消化病分册

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出版者:
作者:张国艳
出品人:
页数:460
译者:
出版时间:2008-11
价格:32.00元
装帧:
isbn号码:9787811162950
丛书系列:
图书标签:
  • 消化系统疾病
  • 消化内科
  • 消化道
  • 胃肠病学
  • 内科
  • 医学
  • 临床医学
  • 疾病诊断
  • 治疗
  • 医学教材
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具体描述

《消化病分册》的编写宗旨是将内科消化系统的临床基本知识和进展以整理综合,把简洁实用的知识和经验教授给内科和消化专业的年轻医师,让他们能够尽快成材。《消化病分册》结合了该专业的基本知识和最新进展,将内科消化系统的临床基本知识和进展加以整理综合,把简洁实用的知识和经验教授给内科和消化专业的年轻医师,让他们能够尽快成材。其内容包括内科消化系统疾病和综合征的问答题870项,其中消化系统综合征16项,作为自我考察和评判的选择题432道;消化疾病的诊疗常规7则,带有可查阅的手册性质。以上内容涵盖了消化系统疾病的基本知识和内科诊疗方法,起到规范这些疾病诊疗流程的作用。可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

《疾病的边界:健康、疾病与生命的边界探索》 引言 人类对生命与健康的探求,从未停止。当我们谈论健康,我们描绘的是一种理想状态,是身心和谐,是活力充沛。而疾病,则是对这种理想状态的挑战,是身体机能的失衡,是生命活力的衰退。在这健康与疾病之间,存在着一片广阔而微妙的领域,它关乎着我们如何理解生命,如何面对挑战,以及如何定义“正常”。《疾病的边界》一书,正是致力于深入探索这一边界地带,邀请读者一同审视“疾病”这一概念的多元面向,以及它对我们个体生命和社会形态所产生的深远影响。 本书并非一本传统的医学教科书,它不专注于列举疾病的症状、病因或治疗方案,也非一本纯粹的哲学著作,探讨抽象的生存意义。相反,它巧妙地融合了医学、哲学、社会学、历史学、人类学乃至艺术等多个学科的视角,试图构建一个多维度的理解框架。我们希望通过这本书,读者能够超越对疾病的单一、生物学化的认知,去体会疾病背后所蕴含的丰富人文和社会意义,从而以更全面、更深刻的态度去理解健康,理解生命,理解我们自身。 第一章:什么是“疾病”?概念的演变与重塑 “疾病”这个词,我们日常生活中时常提及,但若要追问其精确定义,却并非易事。疾病的界定,并非一成不变,它受到时代背景、文化观念、科学技术以及社会权力结构等多重因素的影响。 在古代,疾病常被视为神灵的惩罚、命运的捉弄,或是体内不平衡的能量所致。随着医学科学的发展,特别是微生物学和遗传学的兴起,疾病的定义逐渐趋向于生物学上的异常,即身体结构或功能的偏离。然而,这种生物学模型也并非全能。例如,精神疾病的诊断,在很大程度上仍依赖于行为和主观体验的描述;而许多慢性疾病,如糖尿病、高血压,其发展过程与生活方式、社会环境息息相关,单纯的生物学解释显得苍白无力。 本书将追溯“疾病”概念的历史演变,从早期的泛灵论观念,到中世纪的体液学说,再到近代科学的病因学说,直至当代对生物-心理-社会模型的探讨。我们将考察不同文化背景下对疾病的理解差异,以及科学研究如何在塑造我们对疾病认知的过程中扮演着核心角色。同时,我们也反思,随着人类寿命的延长和生活方式的改变,越来越多“模糊”的健康状态(如衰老、亚健康)正挑战着传统的疾病边界,迫使我们重新思考“疾病”的定义,以及如何界定“健康”。 第二章:疾病作为一种身体的语言:感知、叙述与意义 身体是承载生命体验的载体,而疾病,则常常是身体发出的最强烈的信号。然而,我们对这些信号的感知、理解和解读,并非纯粹的生理过程,而是与我们的文化、经验和认知紧密交织。 本章将探讨疾病作为一种“身体的语言”。它不仅仅是疼痛、不适或功能障碍,更是一种体验,一种叙述。患者如何感知身体发出的信号?他们如何用语言将这些信号转化为疾病的体验?这种体验又如何影响他们的日常生活、情感状态和人际关系?我们将考察疾病的“叙事性”,即个体如何构建和讲述自己的疾病经历,以及这些叙事如何帮助他们理解自身所处的困境,并从中寻找意义。 此外,疾病的感知也深受文化的影响。在某些文化中,身体的不适可能被视为一种精神的磨砺;在另一些文化中,它可能被赋予更深层的象征意义。本书将引入跨文化的研究案例,揭示不同文化背景下,人们对疾病症状的解读和反应存在的显著差异。我们将深入探讨,疾病的发生不仅是生理层面的事件,更是意义构建的过程,它迫使个体重新审视自己的身体、生命乃至存在的意义。 第三章:社会与疾病:环境、不平等与权力 疾病的发生和发展,绝非孤立的个体事件,而是深深植根于我们所处的社会环境之中。社会因素,如贫困、教育程度、居住环境、工作条件、社会支持系统等,都对疾病的发生率、严重程度以及治疗的可及性产生着至关重要的影响。 本章将聚焦于“社会与疾病”之间的复杂关系。我们将审视环境因素如何影响健康,例如空气污染、水源污染、噪音等对身体造成的长期损害。更重要的是,我们将深入探讨社会不平等如何固化和加剧疾病的鸿沟。不同社会经济地位的人群,在医疗资源的获取、健康生活方式的实践以及应对疾病的韧性上,存在着显著的差异。我们将分析这些差异背后的机制,揭示社会结构性因素如何成为健康不平等的根源。 同时,本书也将探讨权力在疾病话语和医疗实践中的作用。谁有权定义什么是疾病?谁有权决定什么是“正常”的治疗?医疗系统如何反映和维护现有的社会权力结构?我们将通过对医疗制度、药物定价、健康政策等方面的分析,揭示权力如何在疾病的生产、诊断、治疗和预后等各个环节发挥作用。理解这些社会和权力因素,对于我们构建一个更公平、更健康的社会至关重要。 第四章:被“正常化”的边界:从治疗到干预,从治愈到管理 随着医学的进步,人类在对抗疾病方面取得了巨大的成就。然而,这种进步也带来了一些新的挑战,例如,我们如何界定“正常”与“异常”的边界?当治疗手段日益精进,我们是否在无形中将一些曾经被视为“正常”的生命体验(如部分衰老、生育能力下降)“病理化”? 本章将审视“正常化”的边界。我们将探讨医学和技术如何改变我们对身体和健康的期待。例如,生殖技术的发展,使得生育年龄的界限被大大拓宽,同时也可能增加对“自然生育”的焦虑。基因检测和精准医学的兴起,让我们能够更早地识别疾病风险,但这是否也意味着我们对未来的健康可能进行过度干预,甚至在基因层面“预防”一切“潜在”的疾病? 我们将讨论从“治愈”到“管理”的模式转变,尤其是在慢性病领域。慢性病的管理,不仅仅是药物治疗,更强调生活方式的调整、心理的适应以及社会支持。这种转变,挑战着我们对“健康”和“疾病”的传统二元对立的理解,提示我们,健康可能是一种动态的平衡,而疾病,也可能是一种需要长期共存的状态。我们将反思,这种“正常化”的边界,是拓展了我们的生命可能性,还是可能加剧了新的焦虑和不平等? 第五章:个体与疾病:身份、脆弱性与复原力 疾病的体验,最终落脚于每一个具体的个体。它不仅挑战个体的身体健康,更深刻地影响着个体的身份认同、情感世界以及人生走向。 本章将从个体视角出发,探讨疾病与“自我”的关系。疾病如何改变一个人对自己的看法?它如何影响我们的社会角色和人际关系?我们如何在疾病的经历中重新定义“我是谁”?我们将考察疾病对个体身份认同的冲击,以及个体如何通过叙事、反思和与他人连接,来重建和巩固自己的身份。 同时,本书也将关注疾病所揭示的“脆弱性”和“复原力”。疾病让我们直面生命的脆弱,让我们意识到生命的有限性。然而,也正是在面对脆弱的过程中,许多人展现出惊人的复原力。复原力并非指不受伤害,而是指在经历创伤后,能够重新站起来,甚至变得更强大的能力。我们将探讨复原力的来源,包括个体的心理特质、社会支持网络、积极的应对策略,以及从疾病经历中发掘意义的能力。 第六章:疾病作为一种社会契约:伦理、责任与未来 疾病的挑战,不仅是医学和个体层面的问题,它也构成了社会健康和福祉的重要组成部分。我们如何构建一个能够有效应对疾病,并保障所有成员健康的社会,是我们共同的责任。 本章将从社会伦理的视角,探讨疾病与“社会契约”的关系。一个健康的社会,意味着什么?它是否意味着每个人都享有获得优质医疗保健的权利?我们是否有义务去预防和控制传染病的传播,以保护整个社区?在医疗资源有限的情况下,我们如何做出公平的分配决策? 我们将讨论疾病所引发的伦理困境,例如,在生命末期的医疗决策,基因编辑的伦理边界,以及如何保障弱势群体的健康权益。同时,我们也将展望未来,思考如何在科技发展、人口结构变化以及全球化挑战下,构建一个更具韧性、更公平、更人性化的健康体系。 结论 《疾病的边界》一书,试图打开一个更广阔的视野,去理解“疾病”这一我们生命中不可避免的议题。它邀请我们走出单一的生物学框架,去拥抱疾病背后丰富的人文、社会和哲学维度。通过对疾病概念的重塑,对身体语言的倾听,对社会环境的审视,对“正常”边界的质疑,对个体体验的关怀,以及对社会责任的担当,我们期望能够帮助读者建立一种更深刻、更全面、更富同情心的健康观和生命观。 理解疾病的边界,并非是为了消除一切疾病,而是在认识到生命的脆弱与韧性的同时,更好地拥抱生命,更好地关怀他人,更好地构建一个有温度、有温度的社会。这本书,是关于生命,关于健康,关于我们共同面对的挑战,也是关于我们如何在这个复杂的世界中,找到属于自己的位置,并以更积极、更富意义的方式生活。 本书希望成为一次思想的启迪,一次深刻的对话,引领读者一同踏上这场探索疾病边界,也探索生命无限可能的旅程。

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读后感

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用户评价

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我手里拿着的这本书,说实话,它的装帧质量相当不错,纸张厚实,印刷清晰,一看就是出版社下了本钱的。然而,内容上却让我有些摸不着头脑。我当时的想法是,既然是“分册”,应该会聚焦于某个特定的、相对集中的领域,比如专门讲溃疡性结肠炎的诊断与最新疗法,或者针对慢性腹泻的鉴别诊断流程。但我打开后发现,它似乎涵盖了极其宏大的体系,从食管的解剖结构讲到小肠的吸收功能,每一个器官的病理生理过程都进行了极其详尽的梳理,内容密度大得惊人。我试图从中筛选出我真正关心的“消化道常见问题处理指南”,但那些章节往往只占了全书极小的一部分篇幅,而且描述方式也是那种教科书式的、客观到近乎冷漠的陈述。这让我感到非常困惑:它似乎想成为一本全景式的百科全书,却又缺乏那种引导读者进入主题的“引子”或“案例分析”。对我来说,阅读体验就像是爬一座没有清晰路径指示的山峰,虽然风景可能很壮丽,但过程异常艰辛,而且我可能根本就不是来欣赏风景的,只是想找条小路抄近道而已。

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初次接触这套书时,我本以为能找到一些关于营养与消化系统疾病相互作用的深度讨论。例如,探讨某种特定益生菌菌株在特定肠道菌群失调患者身上的长期疗效对比。然而,书中对这些前沿和个性化治疗的着墨并不多。反而是花费了大量的篇幅在描述一些经典的手术适应症、标准化的内镜检查流程,以及对一些罕见病的病理形态学描述。这些内容固然重要,代表着学科的“基石”,但对于希望了解“未来趋势”或“个体化方案”的读者来说,显得有些滞后和刻板。我更希望看到的是对“循证医学”中那些灰色地带的探讨,那些没有标准答案、需要医生凭借经验判断的临床难题。这本书更像是一本“标准操作流程(SOP)的圣经”,它告诉我们应该做什么,但很少深入挖掘为什么不这样做可能导致的不同后果,以及面对复杂多变的患者个体差异时,SOP该如何弹性调整。它的严谨性是毋庸置疑的,但缺乏必要的灵活性和前瞻性视角,使得它在快速迭代的医学领域中,显得有些沉重和慢半拍。

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如果用一个词来形容阅读这本书的感受,那应该是“信息过载”。它追求的是“全”和“深”,而不是“精”和“简”。我翻阅到关于影像诊断的部分,那里详细列举了CT、MRI在不同疾病分期中的细微征象差异,每一个描述都极其精确,精确到连毫米级的变化都不放过。但问题是,对于非影像科的医生或者普通读者来说,这些信息量是爆炸性的,难以消化吸收。我真正需要的是一个简明的“决策树”:看到A征象,高度怀疑B病,下一步应进行C检查。这本书提供的却是构建这个决策树所需要的每一块砖头,而且还附带了每块砖头的化学成分分析报告。这使得我很难快速构建起一个实用的知识框架。它更像是给图书馆收藏用的,用来确保知识的完整性和溯源性,而不是为临床一线或自我健康管理者提供一个高效、直观的工具。我最终的结论是,它是一部学术巨著,但绝非一本可以随时拿来翻阅、即时获益的实用指南。

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这本厚厚的医书摆在书架上,封面设计得极其朴素,一看就是那种面向专业人士的工具书。我翻开目录,首先映入眼帘的是一些关于基础医学理论的章节,什么细胞凋亡机制、信号通路调控,这些内容对我这个非专业人士来说,简直就是天书。我本来是想找一些关于日常饮食如何调理肠胃、缓解胃胀气的小窍门,希望能对付一下自己最近时不时犯的老毛病。结果呢,这里面全是复杂的分子生物学名词和临床试验数据,每一个术语都像是一道高深的数学题,让人望而生畏。我试着去理解那些关于炎症因子和免疫应答的描述,但很快就被那些密密麻麻的图表和公式淹没了,感觉自己像个误闯实验室的小白鼠,完全找不到方向。如果不是冲着这套书的权威性,我可能早就把它束之高阁了。它更像是一部供资深研究人员查阅的参考手册,而不是一本面向大众的健康读物。那种感觉就像是去一家米其林三星餐厅,结果服务员端上来一盘纯粹的化学元素分析报告,而不是一块美味的牛排。我期待的是能读懂、能应用到生活中的知识,而不是需要十年功底才能破译的密码。

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坦白地说,我对这本书的期望值和实际内容之间存在着巨大的落差。我希望得到的是一种“对话”的感觉,一种医生用相对通俗的语言向病人解释病理,或者至少是给忙碌的临床医生提供快速决策支持的指南。这本书给我的感觉是,它在跟一位已经掌握了所有基础知识的同行进行深入的学术辩论。里面的文献引用标注多到让人眼花缭乱,每一个观点似乎都必须有三五篇顶级期刊的支持。这对于我这种需要快速获取“现在该怎么办”答案的人来说,效率实在太低了。我甚至在某一个关于药物代谢的章节里,看到了大量的药代动力学曲线图,这些曲线的解读需要深厚的数学和药理学背景。我需要的不是曲线背后的推导过程,而是曲线所代表的临床意义——什么时候应该调整剂量,调整多少是安全的。这本书更像是学术研究的原始记录,而非经过提炼和优化的临床应用手册。如果说有什么好处,大概就是能证明作者团队的学术功底深厚,但对于改善我的日常健康管理来说,帮助微乎其微。

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