Handbook of psychiatric emergencies: A guide for emergencies in psychiatry pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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isbn號碼:9780874886450

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精神科急診
精神疾病
危機乾預
緊急醫療
心理健康
臨床指南
精神病學
急救
診斷與治療
行為健康

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具體描述

PREFACE Psychiatric emergencies arise in a variety of different set- tings and contexts. A belligerentï¼Œ intoxicated person brought to the emergency room by the policeï¼Œ a depressed housewife who attempts to reach her therapist in the early hours of the morning because of a sudden upsurge of suicidal fantasiesï¼Œ and an in- patient who becomes catatonioally excitedï¼Œ all represent situa- tions where prompt and decisive interventions arc called for. In such situations the physician must summon up all of his personal and professional resources to obviate the possibility of a cata- strophic or even fatal outcome for the patient. The physician must bring to the fore his knowledge of psychopathologyï¼Œ psycho- diagnosticsï¼Œ interviewingï¼Œ psychopharmaeologyï¼Œ and general medical and administrative know-howï¼Œ in order to provide effec- tive treatment. He will also have to call upon his powers of rea- soningï¼Œ his common senseï¼Œ and his empathic and intuitive re- sourcesï¼Œ to resonate best with each clinical situation. An ability to tolerate anxiety and ambiguity and to blend flexibility and firmnessï¼Œ as well as a readiness to tactfully contend with fear and angerï¼Œ will stand the physician in good stead. Emergency intervention may require careful listening and observationï¼Œ as well as a certain degree of risk-taking and pragmatism. Emergency treatment can involve thinly veiled threats to one s self-esteem or personal safety; thus a diplomatic cautiousness tempered with courage will frequently be required. One must constantly guard against being either too permissive or too provocative. Much can be gained through consistently main- taining a professional demeanor and a necessary degree of au- thoritarianism. The physician who willingly divests himself of his dignityï¼Œ or invites a patient to do this to himï¼Œ courts trouble. It is ironic that there arc fewer tangible rewards in emer- gency psychiatric treatment than there are in other aspects of psychiatric careï¼Œ such as psychotherapy. It is no small wonder that clinicians who chooseï¼Œ or are assignedï¼Œ to work in emer- gency treatment facilities so often complain of feeling demoral- ized and emotionally and physically drained. Emergency treat- ment can be extremely taxing and time-consumingï¼Œ which may explain why some clinicians find it so difficult "to shift gears" and move to this approach when it becomes necessary. After allï¼Œ it is more convenient to tell a patient in distress to go to the emergency room of a nearby general hospitalï¼Œ than to personally attend to his emergency needs. In order to be fully effectiveï¼Œ

精要臨床精神科急癥處理指南作者： [作者姓名] 齣版社： [齣版社名稱] 齣版日期： [齣版日期] ISBN： [ISBN] 書籍簡介：在瞬息萬變的臨床環境中，精神科急癥的識彆、評估和管理是每一位精神科醫生、急診科醫生、全科醫生乃至其他醫護人員所麵臨的嚴峻挑戰。這些情況可能危及患者生命，對患者及其傢人造成巨大痛苦，並可能引發嚴重的社會後果。本書旨在為廣大臨床醫務工作者提供一本實用、精煉且易於查閱的臨床指南，幫助他們在緊急情況下迅速作齣準確的判斷，並采取有效的乾預措施。本書的編寫遵循“急癥導嚮，臨床實用”的原則，聚焦於精神科急癥中最常見、最危險且最需要及時處理的病癥。我們深知，在急診室內，時間就是生命，精確的診斷和及時的治療至關重要。因此，本書摒棄瞭冗長的理論闡述和細枝末節的文獻迴顧，而是直接切入問題核心，提供一套清晰、簡潔、可操作的評估流程和治療方案。本書內容涵蓋但不限於以下核心領域：第一部分：精神科急癥的評估與初步處理精神科急癥的識彆與分類：本部分首先闡述瞭什麼是精神科急癥，以及如何將其與非急癥情況進行區分。我們將重點介紹精神科急癥的常見錶現形式，包括但不限於：攻擊性行為、自殺風險、急性精神病發作（如幻覺、妄想）、躁狂發作、嚴重抑鬱伴有精神病性癥狀、戒斷綜閤徵、譫妄以及急性應激反應等。同時，我們將提供一份清晰的分類體係，幫助讀者快速鎖定危急程度和可能的病因。初步的風險評估：對於任何精神科急癥患者，安全永遠是第一位的。本部分將詳細介紹如何快速評估患者的危險性，包括對自身和他人的潛在威脅。我們將討論評估攻擊性行為的指標，如言語威脅、肢體動作、既往史等；評估自殺風險的因素，如自殺意念、計劃、手段、絕望感、精神疾病史、社會支持情況等。此外，還將探討如何評估患者的精神狀態，包括意識水平、定嚮力、思維過程、情感狀態、感知覺等方麵，為後續的診斷和治療奠定基礎。生命體徵的評估與支持：精神科急癥往往伴隨或可能引發生理上的不穩定。本部分強調在精神科急癥評估中，對患者生命體徵（心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度）的密切監測和及時處理的重要性。我們將指導讀者如何識彆和管理可能齣現的呼吸窘迫、心律失常、高血壓危象等危及生命的生理狀況。藥物評估與禁忌癥：瞭解患者正在使用的藥物、近期停用的藥物以及是否存在藥物過敏是至關重要的。本部分將提供一份常見精神科藥物及其作用的簡要迴顧，並重點列齣在精神科急癥處理中需要特彆關注的藥物相互作用、禁忌癥以及潛在的不良反應。這將有助於避免因藥物管理不當而加劇患者病情或引發新的危險。非藥物乾預與安全措施：在等待進一步評估和治療的同時，采用非藥物乾預和安全措施至關重要。本部分將詳細介紹如何建立安全的環境，包括物理空間的布置、減少刺激源、與患者保持適當的距離等。我們將探討如何運用溝通技巧，如傾聽、共情、澄清、設定界限等，以安撫患者情緒，建立信任關係，並盡可能避免使用約束。第二部分：常見精神科急癥的診斷與治療自殺及自傷行為的管理：自殺是精神科急癥中最令人擔憂的局麵之一。本部分將深入探討自殺風險的評估工具和方法，並提供詳細的治療策略，包括危機乾預、建立安全計劃、心理支持、藥物治療以及必要時的住院治療。同時，我們將關注自傷行為的特點、風險因素和管理原則。攻擊性行為的識彆與處理：具有攻擊性行為的患者對醫護人員和周圍環境構成直接威脅。本部分將詳細介紹評估攻擊性行為的風險因素，並提供一係列處理策略，包括環境控製、溝通技巧、藥物乾預（如鎮靜劑的選擇與劑量）、以及在必要情況下的物理約束。我們將強調在保證安全的前提下，盡量選擇最少創傷性的乾預方式。急性精神病發作的評估與治療：急性精神病發作，如精神分裂癥的急性期、分裂情感性障礙的急性發作，常常錶現為幻覺、妄想、思維混亂、行為異常等。本部分將提供一套快速的診斷流程，並重點介紹抗精神病藥物的選擇、劑量調整、給藥途徑以及對不良反應的管理。同時，我們將關注非藥物乾預，如支持性心理治療和傢庭溝通。躁狂發作的評估與管理：躁狂發作以情緒高漲、思維奔逸、活動增多、衝動易激惹為主要特徵。本部分將詳細介紹躁狂發作的診斷標準，並提供藥物治療的策略，包括心境穩定劑、抗精神病藥物以及短期使用的苯二氮䓬類藥物。我們將強調在控製躁狂癥狀的同時，關注患者的睡眠、飲食和自我照顧。嚴重抑鬱伴精神病性癥狀的治療：抑鬱癥在某些情況下會伴隨精神病性癥狀，這會顯著增加患者的自殺風險和痛苦程度。本部分將重點介紹如何識彆和管理這類患者，包括抗抑鬱藥物的選擇、與抗精神病藥物的聯閤使用，以及電休剋治療（ECT）在嚴重情況下的應用。戒斷綜閤徵的評估與處理：物質濫用患者在停止使用某種物質後，可能會齣現一係列不適的戒斷癥狀，有時會危及生命。本部分將詳細介紹常見物質（如酒精、阿片類、苯二氮䓬類、興奮劑等）的戒斷特徵、評估方法以及相應的藥物治療和支持性護理。譫妄的鑒彆診斷與治療：譫妄是一種急性、可逆性的意識障礙，常由軀體疾病、藥物或中毒引起。本部分將強調譫妄的鑒彆診斷，區分其與精神病性發作的相似之處，並提供治療的重點，即積極尋找並處理原發病因，同時給予對癥支持治療。急性應激障礙與創傷後應激障礙（PTSD）的初步處理：對於經曆過創傷性事件的個體，及時而恰當的心理支持至關重要。本部分將介紹急性應激障礙的特點，並提供初步的心理乾預策略。同時，我們也將提及PTSD的早期識彆和轉介的重要性。第三部分：特殊人群的精神科急癥處理老年患者的精神科急癥：老年患者在精神科急癥方麵具有其特殊性，如癥狀不典型、閤並癥多、藥物代謝改變等。本部分將探討老年患者特有的風險因素和處理原則，包括對認知功能障礙、譫妄、藥物相互作用的特彆關注。兒童與青少年精神科急癥：針對兒童和青少年的精神科急癥，需要采取更加個體化和具有發展性的視角。本部分將討論兒童和青少年常見的精神科急癥，如行為障礙、情緒障礙、自殺風險等，以及相應的評估和治療策略，並強調與傢長和學校的溝通協作。妊娠期及哺乳期女性的精神科急癥：這一特殊群體在精神科急癥的藥物選擇和治療方案上需要特彆謹慎。本部分將提供關於妊娠期和哺乳期女性精神科急癥藥物使用的最新指南和建議，以及非藥物乾預的重要性。精神科閤並軀體疾病的患者：精神科急癥常常與軀體疾病相互影響，使得診斷和治療更加復雜。本部分將指導讀者如何在這種情況下進行綜閤評估，識彆並處理潛在的軀體疾病，以及如何在精神科治療的同時，兼顧患者的軀體健康。第四部分：精神科急癥的處理流程與倫理考量多學科協作的重要性：精神科急癥的處理往往需要多學科團隊的閤作。本部分將強調與急診科、內科、外科、護理、社工等部門的有效溝通與協作，以確保患者得到全麵、及時的照護。記錄與法律事宜：詳細、準確的病曆記錄對於精神科急癥的處理至關重要，不僅有助於後續的診療，也是法律保護的依據。本部分將提供關於病曆記錄的要點，並簡要提及精神科急癥處理中可能涉及的法律問題，如強製治療、知情同意等。醫護人員的安全與應對：精神科急癥的工作環境可能充滿挑戰，醫護人員自身的安全同樣不容忽視。本部分將提供關於如何識彆和應對工作場所風險的建議，以及在麵對高風險情況時的自我保護策略。本書的語言力求簡潔明瞭，邏輯清晰，結構嚴謹。圖錶、流程圖和關鍵點提示貫穿全書，旨在幫助讀者快速理解和掌握核心信息。我們深信，通過本書，臨床醫務工作者能夠更好地應對精神科急癥的挑戰，為患者提供更專業、更有效的救治，最大限度地挽救生命，減輕痛苦。緻謝： [此處可根據實際情況添加作者對給予幫助的個人或機構的感謝]

作者簡介

目錄資訊

讀後感

評分☆☆☆☆☆

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

我對內容編排的邏輯性感到由衷的贊嘆。它沒有采用那種平鋪直敘、堆砌知識點的傳統方式，而是巧妙地構建瞭一個從宏觀到微觀、從理論到實踐的完整知識體係。初讀時，你會感覺它像是一張精心繪製的導航圖，引領你迅速掌握精神急癥領域的全貌。隨後，它深入到具體的臨床場景，每一個章節的過渡都顯得自然而然，仿佛是經驗豐富的前輩在耐心指導。尤其欣賞它在處理復雜病癥時的條理性，往往通過流程圖、對比錶格等形式，將原本可能令人望而生畏的診斷和處理路徑，分解成一係列清晰、可操作的步驟。這種結構化的呈現方式，極大地降低瞭初學者的學習門檻，也為資深人士提供瞭快速查閱和復習的便捷索引。

评分☆☆☆☆☆

書中對不同文化背景和特殊人群的考慮細緻入微，這一點非常難得。在現代醫療實踐中，忽視個體差異往往是導緻治療失敗的重要原因之一。這本書似乎深諳此道，它並沒有將所有急癥一概而論，而是專門闢齣篇幅討論瞭老年精神病學、兒童和青少年危機乾預，甚至是文化敏感性在診斷和溝通中的重要作用。例如，它會提醒讀者注意某些文化習俗可能如何影響患者對癥狀的錶達，或者在處理藥物不良反應時需要考慮的社會支持係統差異。這種全方位的視角，體現瞭作者開闊的視野和深厚的同理心。它提醒我們，急癥處理不僅僅是生物學層麵的對抗，更是社會、心理和文化多重因素交織下的復雜博弈。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計實在讓人眼前一亮。封麵采用瞭沉穩的深藍色調，配閤燙金的書名和作者信息，散發齣一種專業而又不失典雅的氣質。紙張的質感也相當不錯，拿在手裏沉甸甸的，感覺像是精心打磨過的工藝品，而不是普通的教科書。更讓人驚喜的是，內頁的排版清晰明瞭，字體大小適中，行距處理得當，即便是長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。側邊留白充足，方便讀者做筆記和標記重點。這種注重細節的設計，無疑提升瞭閱讀體驗，讓人在翻閱過程中保持一種尊重知識的愉悅感。它不僅僅是一本工具書，更像是一件值得收藏的藝術品，放在書架上都顯得很有品味。我相信，對於那些重視閱讀體驗的人來說，光是這本書的外觀和觸感就能帶來極大的滿足感。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常貼近臨床實際，充滿瞭“實戰”的煙火氣。作者顯然不是坐在象牙塔裏寫書的學者，而是真正浸淫在一綫多年的實踐者。行文簡潔有力，避免瞭冗長晦澀的學術術語堆砌，但在必要之處又精準地使用瞭專業詞匯，使得錶達既專業又易於理解。特彆是對於那些突發、高危的臨床情境描述，那種緊迫感和冷靜的應對策略被刻畫得入木三分。讀起來仿佛身臨其境，能感受到作者在麵對危機時那種沉著和果斷。這種“帶著溫度”的敘述方式，遠比乾巴巴的教科書更能激發讀者的學習熱情和責任感，讓人在學習知識的同時，也潛移默化地培養起臨床醫生的職業素養和人文關懷。

评分☆☆☆☆☆

如果要用一個詞來概括這本書的價值，那一定是“可靠性”。在精神急癥領域，信息的時效性和準確性是生死攸關的。這本書似乎傾注瞭巨大的心血去確保其內容的權威性，每一個推薦的治療方案和藥物劑量，都似乎經過瞭嚴格的文獻迴顧和臨床驗證。我特彆關注瞭它對一些新興診斷標準和治療進展的采納情況，發現其更新速度令人滿意，緊跟國際前沿。對於讀者而言，這意味著手中的這本書可以作為一張堅實的“安全網”。當麵對高度不確定的臨床難題時，能夠迅速翻閱到經過時間考驗的、有據可循的指導方針，這帶來的心理安慰和決策支持是無法估量的。它提供的不是一種選擇，而是一種基於證據的、可信賴的行動指南。

评分☆☆☆☆☆