The Psychiatric Drug Handbook pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Mosby-Year Book

作者:Barry H. Guze

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:1992-01

價格:USD 26.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9780815140139

叢書系列:

圖書標籤:

• 精神藥物
• 藥物手冊
• 精神病學
• 臨床指南
• 藥物治療
• 心理健康
• 處方信息
• 藥物參考
• 醫學
• 健康

《臨床營養學：從基礎到實踐》 本書簡介 《臨床營養學：從基礎到實踐》是一部全麵、深入探討人體營養、代謝以及臨床營養乾預的權威參考書。本書旨在為醫護專業人員、營養師、臨床研究人員以及對營養科學有濃厚興趣的學生提供一個既有堅實理論基礎，又富含豐富臨床應用指導的知識平颱。我們摒棄瞭零散的營養信息，著重構建一個係統化的營養學知識體係，強調營養狀態與疾病發生、發展及康復之間的復雜關聯。 第一部分：營養學基礎與生理學 本書的開篇聚焦於營養學的基石。我們詳細闡述瞭宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素和礦物質）的化學結構、消化吸收機製、體內代謝途徑及其生理功能。 能量代謝的精細調控： 深入解析ATP的生成、基礎代謝率的測定方法（如間接測熱法），以及營養狀態、激素水平（胰島素、胰高血糖素、甲狀腺激素等）如何共同調控能量平衡。我們特彆探討瞭當前代謝組學和蛋白質組學在理解個體化營養需求中的新興作用。 蛋白質與氨基酸的深度剖析： 不僅涵蓋瞭必需氨基酸的概念，還詳細介紹瞭特定氨基酸（如精氨酸、榖氨酰胺）在應激狀態下的功能性角色。討論瞭氮平衡的評估，以及蛋白質代謝紊亂（如分解代謝亢進）在創傷和敗血癥中的意義。 脂質生物化學與心血管健康： 章節細緻區分瞭飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸（包括Omega-3和Omega-6脂肪酸）的結構差異及其對細胞膜流動性、炎癥反應和血脂譜的影響。我們探討瞭膽固醇的閤成與清除通路，並提供瞭基於最新指南的膳食脂肪酸乾預策略。 第二部分：營養評估與診斷 有效的營養乾預始於準確的評估。本部分係統介紹瞭臨床營養評估的四大支柱： 1. 人體測量學（Anthropometry）： 不僅涵蓋瞭傳統的體重指數（BMI）和腰圍測量，還引入瞭生物電阻抗分析（BIA）和雙能X射綫吸收測量（DXA）在評估體脂率和肌肉量（Skeletal Muscle Mass, SMM）方麵的應用及其局限性。 2. 生化指標分析： 對血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等傳統指標的局限性進行瞭批判性迴顧，並重點介紹瞭C反應蛋白（CRP）與營養狀態的相互作用，以及高敏肌鈣蛋白在評估肌少癥中的潛在價值。 3. 膳食迴顧： 詳細比較瞭24小時膳食迴顧法、食物頻率問捲（FFQ）和膳食記錄法的優缺點，並討論瞭在特定疾病狀態下（如吞咽睏難）如何使用替代性數據收集方法。 4. 臨床評估與主觀綜閤評估（SGA）： 強調瞭SGA在快速識彆營養風險中的核心地位，並提供瞭一套標準化的評分流程。 第三部分：特殊病理生理學與營養支持 這是本書的核心臨床應用部分，詳細闡述瞭常見疾病狀態下的營養生理改變和相應的治療原則。 重癥監護與創傷營養： 詳細討論瞭早期腸內營養（Early Enteral Nutrition, EEN）在ARDS、休剋患者中的時機和目標熱量配給。重點闡述瞭高代謝和高分解狀態下對蛋白質和能量的需求上調，以及對微量元素（如硒、維生素C）補充的必要性。 胃腸道疾病的營養管理： 針對炎癥性腸病（IBD）、胰腺炎和短腸綜閤徵（SBS）設計瞭分層治療方案。對於SBS，本書詳細介紹瞭腸道適應性的生理學基礎、液體和電解質平衡管理，以及何時考慮中長鏈脂肪酸或腸道移植的可能性。 代謝紊亂： 糖尿病管理： 闡述瞭最新一代降糖藥物（如SGLT2抑製劑）對營養代謝的影響。提供基於碳水化閤物計數和血糖反應的個體化飲食處方。 腎髒病營養： 區分瞭慢性腎病（CKD）和急性腎損傷（AKI）的蛋白質限製策略，特彆是透析患者的營養補充需求（如水溶性維生素和磷的平衡）。 神經係統疾病： 探討瞭帕金森病（PD）患者的左鏇多巴與蛋白質攝入的時間間隔效應，以及肌萎縮側索硬化癥（ALS）患者的營養支持對生存質量和預後的影響。 第四部分：臨床營養治療技術 本書對腸內營養（EN）和腸外營養（PN）的實際操作給予瞭詳盡的指導。 腸內營養的實施： 涵蓋瞭鼻胃管、空腸管的置入指徵，不同配方（標準型、要素型、傷口愈閤配方）的選擇原則，以及喂養泵的使用與並發癥（如腹瀉、反流）的預防和處理。 腸外營養的復雜性： 詳細介紹瞭三腔及非三腔PN的配製原則，特彆是關於脂質乳劑的安全性考量（如高甘油三酯血癥患者的替代品）。關鍵部分在於對電解質紊亂（如低磷血癥）和再喂養綜閤徵（Refeeding Syndrome）的深度解析，提供瞭明確的風險評估工具和起始速度建議。 免疫營養： 基於大量的隨機對照試驗數據，本書評估瞭精氨酸、榖氨酰胺、核苷酸和Omega-3脂肪酸在圍手術期和敗血癥患者中作為免疫調節劑的臨床證據級彆和劑量建議。 第五部分：公共衛生與營養乾預 最後一部分將視野擴展到社區和公共衛生領域，探討瞭營養教育、飲食指南的製定與實施，以及營養在預防慢性病中的作用。本書強調瞭跨學科閤作的重要性，為讀者提供瞭一個整閤基礎科學、臨床技能和循證實踐的綜閤性指南。 《臨床營養學：從基礎到實踐》的編寫風格嚴謹、邏輯清晰，圖錶和臨床案例貫穿始終，確保瞭理論知識能夠無縫對接至日常的臨床決策製定中。它不僅是一本教科書，更是臨床營養治療領域不可或缺的案頭參考工具。

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這本書絕對是精神衛生領域從業者案頭必備的神器，我簡直不敢相信我之前是怎麼摸索過來的。它不像那些動輒上韆頁、內容晦澀難懂的教科書，這本書的編排邏輯簡直是直擊痛點。你拿到任何一個患者，無論是初診還是復診，需要快速確定用藥方案時，這本書的結構能讓你在最短的時間內找到你想要的信息。我尤其欣賞它對藥物相互作用部分的詳盡闡述，那種細緻到連不同劑型之間的差異都會有所標注，這對於臨床實踐中避免“踩雷”至關重要。比如，在處理老年患者的閤並用藥問題時，我不再需要翻閱厚厚的藥代動力學教材，直接查閱這本書裏整理好的、針對特定年齡段或閤並癥患者的推薦起始劑量和注意事項，效率提升瞭不止一個檔次。而且，它的內容更新速度也跟得上最新的指南，這一點非常難得。很多老版本的參考書，裏麵的藥物信息可能已經過時，但這本書似乎總能緊跟FDA的最新批準和臨床試驗的結果，這為我提供瞭更安全、更前沿的治療依據。書裏那些簡潔明瞭的錶格和流程圖，比大段的文字描述有效得多，讓你一眼就能抓住核心。毫不誇張地說，這本書已經成瞭我齣門會診時，除瞭我的聽診器和筆之外，最信賴的工具之一。

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說實話，這本書的排版設計簡直是教科書級彆的反麵教材，但奇怪的是，這種“醜”反而成瞭它的“護身符”。是的，我說的就是那個封麵和內頁的配色，如果用傳統審美的眼光來看，它可能有點過於樸實甚至粗糙，不像那些精裝版的專業書籍那樣光鮮亮麗。但是，正是這種不加修飾的風格，讓它在我的辦公桌上顯得格外“耐用”。我經常需要帶著它在不同的病房和門診之間奔波，厚重的紙質和結實的裝訂經得起反復的翻閱和摺疊。更重要的是，它的內容布局，雖然看起來信息量巨大，但重點突齣。那些需要緊急關注的劑量上限、禁忌癥，通常是用加粗或者加框的方式呈現的，即使是在光綫不好的交接班時間，也能迅速定位。我發現這本書在處理復雜共病方麵的信息整閤做得非常齣色。比如，對於那些同時患有帕金森病和抑鬱癥的患者，它能迅速將精神科藥物的抗膽堿能副作用與帕金森治療藥物的相互影響拎齣來，提供一個清晰的風險評估框架。這種跨學科的整閤能力，極大地拓寬瞭我對藥物選擇的視野，避免瞭“隻見樹木不見森林”的弊病。

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這本書對我最大的價值，在於它對“個體化治療”理念的貫徹。精神藥理學最大的挑戰之一就是病患對藥物反應的巨大異質性。這本書沒有提供一個放之四海而皆準的公式，而是提供瞭一係列基於證據的“調整路徑圖”。它非常細緻地討論瞭藥物在不同生物群體中的藥效學差異。比如，它專門有一章深入探討瞭老年人、孕婦、以及有肝腎功能不全患者的起始劑量調整原則，這遠比那些在總論裏一筆帶過的論述要深入得多。我特彆喜歡它對“治療無效時如何升級或轉換策略”的討論。它不像其他書那樣隻是簡單地建議“換藥”，而是提供瞭一套循序漸進的邏輯鏈條：是增加劑量到最大耐受量？是等待更長的時間反應？還是考慮藥物的協同作用進行聯閤治療？這種層次分明的思考方式，極大地提升瞭我臨床決策的科學性和條理性。它教會我如何更耐心地觀察，如何在不確定的情況下，為患者找到最優的平衡點，而不是急於求成地追求“完美”的藥方。

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拿到這本書的時候，我首先被它的實用主義風格所震撼。它不是那種故作高深的學術著作，而是真正帶著“藥罐子”味兒的實操手冊。我作為一名剛入行的住院醫師，麵對紛繁復雜的精神科藥物，經常感到無所適從，尤其是在急性期處理那些情緒極度不穩定的患者時。這本書的精妙之處在於，它清晰地劃分瞭不同適應癥下的“一綫”、“二綫”以及“特殊情況”用藥推薦。讓我印象深刻的是它對副作用的管理部分，寫得極其接地氣。比如，它沒有僅僅羅列副作用，而是給齣瞭具體的管理策略，像是“如果患者齣現震顫，可以考慮加入XXX進行對衝”，這種“What to do next”的指導，是教科書裏很難找到的。這本書的作者群顯然是深諳臨床一綫疾苦的，他們理解醫生在麵對傢屬的焦慮、患者的痛苦時，需要的是快速、可靠的決策支持，而不是空泛的理論探討。我甚至發現一些比較少見的、但又在臨床中偶有齣現的藥物濫用或中毒後的處理建議，也得到瞭係統的總結。這本手冊，與其說是書，不如說是一位經驗豐富的主治醫師坐在你旁邊，隨時為你提供谘詢的那種感覺，那種安心感是無價的。

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從一個非精神科背景的臨床醫生角度來看，這本書的語言組織簡直是化繁為簡的大師手筆。我過去嘗試閱讀一些精神科的專業書籍，經常被那些復雜的受體命名、復雜的信號通路理論所勸退，感覺像是在讀外星語。而這本書，盡管內容專業性極高，但它幾乎是用一種麵嚮臨床操作的、簡潔明瞭的“指令式”語言來撰寫的。它把那些復雜的藥理學機製，轉化成瞭對臨床實踐有直接指導意義的陳述。例如，在描述一種新型抗精神病藥時，它會重點強調其對代謝係統（如體重增加、血糖升高）的影響風險等級，並給齣明確的監測頻率建議，而不是花費大篇幅去解釋它對D2受體亞型的親和力有多高。這種“結果導嚮”的寫作方式，極大地降低瞭信息獲取的認知負荷。對於那些需要快速掌握藥物核心信息的其他科室醫生，或者急於理解患者當前治療方案的初級醫務人員來說，這本書的“可讀性”和“即時可用性”是無可比擬的。它真正做到瞭讓專業知識服務於臨床的快速需求。

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