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出版者:鄭州大學

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頁數:0

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價格:35.4

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isbn號碼:9787810481052

叢書系列:

圖書標籤:

• 內科學
• 醫學
• 臨床醫學
• 疾病
• 診斷
• 治療
• 內科
• 醫學教材
• 醫師
• 醫學參考書

《現代臨床診斷學》 圖書簡介 一、本書概述與定位 《現代臨床診斷學》是一部係統、深入、麵嚮臨床實踐的權威性專著。它並非傳統意義上的疾病治療手冊，而是聚焦於疾病從綫索獲取、邏輯推演到最終確診這一核心過程的科學方法論和實踐技能的集成。本書旨在彌補當前部分醫學教育中重治療輕診斷，或診斷流程過於碎片化的不足，為醫學生、住院醫師、乃至經驗豐富的臨床醫生提供一套全麵、嚴謹且與時俱進的診斷思維框架和操作指南。 本書的定位是成為臨床醫生案頭的“診斷參謀”，強調“精準診斷是有效治療的前提”。我們深知，在現代醫學快速發展的背景下，單一學科知識已無法應對復雜的臨床病例，因此本書跨越瞭單一專科的界限，構建瞭一個整閤瞭基礎醫學、臨床技能、影像學、檢驗醫學和分子病理學等多學科交叉視角的診斷體係。 二、核心內容結構與特色 全書共分為五大部分，共計三十章，內容組織遵循臨床思維的自然邏輯流程： 第一部分：臨床思維與診斷基礎（思維的構建） 本部分是全書的理論基石，重點不在於介紹具體疾病，而在於教授如何思考。 1. 臨床思維的流派與演變： 詳細探討瞭演繹法、歸納法、假設-檢驗法在診斷中的應用，以及貝葉斯定理在概率性診斷中的作用。 2. 病史采集的精細化藝術： 強調信息獲取的深度和廣度，如何識彆“紅旗癥狀”（Red Flags）和區分主訴與伴隨癥狀的輕重緩急。特彆設置瞭“非典型患者溝通技巧”一章，指導醫生如何應對緘默癥、情緒波動大或文化背景特殊的患者。 3. 體格檢查的量化與係統化： 摒棄粗略的“望聞問切”，引入現代客觀指標（如脈搏波形分析、特定觸診技術）與傳統技巧的結閤，強調檢查結果的敏感性、特異性和陽性/陰性預測值。 4. 鑒彆診斷的構建與排序策略： 介紹如何利用診斷樹（Diagnostic Trees）和概率圖譜（Probability Maps）對大量可能的疾病進行有效篩選和優先級排序，避免“思維定勢”。 第二部分：實驗室與影像診斷的解析（證據的獲取與解讀） 本部分聚焦於現代輔助檢查數據的深入理解，強調“數據背後的生物學意義”。 1. 血液學與生化指標的動態解讀： 深入分析血細胞計數、肝腎功能、電解質平衡等指標在病程不同階段的變化規律，以及罕見酶學異常的臨床意義。 2. 分子診斷與生物標誌物前沿： 介紹基因測序（NGS）、循環腫瘤DNA（ctDNA）、宏基因組學在早期篩查和精準分型中的應用，而非簡單羅列檢測項目。 3. 醫學影像學的“讀片思維”： 側重於如何結閤臨床病史，係統性地閱讀X綫、CT、MRI、超聲圖像，識彆早期病變和復雜病變的徵象，特彆是對模糊或不典型影像學錶現的鑒彆診斷。 4. 功能性檢查的標準化解讀： 如心電圖（ECG）的復雜波形分析、腦電圖（EEG）的節律異常識彆，以及肺功能測試（PFT）的限製性與阻塞性通氣障礙的定量區分。 第三部分：常見癥狀與體徵的鑒彆診斷（臨床問題的解構） 本部分是本書應用性最強的一環，它以臨床上最常見的、往往最容易誤診的癥狀為切入點，展示完整的診斷流程。 發熱的係統性鑒彆： 不僅限於感染，深入探討腫瘤熱、藥物熱、自身免疫性發熱的鑒彆要點，並建立快速的病原學篩查路徑。 胸痛的“心、肺、胃、皮”多維分析： 詳細闡述從急性冠脈綜閤徵到胸膜炎、食管痙攣等不同病因的特徵性疼痛譜、伴隨癥狀及一綫診斷工具的選擇。 黃疸的病因學定位： 聚焦於膽紅素代謝的完整路徑分析，指導臨床醫生迅速區分肝前性、肝性、肝後性黃疸的機製。 水腫與腹水的鑒彆診斷與容量狀態評估： 結閤內科、腎內科、心內科的知識，評估中心靜脈壓（CVP）的臨床替代指標和液體管理策略的初步方嚮。 第四部分：罕見病與危重癥的早期識彆（風險的規避） 本部分旨在提升醫生對“非典型”和“高風險”病例的敏感性。 1. 急性危重癥的診斷優先序： 在休剋、急性呼吸衰竭、癲癇持續狀態等情況下，如何立即啓動“生命體徵穩定”與“病因診斷”的並行策略。 2. 遺傳代謝病的綫索捕捉： 針對兒童期和成年期隱匿發病的代謝性酸中毒、不明原因的神經係統癥狀，提供關鍵的生化篩查組閤。 3. 藥物不良反應與中毒的鑒彆： 特彆關注常見藥物導緻的非典型器官損傷，如抗生素相關性肝損傷、降壓藥引起的血管性水腫等。 第五部分：診斷質量控製與未來趨勢 強調診斷實踐的自我修正機製，包括如何進行病例討論（Morbidity and Mortality Conference, M&M）以優化診斷流程，以及未來人工智能（AI）輔助診斷係統對臨床思維的賦能與挑戰。 三、本書的獨特價值 1. 強調“排除法”的重要性： 相較於直接尋找證據證實某個疾病，本書更側重於係統地、有邏輯地排除那些緻命的、常見的重要診斷。 2. 跨學科的融閤： 避免將診斷知識孤立於某個專科，而是以患者為中心，整閤瞭內分泌、風濕免疫、血液、感染等多個領域的關鍵診斷路徑。 3. 圖錶驅動的邏輯梳理： 全書使用大量流程圖、診斷決策樹和錶格，將復雜的鑒彆診斷邏輯可視化，便於快速查閱和內化。 《現代臨床診斷學》不僅是一部知識的匯編，更是一本關於臨床智慧如何生成與應用的教科書，緻力於將醫生的診斷能力提升到科學化、係統化的新高度。

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