Electrocardiogram in Infants and Children

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Garson, Arthur

页数:0

价格:49.5

装帧:HRD

isbn号码:9780812108729

用户评价

我是一名儿科心脏病专科的住院医师，从事这个领域已经有几年时间了，对心电图的理解已经相对深入。市面上多数书籍对我来说，要么过于基础，要么内容陈旧。但《Electrocardiogram in Infants and Children》成功地填补了这一空白，它在高级心律失常处理方面展现了卓越的深度。它对室性心动过速（VT）的处理流程进行了极为细致的风险分层，特别是对于那些有潜在心脏结构异常（如肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病）的患儿，书中详细分析了哪些形态学特征预示着更高的猝死风险，并基于最新的指南推荐了植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症和设置参数。此外，书中关于“电生理检查（EPS）”在儿童心律失常诊断中的应用也进行了详尽的阐述，它清晰地界定了何时需要进行侵入性检查，以及在EPS中如何通过程序性刺激来诱发和终止心律失常，这对准备进行心脏导管检查的团队来说，是非常宝贵的实操指南。总体而言，这本书的层次感极强，它能让你从入门到精通，每一个阶段都能找到与之匹配的深度和广度，是值得反复研读的经典之作。

这部关于心电图的著作简直是为儿科住院医师量身定做的案头宝典，我最近在重症监护室轮转，遇到好几例新生儿心律失常的棘手病例，翻开这本书的索引，立刻找到了对应的章节。作者在阐述复杂的心电图波形时，采用了极其精妙的对比和图解，让我这种初学者也能迅速抓住重点。特别是关于室上性心动过速（SVT）的识别和管理，书中的流程图清晰得令人叹服，它不仅仅罗列了教科书上的定义，更融入了临床实践中应对突发状况的“心理准备”和操作要点。我印象最深的是关于“预激综合征”的鉴别诊断部分，作者用细致的笔触描绘了不同导联下P-R间期和QRS波的微小变化，并配上了大量的实际病例波形图，这些图谱的分辨率和标注都达到了专业水准，使得原本抽象的电生理概念变得触手可及。这本书的编排逻辑非常人性化，知识点层层递进，从基础的正常心电图生理到罕见的心肌病变所致的心电图改变，构建了一个完整的知识体系。我敢说，没有哪本入门教材能像它一样，在提供扎实理论知识的同时，如此有效地指导临床决策。它的价值远超一本参考书，更像是一位经验丰富的心脏病专家在手边耐心指导。

这本书的装帧设计本身就体现了其专业性和对读者的尊重。纸张的质感非常好，保证了在频繁翻阅和标记重点时不易磨损，印刷的墨色浓淡适中，尤其值得称赞的是，书中大量引入的彩色心电图波形图，色彩的区分度极高，这对于区分T波倒置和ST段压低等细微变化至关重要。我过去使用的很多参考书，彩色部分往往印刷得过于饱和或失真，导致误判。这部作品在视觉呈现上做到了极致的还原度。从内容结构上看，它在讨论遗传性心律失常综合征时，采用了国际最新的基因分型分类，并详细对比了不同基因突变导致的心电图表型差异，这体现了编者紧跟时代脉搏的严谨态度。例如，关于长QT综合征的分类，它不仅区分了LQT1、LQT2、LQT3，还加入了罕见的Jervell and Lange-Nielsen综合征，并提供了明确的临床管理建议，避免了过度诊断或漏诊。这种对细节的极致追求，使得这本书不仅仅是一本临床工具书，更是一部面向未来的心脏电生理参考标准。

我是一名实习儿科医生，老实说，我们学校发的教材里关于心电图的部分讲得非常枯燥，而且很多内容都是针对成年人心脏的，应用到我面对的那些体重只有几公斤的小婴儿身上，常常感到力不从心。接触到这本《Electrocardiogram in Infants and Children》后，感觉像是找到了黑暗中的一盏明灯。它的语言风格非常平易近人，没有那种高高在上的学术腔调。比如，在解释新生儿期常见的窦性心律不齐时，作者巧妙地用“婴儿的呼吸就像是小风箱，心脏跟着节奏变化”来打比方，一下子就明白了其中的生理机制。最让我感到贴心的是，它为每一类心律失常都设计了一个快速决策树（Quick Decision Tree），比如当遇到一个快速性心律失常时，我只需要根据R-R间期的规则性和QRS波的宽度，就能迅速锁定最可能的诊断，并根据树状图的指引，判断是否需要立即给予腺苷或直流电复律。这种“即时可用性”在急诊室里是救命的。我甚至把它带到了我值夜班的时候，很多次都在教科书之外的紧急情况下，通过翻阅它提供的图示和简明扼要的文字描述，成功地帮助了上级医生确认诊断。

作为一名长期致力于心脏影像学研究的学者，我对市面上大多数心电图书籍的深度和广度一直有些保留意见，它们往往侧重于成人心电图的范式，对儿童特有的生理性和病理性改变着墨不多。然而，这本书彻底颠覆了我的固有认知。它对儿童心脏发育过程中心电轴和QRS电压的动态变化进行了详尽的描述，这对于准确评估结构性心脏病的预后至关重要。我特别欣赏作者在讨论儿童期特有的传导阻滞时所采用的病理生理学视角。他们没有停留在描述波形异常，而是深入剖析了离子通道功能障碍在不同年龄段儿童心脏中的具体表现，这为我们理解和开发新型抗心律失常药物提供了宝贵的理论基础。此外，书中关于先天性心脏病术后心电图随访的章节非常精彩，它细致地梳理了Fontan循环建立后，患者心房颤动与房扑的发生机制及心电图特征，这些是普通教材中极其欠缺的“高阶”内容。这本书的参考文献列表也极其丰富且具有前瞻性，显示了作者团队对该领域的持续关注和深厚积累。它不仅适合临床医生，对于从事儿科心血管基础研究的人员而言，同样是一部不可或缺的工具书。