这一点。它用非常生动的笔触描绘了“代码蓝”(Code Blue)现场可能出现的混乱局面,并提出了建立清晰指挥链和使用SBAR(情境、背景、评估、建议)沟通模型的具体实践方法。我特别喜欢其中一个关于“复苏倦怠”(Resuscitation Burnout)的章节,作者坦诚地讨论了急救人员在面对高压和高失败率工作时可能面临的心理困境,并提出了实用的应对策略,这在技术性书籍中是极其罕见的。这使得这本书的价值从单纯的技术手册,升华为一本关怀从业者的“导师之书”。我的学生们反馈非常好,他们觉得这本书让他们不仅学到了如何救人,更学会了如何在团队中高效地协作,以及如何更好地管理自己的职业压力。它弥补了传统医学教育中对软技能培养的不足。

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坦白说,我原本对这类“XX之ABC”的书名有点审美疲劳,总觉得它们十有八九是教科书式的平铺直叙,缺乏阅读的乐趣。我更倾向于那些带有深入案例分析和批判性思维引导的专业书籍。然而,这次我被彻底‘打脸’了。这本书的独特之处在于,它不仅仅罗列了指南推荐的“标准流程”,更像是一场对“流程背后逻辑”的深度挖掘。作者似乎非常懂得如何引导读者思考“为什么我们要做这个,而不是那个”。举个例子,在处理低血压性休克复苏时,书中不仅提到了去甲肾上腺素的常规剂量,还花了大量的篇幅去讨论容量负荷评估的动态指标——比如脉搏压力变异度(PPV)或脉搏轮廓分析——这些是教科书上很少深入讲解的、真正决定液体复苏终点的高级指标。它的语言风格非常犀利且富有洞察力,读起来不像在看一本枯燥的指南,更像是在参加一场高水平的学术研讨会。对于那些已经掌握了基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)的资深从业者来说,这本书提供了从“会做”到“做得好”质的飞跃。它鼓励我们挑战现状,思考指南的局限性,并在个体化治疗层面做出更明智的判断。我强烈推荐给那些不满足于停留在表面操作,渴望理解复苏生理学本质的专业人士。

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从一个非医疗背景、但对生命科学充满好奇的普通读者的角度来看,这本书的阅读体验是震撼的。我最初购买它,是希望了解那些在影视剧中经常出现的“抢救”场景背后的真实科学逻辑,希望能看懂医生们的紧张和决策。我预期会看到大量晦涩难懂的医学缩写和流程图,但我惊讶地发现,尽管内容极其专业,作者却花费了极大的篇幅去解释“常识”背后的科学依据。例如,他们详尽解释了为什么胸外按压需要如此大的力量,以及胸腔内压力的变化如何直接影响脑部的血流灌注,这种将宏观动作与微观生理学连接起来的解释方式,极大地满足了我作为非专业读者的求知欲。更重要的是,书中对于“何时停止复苏”(Termination of Resuscitation)这一极具伦理和情感挑战性的决策过程进行了坦诚的探讨,讨论了生存概率、生活质量预期以及家属沟通的艺术。这种对科学、技术与人文关怀的平衡描绘,让这本书超越了一般的专业书籍,成为了一本具有深刻社会意义的作品。它让我对急救人员的工作有了更深层次的理解和敬意,也让我认识到,生命最后的旅程,不仅需要科学的支撑,更需要人性的温度。

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我是一名资深的心脏科医生,平时主要处理心律失常的介入治疗,对复苏的关注点往往集中在快速稳定心律方面。然而,在最近一次的跨科室会诊中,我发现自己在处理复杂性心源性休克时,对于血管活性药物的滴定和维持体外膜肺氧合(ECMO)撤离的决策点把握得不够精准。这本书的结构设计非常巧妙,它没有按照传统的A-B-C顺序来组织内容,而是更侧重于病理生理学的驱动因素。比如,它将心力衰竭引起的复苏和肺源性休克导致的复苏分门别类,详细分析了不同病理状态下循环动力学的细微变化,以及这些变化如何影响药物的选择和剂量。书中对“目标导向复苏”(Goal-Directed Resuscitation)的阐述尤其深刻,它不仅仅是告诉你目标是什么,而是教你如何利用床旁超声(POCUS)实时监测指标来调整你的干预措施,实现真正的动态管理。这种以终为始、数据驱动的思维模式,对于习惯了稳定环境操作的专科医生来说,无疑是一种强大的思维工具。我发现自己开始重新审视许多既往的“标准操作”,并开始在临床中尝试更具侵入性但可能更有效的个体化治疗方案。对于希望超越指南表面操作,深入理解复苏决策背后的生理学机制的临床工作者,这本书提供了无与伦比的深度和广度。

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这本书简直是我的救命稻草!我是一名急诊科的新手医生,刚开始工作的时候,面对突发的呼吸心跳骤停(cardiac arrest)场面,心里总是七上八下,生怕哪个环节出了纰漏。市面上关于复苏的书籍汗牛充栋,但很多都过于偏重理论,或者内容陈旧,真正能指导临床快速决策的实操指南少之又少。然而,这本书的出现彻底改变了我的窘境。它的叙事方式非常贴近实战,就像一位经验丰富的前辈在你耳边一步步指导:“现在是A,气道管理,你需要做的不仅仅是抬下巴,而是要考虑环状软骨上方的空间清理,是否需要立即插管,还是先使用LMA作为过渡。” 它没有堆砌晦涩难懂的专业术语,而是将复杂的流程分解成清晰易懂的步骤图表。比如,在关于电除颤(Defibrillation)的部分,它详细对比了不同波形和能量设置在不同心律失常中的应用差异,并且深入探讨了高质量胸外按压与按压深度、频率、回弹之间的微妙平衡。我尤其欣赏其中关于“复苏后管理”(Post-Resuscitation Care)的章节,这往往是许多指南容易忽略的薄弱环节。书中强调了维持脑灌注压的重要性,以及如何精细调整呼吸机参数以避免二次损伤。自从把它带到工作台边,我感觉自己的操作规范性大大提升,面对紧急情况时,心中的慌乱感也明显减轻了。这本书,绝对是所有急救人员案头的必备工具书,它的价值远超其纸张本身的重量。

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