Saunders 2007 ICD-9-CM

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Buck, Carol J.
出品人:
页数:1008
译者:
出版时间:
价格:65.95
装帧:Pap
isbn号码:9781416040378
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
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  • Saunders
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具体描述

《临床医学基础:人类疾病的病理生理学与诊断学》 导言:探寻生命奥秘与疾病本质 本书旨在为医学、生物科学及相关领域的研究人员、临床医生和高级学生提供一套全面、深入且极具实践指导意义的教材。我们聚焦于人类疾病的根本机制——病理生理学,并将其与现代诊断学方法紧密结合,构建起一套完整的疾病理解与应对框架。不同于侧重于编码或纯粹的解剖学描述,本书的核心价值在于揭示“为什么”和“如何”发生疾病,以及我们如何利用尖端技术来识别和量化这些过程。 第一部分:分子与细胞层面的疾病起源 本部分是理解所有复杂疾病的基础。我们从分子遗传学和细胞生物学的角度,系统阐述了导致生理功能失常的初始事件。 第一章:遗传与表观遗传在疾病中的作用 深入探讨基因突变、多态性(SNPs)如何影响蛋白质功能和细胞信号通路。重点分析单基因遗传病(如囊性纤维化、镰状刀状细胞贫血)的分子机制,并详细阐述表观遗传学修饰(如DNA甲基化、组蛋白修饰)在癌症、自身免疫病发生发展中的调控作用。我们引入了最新的CRISPR-Cas9技术在疾病模型构建和潜在基因治疗中的应用前景。 第二章:炎症、损伤与修复的调控网络 炎症是几乎所有疾病过程的核心环节。本章细致描绘了固有免疫与适应性免疫系统的激活通路,从细胞因子风暴到趋化因子的招募。重点讨论慢性炎症如何向组织纤维化和功能障碍转化(如慢性肝病、动脉粥样硬化)。修复部分则涵盖了再生医学的最新进展,包括干细胞分化和组织工程的挑战。 第三章:细胞应激、凋亡与自噬 探讨细胞如何应对内源性与外源性压力(如缺血、氧化应激、内质网应激)。详细区分程序性细胞死亡(凋亡)与坏死性细胞死亡的不同信号通路,以及自噬在维持细胞稳态和病理状态(如神经退行性疾病)中的双重作用。 第二部分:系统性疾病的病理生理学 本部分将理论基础应用于具体的人体系统,阐述常见与复杂疾病的发生机制、演变过程及器官受累的具体表现。 第四章:心血管系统的动态失衡 从血管内皮功能障碍开始,解析高血压、血脂异常如何驱动动脉粥样硬化斑块的形成与破裂。心肌梗死和心力衰竭的病理生理学被详细剖析,着重讨论心肌重塑、神经内分泌激活以及能量代谢异常。此外,对心律失常的电生理基础进行了深入探讨。 第五章:呼吸系统:气体交换的障碍 阐述肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)的发病机制。重点分析气道高反应性、气道重塑、肺泡间隔的破坏如何共同导致通气/血流比例失调和低氧血症。对于肺纤维化的机制,我们深入探讨了成纤维细胞的异常激活。 第六章:代谢与内分泌疾病的信号传导中断 本章聚焦于糖尿病(I型和II型)的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。详细阐述胰岛 β 细胞的毒性、脂肪组织炎症在代谢综合征中的关键作用。内分泌部分涵盖了甲状腺功能紊乱(甲亢/甲减)的反馈机制异常,以及肾上腺皮质激素调节的紊乱。 第七章:神经退行性疾病与神经精神病理学 探讨阿尔茨海默病(淀粉样蛋白和Tau蛋白病理)、帕金森病(α-突触核蛋白聚集)的分子基础。关注神经炎症在这些疾病进展中的催化作用。精神病理学部分,则侧重于精神分裂症和抑郁症中关键神经递质系统(如多巴胺、血清素)的受体密度与功能异常。 第八章:肿瘤生物学与进展 癌症被视为一种基因组不稳定的疾病。本章涵盖肿瘤发生的“遗传性七大特征”,包括对增殖信号的逃逸、抗细胞凋亡能力、血管生成启动和侵袭/转移潜能。重点解析肿瘤微环境(TME)如何支持肿瘤生长,以及免疫检查点在肿瘤逃逸中的机制。 第三部分:现代诊断学与疾病评估 理解病理生理学必须辅以精确的诊断手段。本部分侧重于如何将基础科学知识转化为临床决策。 第九章:生物标志物:从诊断到预后 系统介绍不同疾病状态下的关键生物标志物。这包括酶学指标(如心肌酶、肝酶)、激素水平、细胞因子谱。尤其关注新型液体活检技术(ctDNA、循环肿瘤细胞)在早期癌症筛查和治疗反应监测中的应用潜力。 第十章:医学影像学:结构与功能的映射 探讨如何利用先进的成像技术来观察疾病过程。详细介绍超声、CT、MRI(包括功能性MRI,fMRI)在软组织和器官病变中的应用优势。对PET/CT在代谢活动(如葡萄糖摄取)和受体表达成像中的原理进行阐述。 第十一章:分子诊断与个体化治疗的桥梁 本章强调基因测序技术(如Sanger测序、NGS)在致病性变异鉴定中的地位。深入讨论药物基因组学(Pharmacogenomics),解释特定基因型如何影响药物代谢和疗效,从而指导个体化的药物选择与剂量调整,实现精准医疗。 结论:整合知识,面向未来 本书的结构设计旨在引导读者从分子层面逐步构建起对复杂疾病的全面理解。我们坚信,只有深入掌握疾病的“为什么”(病理生理学),才能更有效地应用“如何做”(诊断学和治疗学)。本书不仅是知识的载体,更是激发未来医学研究和临床创新的思维工具。

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读后感

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用户评价

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这本书给我的感觉是沉稳、可靠,但缺乏“呼吸感”。它代表着一个特定历史阶段的编码标准顶峰,但对于追求前沿和简洁的用户来说,可能会觉得它过于冗余和笨重。它的价值在于其作为历史基准的不可替代性,尤其是在涉及医疗审计、法律追溯或者学术研究需要精确复现某一特定年份的编码环境时,它就是黄金标准。我曾用它来培训新来的编码助理,目的是让他们理解,编码不仅仅是输入数字,而是一个严谨的逻辑构建过程。通过这本书,他们可以清晰地看到ICD-9-CM体系是如何层层分解、分类和最终确定的。相较于如今的电子系统,这本书强迫使用者进行主动的、有意识的思考,而不是被动的接受系统推荐。然而,我们不能否认,在日常的高通量工作中,这种深入的理论探索是奢侈的。因此,这本书在我工作台上的角色更偏向于“终极仲裁者”——只有当所有电子工具都无法给出令人信服的答案时,我才会庄重地请出这位“老先生”来做最终裁决。

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拿到这本书的时候,说实话,我当时正在准备CME(继续医学教育)的认证考试,内心充满了对高分通过的渴望,因此对任何能提升我应试能力的工具都抱有极高的期待。然而,初次接触《Saunders 2007 ICD-9-CM》的感受,并非那种立竿见影的“顿悟”,而更像是在面对一幅极其精细但略显过时的地图。它的价值在于其历史的完整性和在那个特定年份(2007年)的行业标准地位。我特别欣赏它在处理那些当时新兴但尚未被完全标准化的手术操作编码时的详尽程度,很多后来版本中被简化或合并的代码,在这本书里都能找到非常细致的区分,这对于回顾旧病历或处理法律纠纷时溯源至关重要。不过,坦率地说,对于一个习惯了如今数字化快速检索的新手来说,纸质版的这种厚重感和跳转的物理操作,在紧急情况下确实会让人感到一丝迟缓。你需要非常熟悉它的章节结构和查找逻辑,否则,光是找到正确的起始点就会浪费不少宝贵时间。它更像是专业人士的“精装版藏书”,而不是为日常快速查询而生的“袖珍指南”。我用它来做深度研究,而不是进行即时的床边编码修正。

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作为一名在小型诊所工作的编码员,我的工作流程需要的是效率和准确性的完美平衡,毕竟我们处理的病人量大,时间就是金钱,也是质量的保证。《Saunders 2007 ICD-9-CM》这本书,对我来说,最大的挑战在于其“静态”的本质。2007年的版本,意味着它完全不包含随后几年医疗技术飞速发展带来的新疾病、新并发症或者因医疗政策变化而引入的新编码体系。这迫使我必须时刻保持警惕,当遇到与现代医疗实践高度相关的案例时,我得反复在书本内容和最新的官方指南之间进行交叉比对,生怕因为依赖这个“老伙计”而导致申报被拒。它就像是一把制作精良的经典瑞士军刀,功能齐全,但缺少了最新的电子模块。它的优点在于它对当时所有已知医疗事件的系统性覆盖,那份系统的完整性是任何电子数据库都难以完全复刻的——数据库是“点”的集合,而这本书是“面”的勾勒。我甚至发现,有时通过研究它对某个特定代码的注释和包含范围,能更好地理解编码员最初制定该代码时的意图,这对于提升自己的编码“直觉”非常有帮助。

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这本《Saunders 2007 ICD-9-CM》的厚度着实让人有些望而生畏,就像是搬起一块砖头,但作为一名在医疗编码领域摸爬滚打多年的老兵,我深知这种“砖头书”里蕴含的宝贵财富。当我翻开它时,首先映入眼帘的是那密密麻麻的数字和字母组合,它们仿佛是通往疾病和手术代码世界的密文,需要你带着极大的耐心和精准度去解读。我记得有一次,我正在处理一个非常罕见的诊断,涉及到复杂的内分泌系统紊乱,翻阅其他任何资料都找不到确切的匹配项,最后还是得依靠这本大部头的索引和分类体系,像剥洋葱一样一层层深入,才最终锁定了那个唯一的、正确的ICD-9-CM代码。这本书的排版虽然传统,但其严谨性是毋庸置疑的,每一个章节的逻辑过渡都体现了医学分类学的深厚功力,尤其是在处理那些需要多重编码才能完整描述病情的案例时,它的结构化布局简直就是救星。可以说,它不仅仅是一本参考手册,更像是一套完整的编码哲学指导,教会你如何在纷繁复杂的临床记录中,提炼出最核心、最准确的医疗事件标记。这本书陪伴我度过了无数个需要加班加点的夜晚,它沉默而坚实地矗立在我的办公桌上,每一次的查阅都像是一次精密的考古发掘,总能带来预期的收获。

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当我第一次被要求整理一批关于上世纪九十年代末期医疗保险理赔记录时,这本《Saunders 2007 ICD-9-CM》简直就是我的时间机器。它不是一本面向未来的工具,而是精确锚定在那个时代的代码“方舟”。与其他仅提供代码和描述的工具书不同,这本书的篇幅允许它包含大量关于编码规则、特殊情况处理的详尽脚注和交叉引用,这些“边角料”信息,恰恰是那些依赖简单软件查询的人所忽略的关键细节。例如,书中对于某些特定群体(如儿科患者或老年患者)在诊断描述上需要额外注意的编码细节,都有着非常深入的探讨,这远超出了简单的目录罗列。我记得当时在处理一份涉及罕见先天性心脏病的旧病历时,我需要确定当时最准确的描述,这本书的章节结构引导我逐步排除了那些容易混淆的相似代码,每一步都有清晰的理论支撑。唯一的遗憾是,由于篇幅巨大,携带和翻阅都极不方便,它更适合在图书馆或固定办公桌上进行“阵地战”,而不是在快速移动的临床环境中进行“游击战”。

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