Chassin普通外科手术策略

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出版者:
作者:斯科特-康纳
出品人:
页数:944
译者:胡麦
出版时间:2008-10-1
价格:280.00元
装帧:
isbn号码:9787506733588
丛书系列:
图书标签:
  • 普外
  • 医学
  • 普通外科
  • 外科手术
  • 手术策略
  • Chassin
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 外科教学
  • 手术技巧
  • 病例分析
  • 外科进展
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具体描述

《Chassin普通外科手术策略:操作图解(第3版)》中十三位著名外科医生诜各自专长领域的新进展写了回顾和分析。增添了八项手术,多数是腹腔镜手术。连同Caspar Henselmann仔细的手术室绘图,保留了上一版的77个手术,其已由时间检验其价值。许多手术是复杂的,像食管切除术、全结肠切除回肠肛管成型和胰十二指肠切除术。编者在绘图中努力强调了教学关键点的细节,使手术更为安全。

《精雕细琢:微创领域的变革与前沿》 内容简介: 《精雕细琢:微创领域的变革与前沿》是一部深度剖析现代外科手术发展脉络,聚焦微创技术如何重塑外科实践的著作。本书并非仅仅罗列手术器械或技术流程,而是力图探究微创理念在各个外科分支中从概念到实践的演进,展现其背后蕴含的科学原理、技术突破以及对患者预后产生的深远影响。本书面向临床外科医生、医学生、医疗技术研发人员,以及对现代医疗技术发展感兴趣的广大读者,旨在提供一个全面、深入且富有洞察力的视角,理解微创外科的过去、现在与未来。 第一章:微创外科的起源与演进——从“大伤口”到“小切口”的哲学蜕变 本章将带领读者回顾外科手术的历史长河。从古代经验主义的治疗方式,到近代解剖学知识的积累,再到无菌术和麻醉术的革命性进展,逐步铺垫出传统开放手术的时代背景。然而,随着医学科学的进步,对创伤的认知和对患者生存质量的关注日益提升,为微创理念的萌芽提供了土壤。本章将详细阐述微创外科的核心哲学,即“以最小的创伤达到最大的疗效”,并追溯这一理念在腹腔镜、胸腔镜、关节镜等早期微创技术的出现中所体现的雏形。我们将深入探讨技术革新如何推动了手术方式的转变,从早期对视野的局限性克服,到对出血和疼痛的有效控制,微创技术的发展史本身就是一部充满挑战与创新的史诗。本章将特别关注那些具有里程碑意义的手术创新,分析它们如何改变了外科医生对“手术”的理解,以及这些早期实践为后续更复杂的微创技术奠定的基础。 第二章:腹腔镜技术的精进与拓展——精准操控下的“隐形之手” 腹腔镜技术无疑是微创外科中最具代表性的领域之一。本章将深入探讨腹腔镜技术的发展历程,从最初的二维影像、固定视角,到如今的高清三维成像、灵活器械的广泛应用。我们将重点分析腹腔镜手术在各个外科亚专业中的应用深度和广度,包括但不限于普外科(胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠道肿瘤切除术)、泌尿外科(肾脏切除术、前列腺切除术)、妇科(子宫切除术、卵巢囊肿剔除术)等。本书将详细解读腹腔镜手术中关键技术,如气腹的维持、镜头角度的调整、器械的穿刺与操作,以及不同类型器械(如抓钳、电刀、缝合器)在微创环境下的精妙运用。我们还将探讨腹腔镜技术在复杂手术中的挑战,例如在肿瘤根治性切除中如何确保切缘的完整性,在粘连严重的腹腔内如何安全分离,以及如何处理术中可能出现的出血和意外情况。本章特别强调“精准操控”的理念,分析机器人辅助手术等新技术的出现如何进一步提升了操作的稳定性和精确性,模拟外科医生“隐形之手”的细腻与果断。 第三章:内镜下的深度探索——从诊断到治疗的“无痕”边界 内镜技术的发展,尤其是消化内镜和呼吸内镜的日新月异,极大地模糊了诊断与治疗的界限,开启了“无痕”手术的新时代。本章将详细阐述各种内镜技术的原理、设备以及临床应用。我们将深入研究消化内镜在食管、胃、肠道疾病诊治中的关键作用,包括息肉切除术、黏膜剥离术(ESD)、黏膜下层剥离术(EMR)等,分析这些技术如何避免了传统开腹手术的巨大创伤,显著缩短了患者的恢复时间。此外,本章还将探讨呼吸内镜在诊断和治疗肺部疾病中的应用,如支气管镜活检、异物取出、支架植入等。本书将重点关注内镜下介入治疗的最新进展,包括内镜下的肿瘤消融术、出血止血术、狭窄扩张术等,以及其在消化道出血、消化道梗阻、早期肺癌等疾病治疗中的独特优势。本章将强调内镜技术“无痕”的特点,分析其如何实现“微创中的微创”,以及其在改善患者生活质量方面的重要意义。 第四章:日间手术与快速康复外科(ERAS)——高效医疗模式下的微创化 微创技术的发展与日间手术、快速康复外科(ERAS)理念的推广相辅相成,共同构建了一个更加高效、以患者为中心的医疗服务体系。本章将深入探讨微创技术在推动日间手术中的关键作用,分析哪些微创手术适合在日间完成,以及如何通过优化流程、加强术前评估和术后管理来保障日间手术的安全性和有效性。同时,本章将详细解读快速康复外科(ERAS)的核心原则,包括多模式镇痛、早期活动、早期进食、减少引流管使用等,并重点分析微创手术如何与ERAS理念深度融合,从而最大程度地减轻患者术后不适,加速康复进程。我们将探讨ERAS在各个外科领域(如腹腔镜结直肠手术、腹腔镜胃癌手术)的应用案例,并通过数据分析展示微创手术与ERAS结合带来的显著疗效提升,例如缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度等。本章将强调这种模式的系统性,分析其对医院管理、医疗资源配置以及医患关系产生的积极影响。 第五章:新兴微创技术与未来展望——科技赋能下的无限可能 本章将放眼未来,探讨当前正在蓬勃发展的新兴微创技术,以及它们可能对外科领域带来的颠覆性变革。我们将深入分析机器人辅助手术(如达芬奇手术系统)在精细化操作、稳定性、三维视野等方面的优势,以及其在泌尿外科、普外科、心胸外科等领域的应用前景。本书将详细介绍NOTES(经自然腔道内镜手术)的原理和挑战,以及其在实现“无痕”手术方面的巨大潜力。此外,我们还将关注介入放射学在肿瘤治疗、血管疾病治疗等领域日益增长的作用,以及其与微创外科的融合趋势。本章还将探讨虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等技术在手术规划、手术导航、术中指导方面的应用,以及人工智能(AI)在影像识别、手术决策支持等方面的潜力。我们将展望未来微创外科的发展方向,包括更加精细化的个体化治疗、远程手术的可能性、以及微创技术与再生医学、基因治疗等前沿领域的交叉融合。本章旨在激发读者的想象力,共同探索科技赋能下的外科手术无限可能。 总结: 《精雕细琢:微创领域的变革与前沿》是一部集科学性、前沿性、临床实践性于一体的著作。它不仅仅是对现有微创技术的梳理,更是对微创理念背后驱动力的深刻剖析,以及对未来外科发展趋势的精准预测。通过本书,读者将能够系统地理解微创外科的演进逻辑,掌握关键的技术要点,并深刻体会到科技创新如何不断推动外科手术迈向更精准、更安全、更以患者为中心的未来。本书以其严谨的学术态度和生动的案例分析,必将成为外科医生、研究人员及相关领域读者不可或缺的参考读物。

作者简介

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读后感

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用户评价

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文字的功力着实令人赞叹,它不像某些作品那样堆砌华丽的辞藻,而是以一种近乎冷静克制的笔调,描绘出一种深沉而悠远的历史厚重感。那种对场景和氛围的营造,是极其高明的,即便只是寥寥数语,画面感也立刻跃然纸上。我尤其喜欢作者在描绘自然环境时的那种诗意,它不仅仅是背景的烘托,更像是角色心境的外化,与故事的主题形成了微妙的共鸣。这种内敛而有力的表达方式,使得作品具有了一种超越时空的耐读性,每一次重读,都能发现先前未能捕捉到的细微光影。这并非是那种追求轰轰烈烈、快餐式阅读体验的作品,它需要沉下心来,细细品味其中蕴含的哲思。

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这本书的叙事节奏把握得相当精准,作者似乎深谙如何通过细微的线索来构建一个引人入胜的悬念。在阅读过程中,我发现自己不断地被推进到下一个章节,试图解开那些看似毫不相关却又巧妙编织在一起的谜团。尤其是在处理人物的内心挣扎时,笔触细腻而富有张力,让人能够真切地感受到角色的困境与选择背后的复杂性。那种步步为营的布局,让我想起了一些经典侦探小说的结构,只不过这里的“谜题”更多地指向了人性的幽暗和伦理的困境,而非简单的罪案侦破。那种将信息层层剥开,直到真相大白时的豁然开朗感,是阅读体验中最为酣畅淋漓的部分。

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从结构上看,作者似乎进行了一次大胆的尝试,采用了非线性的叙事手法,这无疑增加了阅读的挑战性,但最终的回报是巨大的。不同时间线之间的跳跃和交织,起初让人有些迷失方向,但随着情节的深入,你会逐渐意识到这种错综复杂的设计是多么必要。它迫使读者主动参与到故事的重构过程中,去寻找那些隐藏在时间缝隙中的因果联系。这种阅读体验,与其说是在被动接收故事,不如说是在主动挖掘历史的碎片,并试图拼凑出一个完整的图景。这种智力上的投入,极大地提升了作品的层次感和回味空间,让它远非一部可以轻易概括的通俗小说。

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我必须提及的是,角色塑造的立体感几乎是完美无瑕的。没有绝对的英雄或纯粹的恶人,每一个主要人物都携带着他们各自的创伤、矛盾和对生存的渴望。他们的动机复杂多变,常常在道德的灰色地带游走,让人无法轻易地贴上标签。特别是主角群体的成长弧线,充满了令人信服的挣扎与蜕变,每一次抉择都伴随着沉重的代价。这种对人性的深入挖掘,使得故事充满了真实可信的力量,它让你去思考,在相似的极端压力下,自己又会做出何种选择。这种引人深思的代入感,是检验一部优秀作品的关键标准之一,而这本书无疑达到了极高的水准。

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这部作品展现出一种令人敬佩的社会洞察力。它没有进行直白的批判或说教,而是将那个特定时代背景下的社会肌理,那些潜规则和无形的阶级壁垒,通过人物的日常互动和细微的对白渗透出来。那些看似寻常的对话背后,隐藏着巨大的权力不对等和难以逾越的鸿沟。作者的厉害之处在于,她允许这些社会议题自然地在故事中生长,让读者自己去体会那种压抑感和无力感,而不是直接灌输某种观点。这种“不言自明”的艺术处理,使得作品的力量更为持久和深刻,它不仅仅记录了一个故事,更像是一份关于特定社会生态的精细切片。

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