新编治疗药物学

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出版者:人民卫生
作者:刘皋林,金进
出品人:
页数:1207
译者:
出版时间:2007-11
价格:136.00元
装帧:
isbn号码:9787117088640
丛书系列:
图书标签:
  • 药物学
  • 治疗学
  • 医学
  • 药理学
  • 临床
  • 药物
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  • 医学教材
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具体描述

《新编治疗药物学》融信息性、实用性、工具性为一体。栏目设计和内容编写着重于临床应用,成为不同于一般药物治疗学的专著。两位主编以严谨求实的科学作风和渊博的学术造诣,从构思、筹划、设计、组织专家实施编写,到初审、统稿、终审、出版,历时两年,反复修改、几易其稿、终于成文,付梓印刷。《新编治疗药物学》以新为其特点,所收载药物中的很大一部分内容在国内出版的类似专著中均未涉及,而且凡化学药物都附有化学结构,便于读者进行构效关系的分析。

药理探微:现代药物作用机制与临床应用 本书聚焦于药物在生物体内的复杂作用过程,深入剖析现代医药研发的前沿动态与临床实践中的精准用药策略。全书力求以严谨的科学态度和清晰的逻辑结构,构建一个涵盖药物化学、分子药理学、毒理学及临床药理学的综合性知识体系。 --- 第一部分:药物作用的基础理论与分子机制 本部分是理解药物与生命系统相互作用的基石,详细阐述了药物作用的分子基础、药代动力学(ADME)过程的精细调控,以及受体生物学的前沿进展。 第一章:药物作用的分子基础与药效学原理 本章首先回顾了细胞信号转导通路的基本模型,重点探讨了药物如何作为信号分子或信号调节因子干预这些通路。详细介绍了不同类型的生物靶点: 受体药理学: 深入解析G蛋白偶联受体(GPCRs)的结构、激活机制及其在药物设计中的重要性。讨论了激动剂、拮抗剂、部分激动剂的构效关系(SAR)。特别引入了“受体异源调节”(Allosteric Modulation)的概念,阐述变构调节剂如何实现更精细的信号调控。 酶的调节: 分析了药物如何抑制或激活关键代谢酶和信号转导酶(如激酶、磷酸酶)。涵盖了可逆性抑制、不可逆性抑制以及底物竞争和非竞争性抑制的动力学特征。 离子通道: 详细描述了电压门控通道、配体门控通道和ATP依赖性通道的结构和功能。解释了钙离子、钠离子、钾离子通道的阻滞剂或开放剂在神经肌肉系统和心血管系统中的作用机制。 核受体与基因调控: 探讨了如类固醇激素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)等核受体激动剂的作用机制,以及它们如何通过调控基因转录来影响细胞功能和代谢。 第二章:药物的代谢动力学(Pharmacokinetics) 药代动力学是预测和优化给药方案的关键。本章系统梳理了吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion)的全过程。 吸收与生物利用度: 比较了口服、注射、透皮吸收的生理学屏障。详细分析了被动扩散、主动转运、内吞作用等转运机制,并讨论了首过效应(First-pass effect)对生物利用度的影响。 药物分布与血浆蛋白结合: 深入探讨了药物在组织间分布的决定因素,特别是血浆蛋白(如白蛋白、α1-酸性糖蛋白)对游离药物浓度的影响。讨论了血脑屏障(BBB)和胎盘屏障的结构与功能,以及药物跨越这些屏障的特性。 药物代谢(生物转化): 重点介绍细胞色素P450酶系(CYP450)在I相(氧化、还原、水解)和II相(结合)反应中的关键作用。分析了酶诱导和酶抑制在药物相互作用中的临床意义。同时,也引入了非CYP450代谢途径,如酯酶和酰胺酶的作用。 排泄动力学: 阐述肾小球滤过、肾小管主动分泌和被动重吸收对药物清除率的影响。讨论了胆汁排泄和粪便排泄的机制,以及在肝肾功能不全患者中调整剂量的重要原则。 --- 第二部分:特定系统药物的作用原理与应用 本部分将理论知识应用于具体的疾病领域,详细剖析作用于心血管、神经、免疫、内分泌和感染性疾病等关键系统的现代药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应谱。 第三章:心血管系统药物的精准调控 本章着重于调节血压、心率、心肌收缩力和凝血功能的药物。 抗高血压药物: 深入解析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的阻断剂(ACEI/ARB)的作用点,以及钙通道阻滞剂(CCBs)对不同类型钙通道的选择性。探讨利尿剂对水钠平衡和血管阻力的双重调控。 抗心衰药物: 详述正性肌力药物(如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂)对细胞内钙离子的调控。重点分析新型心衰药物,如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的作用机制。 抗血栓药物: 分类介绍抗血小板药(COX抑制剂、P2Y12受体拮抗剂)、抗凝药(肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs)的作用靶点,及其在血栓形成级联反应中的精确干预。 第四章:中枢神经系统药物的作用机制 本章聚焦于药物如何穿越血脑屏障,调控神经递质的合成、释放、再摄取和受体结合。 神经递质系统药物: 详细阐述多巴胺、血清素、GABA和谷氨酸受体激动剂与拮抗剂在精神分裂症、抑郁症和焦虑症治疗中的应用。强调了受体亚型选择性的重要性。 神经退行性疾病用药: 探讨帕金森病中左旋多巴的替代疗法和受体激动剂的地位;阿尔茨海默病中胆碱酯酶抑制剂的作用机制。 镇痛药: 区分阿片类药物与非阿片类镇痛药的作用位点(μ、κ、δ阿片受体),并讨论阿片受体调节剂在减轻依赖性方面的潜力。 第五章:抗感染药物的分子靶点与耐药性机制 本章关注抗生素、抗真菌药和抗病毒药如何特异性地攻击病原体的生命周期。 抗菌药物: 细分不同类别的抗生素(如β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类)对细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成的具体抑制靶点。深入分析细菌常见的耐药机制(如酶失活、靶点修饰、外排泵)。 抗病毒药物: 重点介绍针对病毒生命周期中关键步骤的抑制剂,如逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂在HIV治疗中的联合应用;以及针对流感病毒聚合酶或寨卡病毒NS5蛋白的靶向药物。 第六章:肿瘤化疗与靶向治疗 本章系统梳理了抗肿瘤药物的作用谱,从传统的细胞毒性药物到新兴的分子靶向制剂。 细胞周期特异性药物: 阐述烷化剂、抗代谢物(如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)如何干扰DNA复制和修复,以及它们在细胞周期特定阶段的选择性。 靶向治疗的崛起: 详细分析酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的作用靶点(如EGFR、BCR-ABL),以及它们如何克服传统化疗的局限性。讨论了单克隆抗体(如靶向HER2、PD-1/PD-L1)在免疫肿瘤学中的突破性进展。 药物抗性与联合用药策略: 分析肿瘤细胞产生靶向药物耐药性的主要分子机制,并探讨如何通过联合用药(如靶向药物与化疗的联合,或双重免疫检查点阻断)来克服耐药屏障。 --- 第三部分:药理学的关键延伸与前沿视角 本部分拓展了药物研究的边界,探讨了药物安全性的评估、个体化治疗的挑战以及未来药物研发的新方向。 第七章:药物毒理学与安全性评价 药物的疗效必须以可接受的安全性为前提。本章系统介绍药物毒性的评估流程和机制。 毒性反应的分类与机制: 区分I型(剂量依赖性、可预测)和II型(非剂量依赖性、不可预测)不良反应。重点分析遗传毒性、致癌性、生殖毒性等长期毒性效应的动物模型评估。 药理学过度反应与特异质反应: 讨论药物活性过强导致的组织损伤,以及由个体遗传差异引起的特异质毒性反应。 器官毒性研究: 详细阐述肝脏(药物性肝损伤,DILI)和心脏(QT间期延长风险)作为药物毒性主要靶器官的评估方法和生物标志物。 第八章:个体化用药与药物基因组学 认识到药物反应的巨大个体差异是现代临床药学的核心。 药物代谢酶的遗传多态性: 重点分析CYP2D6、CYP2C19、DPYD等关键药物代谢酶的基因型与表型关系,以及这对常见药物(如抗抑郁药、抗凝血药)剂量和疗效的影响。 靶点变异与响应: 讨论特定疾病患者中药物靶点基因的突变或表达水平差异如何指导靶向药物的选择和剂量调整(如HER2检测指导抗HER2药物应用)。 治疗药物监测(TDM): 总结TDM在维持药物浓度于治疗窗内的重要性,尤其针对治疗窗口窄的药物。 第九章:新型药物递送系统与前沿技术 本章展望了影响未来药物研发和应用的创新技术。 纳米药物递送系统: 探讨脂质体、聚合物纳米粒在提高药物溶解度、延长循环时间、实现靶向递送(如被动靶向EPR效应和主动靶向配体)方面的应用。 核酸药物: 介绍siRNA、反义寡核苷酸(ASO)等核酸类药物的作用机制,它们如何通过调控mRNA表达来“沉默”致病基因,以及递送系统在保护核酸不被核酸酶降解中的挑战。 肽类与蛋白质药物的制剂学挑战: 讨论了生物大分子药物的稳定性、免疫原性问题,以及如何通过结构修饰或新型佐剂来优化其药代动力学特性。 总结: 本书旨在为医学生、药学研究人员及临床医生提供一个深入、全面且与时俱进的现代药物作用机制的参考,强调从分子靶点到临床疗效的完整转化过程。

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