The Mental Health of Refugees

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出版者:Lawrence Erlbaum Assoc Inc
作者:Miller, Kenneth E. (EDT)/ Rasco, Lisa M. (EDT)
出品人:
页数:448
译者:
出版时间:2004-3
价格:$ 79.10
装帧:Pap
isbn号码:9780805841732
丛书系列:
图书标签:
  • Refugees
  • Mental Health
  • Trauma
  • Migration
  • Psychology
  • Public Health
  • Forced Displacement
  • Cultural Psychiatry
  • Resilience
  • Well-being
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具体描述

It is estimated that at least 33 million people around the world have been displaced from their homes by war or persecution. Numerous studies have documented high rates of psychological distress among these survivors of extreme violence and forced migration, yet very few have access to clinic-based mental health care. In any case, clinic-based services cannot adequately address the constellation of displacement-related stressors that affect refugees daily, whether in a new region of their homeland or a new country--stressors such as social isolation, the loss of previously valued social roles, poverty and a lack of employment opportunities, and difficulties obtaining education and medical care. Additionally, many refugees from non-western societies find western methods of psychiatric and psychological healing culturally alien or stigmatizing, and therefore underutilize such services. This book brings together an international group of experts on the mental health of refugees who have pioneered a new approach to healing the psychological wounds of war and forced migration. Their work is guided by an ecological model, which, in contrast to the prevailing medical model of psychiatry and clinical psychology, emphasizes the development of culturally grounded mental health interventions in non-stigmatized community settings. The ecological model also prioritizes synergy with natural community resources to promote adaptation, prevention over treatment, the active involvement of community members in all phases of the intervention process, and the empowerment of marginalized communities to address their own mental health needs. Drawing on their expertise in community psychology, prevention science, anthropology, social psychology, social psychiatry, public health and child development, the authors present a variety of highly innovative, culturally grounded interventions designed to improve the mental health and psychosocial well-being of communities that have survived the nightmares of political repression, civil war, and genocide. They discuss the various conceptions of well-being and distress that have informed their projects, their own integrations of western and indigenous approaches to understanding and relieving psychological distress, and in several instances their creative use of well-trained paraprofessionals. They examine with remarkable candor the challenges they have faced in carrying out their work in extraordinarily demanding conditions. An extended introductory chapter reviews and analyzes what we know about the impact of political violence and exile on mental health, and lays out the ecological model in rich theoretical and empirical context. The first of two concluding chapters addresses the critical and often-neglected issue of the evaluation of community-based interventions in conflict and post-conflict settings; the second sums up the implications of the achievements and limitations of the programs described, poses questions that must be answered, such as "How adequate is the PTSD construct in capturing the nature of refugee trauma?", and suggests numerous directions for future research and practice. The Mental Health of Refugees: Ecological Approaches to Healing and Adaptation is an essential reference for all professionals who seek to serve members of this vulnerable population, for those who train and supervise them, and for program administrators and policymakers concerned with refugee well-being. It is also an excellent resource for graduate courses in public mental health, community psychology and psychiatry, refugee and immigrant studies, psychological trauma, medical anthropology, and ethnopolitical violence.

跨越边界的心灵图景:流离失所者的心理健康与韧性 本书导言: 在当代世界错综复杂的地缘政治图景中,难民危机已成为一个不容忽视的全球性挑战。数以百万计的人们因战争、迫害、冲突或环境灾难而被迫离开世代居住的家园,踏上充满未知与艰辛的流亡之路。他们不仅要面对物质上的匮乏与人身安全的威胁,更要承受巨大的心理创伤。本书《跨越边界的心灵图景:流离失所者的心理健康与韧性》旨在深入剖析难民群体在整个迁徙历程中,从逃离原籍国到在接收国定居过程中所面临的复杂心理健康挑战,并着重探讨个体与社区层面的适应机制和心理韧性。我们力求提供一个多维度的视角,超越传统的创伤叙事,关注幸存者的内在力量与未来重塑的可能性。 第一部分:逃离的阴影——创伤的初期暴露与心理冲击 本部分聚焦于难民在原籍国或逃亡途中直接经历的事件及其对心理健康的即时影响。我们细致考察了暴力冲突、强迫迁徙、亲人离散、以及逃亡过程中的非人道待遇(如拘禁、剥削和性暴力)是如何转化为心理症状的。 第一章:战争、迫害与“暴露性创伤”的结构分析。 探讨战争创伤的独特性,它不仅包括直接的生命威胁,还涉及社会信任的崩塌和身份认同的瓦解。我们援引一系列临床案例和现场报告,分析创伤后应激障碍(PTSD)、急性应激反应以及复杂性创伤(Complex Trauma)的早期表现形式。尤其关注那些长期处于高压环境下的个体,其神经生物学适应机制如何在长期压力下发生重塑。 第二章:流离失所的认知重构:失落、哀伤与身份危机。 强迫迁徙意味着对“家”这一核心概念的彻底剥离。本章分析了这种失落感如何引发失落性哀伤(Grief of Loss),这种哀伤不仅针对逝去的亲人,更针对丧失的社会角色、语言环境、文化归属感和未来预期。我们讨论了“结构性暴力”——那些看似无形的社会和政治结构如何持续性地制造心理痛苦——对个体自我效能感和掌控感的影响。 第三章:逃亡路上的“隐形伤痕”:脆弱人群的特殊风险。 本章将焦点转向儿童、青少年、老年人以及有基础疾病的个体。儿童在关键发展期遭受的创伤,如何影响其神经发育和社会情感学习?对于独自逃亡的青少年,身份的模糊性和缺乏成人监护的风险如何加剧其心理脆弱性?同时,本书也深入探讨了女性在逃亡中遭受的特定形式的暴力,以及这如何导致长期的抑郁、焦虑和功能障碍。 第二部分:中转站与定居地的张力——适应、异化与制度性障碍 难民的心理健康挑战并未随着地理位置的改变而终结;相反,它们在新的环境中与接收国的社会、文化和制度现实发生复杂的互动。 第四章:庇护体系下的“等待的焦虑”与制度性创伤。 难民身份的悬而未决、漫长的法律程序、以及生活在集中营或临时住所中的不确定性,本身就是一种持续性的心理压力源。本章分析了“制度性创伤”(Institutional Trauma),即官僚主义的冷漠、信息的缺乏透明度,以及被持续审视和质疑的感觉,如何加剧了原有的创伤后症状,并引发习得性无助。 第五章:文化冲击、语言障碍与社会孤立。 语言不仅是交流的工具,更是文化认同和获取社会资源的关键。语言障碍如何直接阻碍了对心理健康服务的获取?本章探讨了文化失调(Acculturation Stress)的各个层面,包括对原文化规范的坚守与适应新环境规范之间的冲突,以及由此导致的代际间价值观差异和家庭内部张力。社会孤立和缺乏支持网络是抑郁症和自杀意念的重要预测因素,本书详细描绘了这种“被隔绝感”的形成机制。 第六章:歧视、污名化与“二次伤害”。 许多难民在接收国面临着系统性的歧视、排外情绪和媒体的负面刻板印象。这种社会排斥不仅侵蚀了个体的自尊,更可能触发“二次伤害”,即社会不公和不接纳带来的持续性心理冲击。本章讨论了“病理化”的风险——将文化差异误判为精神疾病的倾向,以及如何对歧视进行有效的心理防御和倡导。 第三部分:韧性、修复与赋权——重塑未来的人生叙事 本书的最终目标是超越病理学模型,聚焦于人类固有的适应能力和促进康复的有效途径。 第七章:心理韧性的多层次构建:个体、家庭与社区。 韧性并非天生的特质,而是可以通过支持性环境培养的能力。本章分析了哪些因素有助于个体在逆境中保持心理平衡,例如积极的应对策略(如幽默感、宗教或精神信仰),以及自我叙事(Self-Narrative)的重构能力——将受害者身份转化为幸存者和行动者的过程。我们特别关注家庭作为核心支持单元的作用,以及如何重建家庭内部的凝聚力。 第八章:文化敏感的心理干预:从 CBT 到叙事疗法。 本章批判性地评估了西方主流心理治疗模式(如认知行为疗法CBT)在跨文化背景下的局限性。重点介绍并倡导采用文化上更具适宜性的干预方法,如结合了集体主义价值观的家庭治疗、基于社区的互助小组,以及利用艺术、音乐和口述历史的叙事疗法(Narrative Therapy),帮助幸存者重新掌控自己的生命故事。 第九章:从被动接受者到积极行动者:赋权与社会参与。 真正的康复不仅是个体内在的平静,更包含重建社会联系和参与感的过程。本章探讨了教育、职业培训和政治参与如何成为重要的“康复工具”。当难民能够利用自身经验,参与到支持新社区或倡导难民权利的行动中时,他们的自我效能感和对未来的希望便能得到实质性的恢复。 结语: 《跨越边界的心灵图景》旨在为政策制定者、医疗专业人员、人道主义工作者以及所有关心流离失所者命运的读者,提供一个深入、细致且充满希望的指南。通过理解他们所承受的重担,并积极投资于能够促进其心理健康和韧性的资源,我们才能真正实现对这些勇敢的生命旅者的尊重与支持,帮助他们在新的土地上,重新描绘出充满尊严和意义的人生图景。

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