Clinical Manual for the Treatment of Autism

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Hollander, Eric (EDT)/ Anagnostou, Evdokia (EDT)

页数:314

出版时间:2007-8

价格:$ 74.58

装帧:Pap

isbn号码:9781585622221

具体描述

Reflecting tremendous gains over the past decade in our understanding of the causes of autism, Clinical Manual for the Treatment of Autism meets the increasing need for clear, up-to-date, and evidence-based treatment. Internationally known researchersAwho are also skilled in treating patients with autismAshare treatment approaches they have either developed or thoroughly tested for safety and efficacy. The book describes in a straightforward manner how to diagnose autism, recognizing that patients may vary greatly in intelligence, language ability, disruptive behavior, and presence of comorbid disorders. It outlines the appropriate instruments to use for particular patients, providing examples and guidelines for evaluation and testing of individuals of all ages and levels of functioning, with a focus on initial diagnostic evaluation. It then evaluates the appropriate role of various medications for specific target symptoms and individuals: SSRIs and antidepressants, focusing on the rationale for their use and clinical trials in autism; anticonvulsants and mood stabilizers used to treat disruptive behaviors and mood instability; conventional and atypical antipsychotics, emphasizing studies using random assignment to active and control treatments; cholinesterase inhibitors, focusing on cholinergic mechanisms and treatment experience in autism; and stimulants and nonstimulants for the treatment of pervasive developmental disorder accompanied by hyperactivity, distractibility, and impulsiveness. In addition to pharmacological approaches, the book presents psychosocial treatments and includes well-accepted psychoeducational models for which there is sufficient evidence to recommend their use. In these chapters, the book: -Covers the use of applied behavior analysis, the DIR/Floortime approach, and peer relationship interventions. -Presents educational approaches, based on the experience of the TEACCH program in North Carolina, describing how its fundamental principles are utilized across the age spectrum. -Describes complementary and alternative treatmentsAsuch as therapies targeting gastrointestinal function or the immune system or the use of nutritional supplementsAwith an eye toward helping parents make informed choices. -Explores promising new avenues of treatment to address issues related to cognition and social and language deficits, focusing particularly on the potential of medications that target the glutamate and oxytocin brain systems. Clinical Manual for the Treatment of Autism is an essential resource for a broad range of professionals, including pediatricians, psychiatrists, neurologists, psychologists, educators, and behavioral, speech, and occupational therapists. It is a state-of-the-art compendium of treatments that will help advance the care that people with autism receive.

用户评价

作为一名长期关注心理健康领域跨文化适应性的学者，我对这本书在“普遍适用性”上的处理方式深感好奇。从内容上看，本书的案例和数据几乎完全取材于西方发达国家，这在技术细节上保证了其专业性和深度。但是，当这些干预模式被移植到文化背景截然不同的环境中时，其有效性必然会打折扣。例如，书中对家庭参与度的强调，以及对家长在特定时间段内投入多少小时进行结构化训练的要求，在某些集体主义文化中，可能与主流的家庭结构和资源分配产生冲突。此外，对于语言发展迟缓的个体，手册中对口语训练的侧重也显得有些过于单一。在那些非口语沟通系统更为普及或受推崇的文化语境中，视觉支持系统、替代与增强沟通（AAC）的深度探讨显得不够充分。这本书更像是一份高度专业化、面向特定文化和经济水平的临床工具包，而非一份全球通用的指南。它提供的是一套“黄金标准”，但这个标准在实际的全球化应用中，需要进行大量的、精细的、基于本地社会学和文化人类学的本地化调整，而本书在这方面的指引非常有限。

这部作品，暂且称之为《临床诊疗手册：自闭症治疗指南》，对于任何一个长期关注或直接从事自闭症谱系障碍（ASD）领域的人士来说，无疑是一份沉甸甸的参考资料。我原本期待它能提供一套系统、详尽且与时俱进的临床干预策略，尤其是在近年来针对高功能自闭症患者的社会交往技能训练和情绪调节技术方面。然而，阅读过程中我深感内容侧重略显保守。手册在基础行为分析（ABA）理论的阐述上非常扎实，对早期干预的必要性也给予了足够的强调，这对于新手治疗师而言是极好的入门砖。但对于那些寻求突破传统框架，探索神经可塑性、精准医疗干预或者融合了新型技术，比如虚拟现实（VR）辅助训练的专业读者来说，可能会觉得深度不足。比如，书中对共病情况（如焦虑症、ADHD）的鉴别诊断和多学科联合治疗方案的描述，虽然提及了，但往往停留在理论层面，缺乏具体到临床实践中如何协调不同专科医生意见、调整药物与行为疗法比例的实操细节。它更像是一份教科书式的总结，而非一本“临床操作手册”。希望未来的版本能增加更多基于最新神经科学发现的、更具前瞻性和个体化色彩的干预模块，尤其是在应对日益复杂的成人自闭症群体的职业融入和独立生活技能培养上，期待能看到更深入的论述和案例分析。

从一个教育学研究者的角度审视这部著作，我发现其理论基础非常坚实，紧密围绕着行为主义和认知发展心理学的主流观点。章节间的逻辑推进非常自然，从病理生理学的简要回顾到诊断标准的确立，再到各个治疗模式的优劣对比，结构严谨，几乎无可挑剔。尤其值得称赞的是，它对不同干预方法论的批判性评估部分，并没有一味推崇某一种“灵丹妙药”，而是客观地列举了每种方法的证据强度和局限性，这对于学术探讨至关重要。然而，随着我们对自闭症理解的深化，越来越多的研究指向了“神经多样性”的视角，即承认自闭症是一种不同的大脑运作方式，而非单纯的“缺陷”需要被“修复”。这本书的语言和潜在的干预目标，在某种程度上仍然隐含着强烈的“正常化”倾向，即致力于将个体的行为、反应调整至社会可接受的规范范围内。对于那些主张接受和融合的社区运动来说，书中对“刻板行为”和“特殊兴趣”的处理方式显得相对僵硬，缺乏对这些特质潜在优势和价值的积极挖掘。我期待未来的修订版能够更深入地探讨如何在保持临床干预有效性的同时，融入尊重个体差异、促进自我接纳的生态学视角。

我对这本书的期待，是它能够成为一本真正意义上的“桥梁之书”——连接基础科学研究与前沿临床实践的桥梁。它在回顾经典理论方面做得非常到位，那些关于神经发育轨迹的详尽描述，无疑是为理解病理机制打下了坚实的基础。但是，临床实践的迭代速度极快，尤其是在药物治疗和生物标记物探索方面。这本书在讨论药物干预时，内容明显滞后于近五年来的重大研究进展，对于新型非典型抗精神病药物在处理特定共病症状时的疗效数据更新不足。更令人感到遗憾的是，它似乎避开了或只是轻描淡写地提到了关于“肠道-大脑轴”对ASD影响的最新研究，以及针对此靶点进行干预的初步临床试验结果。这使得这本书在“前沿”这个维度上显得保守了。对于那些紧盯着最新科研突破，希望第一时间将其纳入治疗方案的临床医生来说，这本书更像是一份可靠的“历史回顾”，而非“未来展望”。它似乎更倾向于巩固已被证实有效但可能非最前沿的方法，而非冒险纳入那些虽有潜力但证据链仍在构建中的新兴疗法。因此，它更适合作为一名学生的入门教材，而不是一位经验丰富专家的案头常备工具。

拿到这本书时，我正处于一个迷茫的阶段，我的孩子被诊断出来不久，所有的信息碎片化地涌入，我急需一本能够整合知识、指明方向的“灯塔”。这本书的排版和索引系统确实做得不错，初读下来，那种权威感和条理清晰度让人感到安心。它用一种非常直接、不带感情色彩的语言，解释了自闭症的核心障碍及其发展轨迹。对于家长而言，理解“是什么”是至关重要的一步，这本书在定义和评估工具的介绍上表现出色，清晰地划分了不同年龄段的里程碑和潜在的红色警报信号。但是，当我试图将其转化为“我该怎么做”的具体步骤时，困难就出现了。手册中大量的术语和标准化的操作流程，虽然严谨，但与真实家庭环境中的混乱和突发状况之间的鸿沟似乎被低估了。例如，书中对于“应对爆发行为（Tantrums）”的描述，侧重于功能性评估和替代技能的教学，这在理想的诊室环境中是可行的。然而，在公共场合，当孩子因感觉超载而崩溃时，家长首先需要的是一套能在几秒钟内启动的降级策略，这本书在这方面提供的“即时急救箱”式的工具相对匮乏。总而言之，它更像是一份“科学依据”的陈述，而非一本“实战演练”的剧本，对于急需即时支持的父母来说，可能需要大量的二次加工才能真正落地。