Cardiovascular disorders Nurses clinical library pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版时间:1984-1

价格:147.00

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isbn号码:9780916730567

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心血管疾病
护理学
临床指南
医学参考
疾病治疗
健康教育
医学书籍
护理实践
心血管护理
医学

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具体描述

ew knowledge and new procedures for detecting and treating various cardiovascular disorders have pro- foundly changed cardiovascular nursing. When it applies to acute illnessï¼Œ cardiovascular nursing now takes place almost exclusively in the highly specialized cardiac care and surgical intensive care units. But that s just part of it. The new emphasis on holistic and preventive care has expanded nursing involvement during early prodromal stages of cardiovascular illness and during chronic maintenance as well. Such involve- ment often takes place at sites away from the hospital where nurses must practice more independently than ever before. For exampleï¼Œ nurses have become coordinators of cardiac rehabilitation programs. In this roleï¼Œ they work with exercise physiologistsï¼Œ cardiologistsï¼Œ and nutritionists. They define patient entrance criteriaï¼Œ set exercise protocolsï¼Œ and establish patient education programs. Similarlyï¼Œ nurses have entered collaborative practices with car- diac surgeons and cardiologists in outpatient clinics--notably those for patients with hy- pertension or pacemakers--in which they manage patient care under standardized pro- t0cols and conduct independent and collabo- rative research in cardiac-care settings. In the emergency department and all other hos- pital departmentsï¼Œ nurses must be ready to handle sudden dysrhythmiaï¼Œ shockï¼Œ or cardiac arrestï¼Œ knowing which situations are likely to provoke cardiovascular complications or emergencies and how to handle them correctly. To meet these challenging new responsibili- tiesï¼Œ nurses need to continuously expand and update their understanding of the cardiovas- cular system and its normal functionï¼Œ and the devastating effects of its dysfunction on inter- locking vital systems. CARDIOVASCULAR DISOR- DERSï¼Œ the first volume of a new reference series for nursesï¼Œ will help you meet these new chal- lenges. The first sectionï¼Œ the introductionï¼Œ reviews cardiovascular fundamentals. The chapters in this section review cardiovascular anatomy and physiology and the mechanisms of heart failure. They also contain complete information on cardiovascular assessment and diagnostic testsï¼Œ including such advances as nuclear magnetic resonance (NMR) scanning and digital subtraction angiography. The remaining three sections of this volume cover specific disorders of circulationï¼Œ pump failureï¼Œ cardiac musculatureï¼Œ and electrocon- duction. Each chapter contains three major sections. Pathophysiology covers the causesï¼Œ fundamental mechanismsï¼Œ and characteristic signs and symptoms of each disorderï¼Œ and its effects on the cardiovascular system and vital organs. Medical management focuses on specific tests and other diagnostic methods used to detect each disorderï¼Œ and discusses their characteristic findings. This part of each chapter also summarizes treatmentï¼Œ including new and traditional drug therapyï¼Œ surgeryï¼Œ and supportive procedures. Nursing manage- ment provides detailed information for plan- ning nursing careï¼Œ presented according to the nursing process. For each disorderï¼Œ the dis- cussion includes a detailed patient historyï¼Œ characteristic assessment findingsï¼Œ and typical nursing diagnoses. Expanding on these diag- nosesï¼Œ it summarizes the goals of patient careï¼Œ suggests nursing interventions needed to achieve themï¼Œ andï¼Œ finallyï¼Œ offers a guide to evaluation. Throughout this volumeï¼Œ scores of useful anatomic drawingsï¼Œ illustrationsï¼Œ chartsï¼Œ and diagrams clarify and augment the text. Special graphic devices call attention to patient- teaching aids and emergency management of life-threatening complicationsï¼Œ such as hyper- tensive crisis and acute pulmonary edema. Two appendices provide supplementary infor- mation on congenital heart defects and car- diovascular drugs. Given nursing s expanding role in health careï¼Œ nurses have a special need to keep their knowledge of cardiovascular disorders current and accurate. This volume--which offers such knowledge in both theoretical and practical forms--will be an excellent reference for nurses at all professional levels.

《心血管疾病患者的照护：临床实践指南》这本书籍聚焦于心血管疾病患者的全面照护，为临床护士提供了一份详尽的实践指南。它深入探讨了心血管疾病的病理生理学基础，涵盖了从常见的心脏病到复杂的心血管危象的诊断、治疗和护理策略。本书的目标是提升护士在评估、监测、干预和教育方面的能力，以期为患者提供最优质、最个体化的照护。第一部分：心血管疾病的基础知识与评估本部分首先从心血管系统的解剖学和生理学入手，系统梳理了心脏、血管以及血液循环的基本结构和功能。理解这些基础知识是进行有效临床评估的关键。心脏的结构与功能：详细介绍了心脏的四个腔室（心房、心室）、瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动司瓣、肺动脉瓣）、心肌层（心内膜、心肌、心外膜）以及传导系统（窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维）。阐述了心脏的收缩和舒张机制，包括心脏泵血的动力学过程。血管系统：介绍了动脉、静脉和毛细血管的结构特点及其在血液循环中的作用。重点讲解了血压的形成和调节机制，包括心输出量、外周阻力、血液粘稠度以及神经体液调节。血液循环：区分了体循环和肺循环，并描述了血液在全身的流动路径。强调了血液在氧气运输、营养物质供给、代谢废物排出、体温调节以及免疫防御等方面的重要性。心血管疾病的危险因素：全面列举并深入分析了导致心血管疾病的主要危险因素，包括：不可控因素：年龄、性别、家族史、种族。可控因素：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食、长期精神压力。新兴危险因素：如睡眠呼吸暂停、空气污染、炎症等。对每种危险因素的机制及其对心血管系统的影响进行了详细阐述。心血管系统评估：本书提供了系统的心血管系统评估方法，指导护士如何全面了解患者的健康状况。病史采集：重点讲解了如何采集与心血管疾病相关的详细病史，包括主诉（如胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、头晕等）、现病史（症状的发生、发展、性质、程度、诱因、缓解因素、伴随症状）、既往史（既往的心血管疾病、其他慢性病、手术史、过敏史）、药物史（处方药、非处方药、补充剂的使用情况）、家族史（心血管疾病的家族聚集性）、生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、压力管理）。体格检查：指导护士进行规范的心血管系统体格检查，包括：一般观察：患者的精神状态、体位、肤色（如紫绀、苍白）、是否存在水肿。生命体征：血压（包括双臂血压测量，注意是否存在差异）、心率（节律、强度）、呼吸频率和节律、体温。颈部检查：颈静脉搏动（JVP）的评估，颈动脉触诊。胸部检查：视诊（胸廓外形、呼吸动度）、触诊（心尖搏动的位置、强度、范围）、叩诊（心界）、听诊（心音（S1, S2）、是否存在杂音、奔马律、哮鸣音、捻发音）。腹部检查：腹部视诊、触诊（肝脏是否肿大、腹水）、听诊（肠鸣音、血管杂音）。四肢检查：外周脉搏的触诊（桡动脉、股动脉、胫动脉、足背动脉），评估是否存在水肿、皮温、毛细血管再充盈时间。辅助检查解读：指导护士理解和解读常用的心血管辅助检查结果：心电图 (ECG)：介绍ECG的基本原理，以及如何识别正常心电图，并解读常见的异常，如心律失常（房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、频发早搏等）、心肌缺血（ST段压低、抬高）、心肌梗死（Q波、ST段抬高、T波改变）、心房/心室肥大、传导阻滞。心脏超声 (Echocardiography)：解释超声的基本原理，以及如何解读其报告，包括左心室射血分数 (LVEF)、左心室收缩末期内径 (LVEDD)、左心室舒张末期内径 (LVESD)、瓣膜功能（狭窄、反流）、心肌厚度、心包积液等。胸部X光片：说明胸部X光片在评估心脏大小、形态、肺部充血、胸腔积液等方面的作用。动态心电图 (Holter Monitor)：解释其在长期监测心律失常方面的价值。运动负荷试验 (Stress Test)：介绍其用于评估冠状动脉供血储备功能和诱发心肌缺血的作用。血脂谱：解释总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、甘油三酯的正常值和临床意义。心肌酶：介绍肌钙蛋白 (Troponin)、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 在诊断急性心肌梗死中的作用。脑钠肽 (BNP/NT-proBNP)：解释其在诊断和评估心力衰竭中的重要性。凝血功能检查：如凝血酶原时间 (PT)、国际标准化比值 (INR)、活化部分凝血活酶时间 (aPTT) 在评估凝血功能和监测抗凝治疗中的作用。第二部分：常见心血管疾病的临床照护本部分将详细介绍几种常见的心血管疾病，并提供针对性的临床照护策略。冠状动脉疾病 (CAD) 病因与病理生理：详细阐述动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质沉积、炎症反应、斑块形成、斑块破裂及血栓形成。临床表现：典型心绞痛（劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛）、非典型心绞痛、无痛性心肌缺血。急性心肌梗死 (AMI)：诊断：心电图改变、心肌标志物升高、临床症状。治疗：溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)、药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物）。护理：严密监测生命体征、疼痛管理、监测心电图变化、预防并发症（心律失常、心力衰竭、瓣膜功能障碍、室壁瘤、栓塞）、早期活动指导、生活方式干预（戒烟、低脂饮食、规律运动）。慢性心绞痛的护理：疼痛控制、药物依从性指导、运动耐力评估与指导、心理支持。高血压 (Hypertension) 定义与分类：原发性高血压、继发性高血压，以及不同血压分级。并发症：靶器官损害（脑、眼、心、肾、血管）。药物治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等的作用机制、适应症、禁忌症及常见副作用。非药物治疗：饮食（低盐、低脂）、运动、戒烟限酒、体重管理、减压。护理：血压监测指导、药物依从性教育、生活方式指导、健康教育（理解高血压的危害、如何自我管理）。心力衰竭 (Heart Failure, HF) 分类：射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF)、急性心力衰竭、慢性心力衰竭。病因与病理生理：心脏结构或功能异常导致心脏泵血能力下降。临床表现：呼吸困难（劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、水肿（下肢、腹部）、乏力、心悸、咳嗽。诊断：临床症状、体征、BNP/NT-proBNP、心脏超声。治疗：药物治疗（利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、SGLT2抑制剂等）、限制钠盐和液体摄入、心脏再同步化治疗 (CRT)、心脏移植。护理：液体管理（尿量、体重监测、液体入量限制）、呼吸支持、疼痛管理、药物依从性教育、自我监测指导（体重、症状）、饮食指导、运动指导、心理支持、健康教育（了解心衰的预后、如何减少住院次数）。心律失常 (Arrhythmias) 分类：过快性心律失常（房性心动过速、室性心动过速）、过慢性心律失常（窦性心动过缓、房室传导阻滞）、不规则心律失常（房颤、房扑）。临床表现：心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥。治疗：药物治疗（抗心律失常药物）、电复律、导管消融术、心脏起搏器植入。护理：心电图监测、生命体征监测、药物不良反应观察、活动耐力评估、预防血栓栓塞（尤其房颤）、起搏器植入术后护理。瓣膜性心脏病 (Valvular Heart Disease) 常见瓣膜病：二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣狭窄/关闭不全、三尖瓣狭窄/关闭不全、肺动脉瓣狭窄/关闭不全。病因：风湿性心脏病、退行性变、先天畸形、感染（感染性心内膜炎）。临床表现：与受累瓣膜和狭窄/反流程度相关，可能出现呼吸困难、心悸、胸痛、水肿等。治疗：药物治疗（控制心力衰竭、抗凝）、手术治疗（瓣膜置换术、瓣膜修复术）。护理：术前评估、术后监测（生命体征、心输出量、疼痛、伤口）、抗凝治疗指导、抗生素使用指导、活动指导。先天性心脏病 (Congenital Heart Disease, CHD) 常见类型：房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD)、动脉导管未闭 (PDA)、法洛四联症等。临床表现：与缺损类型和大小相关，可能出现紫绀、呼吸困难、喂养困难、生长迟缓。治疗：手术纠治。护理：术前评估、术后生命体征监测、伤口护理、呼吸管理、营养支持、心理疏导。周围血管疾病 (Peripheral Vascular Disease, PVD) 动脉性疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，表现为间歇性跛行、肢体冰冷、溃疡。静脉性疾病：如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成 (DVT)，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤改变。护理：肢体保暖、避免挤压、促进血液循环（抬高患肢）、溃疡护理、抗凝治疗观察、运动指导、教育患者监测症状变化。第三部分：心血管疾病患者的综合护理与教育本部分强调了护士在患者照护中的核心作用，不仅关注疾病的治疗，更注重患者的整体福祉和长期健康管理。疼痛管理：疼痛评估：详细讲解疼痛评估工具，如VAS评分、SDS评分。非药物性干预：放松技巧、深呼吸练习、分散注意力。药物性干预：止痛药的选择、用药指导、监测疗效与副作用。呼吸支持：体位管理：高 Fowler 位、端坐位。氧疗：氧流量、氧浓度、监测氧饱和度。呼吸锻炼：深呼吸、咳嗽训练、缩唇呼吸。机械通气：无创通气 (CPAP/BiPAP) 和有创通气模式、参数监测。液体与电解质平衡管理：准确记录：液体摄入量与排出量（尿量、呕吐物、腹泻物）。体重监测：每日晨起空腹体重测量。水肿评估：四肢、骶尾部、腹部水肿的程度。电解质监测：钾、钠、钙、镁等。利尿剂的使用与监测：药效、副作用（如低血钾）。活动与运动：早期康复：根据患者情况制定个体化的运动计划。运动监测：心率、血压、呼吸、症状（如胸痛、气促）的变化。运动指导：循序渐进，避免过度劳累。心脏康复项目：介绍其重要性及参与方式。营养支持：低盐、低脂饮食：指导患者选择健康的食物，限制加工食品。液体摄入限制：对于心力衰竭患者。个体化饮食：根据患者具体病情调整，如糖尿病患者控制血糖，肾功能不全患者限制蛋白质等。药物管理与依从性：详细讲解：每种药物的名称、剂量、用法、作用、副作用、注意事项。依从性评估：了解患者可能遇到的困难，并提供解决方案。用药提醒：使用手机应用、药盒等。识别药物相互作用：提醒患者告知所有正在使用的药物。心理支持与健康教育：疾病认知：帮助患者理解疾病的性质、病程、治疗和预后。应对策略：指导患者应对焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。健康生活方式：戒烟、限酒、规律运动、均衡饮食、压力管理。自我管理技能：教会患者监测生命体征、识别病情变化、及时就医。家庭支持：鼓励家属参与照护，提供支持和理解。出院计划：详细的教育和资源对接，确保患者出院后能顺利过渡。并发症的预防与监测：血栓栓塞：深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中。出血：尤其在接受抗凝治疗的患者。感染：如心内膜炎、肺炎。肾功能损伤。电解质紊乱。药物不良反应。结论《心血管疾病患者的照护：临床实践指南》是一本旨在赋能临床护士、提升其心血管疾病患者照护水平的著作。它强调了以患者为中心、循证实践的护理理念，通过系统化的知识传授和详尽的实践指导，帮助护士们在复杂的心血管疾病护理领域做出更专业、更有效的决策，最终改善患者的生活质量，促进其康复。本书不仅是新入职护士的入门读物，也是经验丰富的护士提升专业技能的重要参考。

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目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和插图设计，坦白讲，让我有些吃力。作为一本面向临床实践的书籍，其视觉呈现的清晰度和易读性是至关重要的。然而，这本书中充满了大量复杂的心电图波形分析图和器官系统间的相互作用网络图，这些图示虽然在信息密度上无可挑剔，但往往颜色灰暗、线条交织，很多关键的标记点需要我反复对照旁边的文字注释才能勉强辨认。我曾尝试快速翻阅关于急性冠脉综合征（ACS）急救流程的部分，期望能看到类似流程图的形式，快速确定何时给予阿司匹林、P2Y12抑制剂以及硝酸酯类药物的时机和剂量。结果，书中是用大段的文字描述了不同指南（ACC/AHA、ESC）对时间窗的要求和药物间的相互作用风险，图表更多是展示了炎症标志物随时间的变化趋势。这使得我在高压情境下，很难快速提取出“If A then B, Else C”的决策路径。我更倾向于那些使用鲜明对比色、流程清晰、甚至可以撕下来贴在工作站旁边的指南摘要式的书籍。这本书要求读者具备极强的文本处理能力和耐心去解码复杂的视觉信息，对于夜班或疲劳状态下的阅读体验并不友好，感觉更像是为图书馆收藏而编写的参考书，而非为临床一线服务的工具书。

评分☆☆☆☆☆

从内容广度的角度来看，《心血管疾病：护士临床图书馆》无疑是包罗万象的，它几乎涵盖了从基础的心血管药理学到最前沿的介入治疗护理支持。然而，这种“大而全”的取向，在一定程度上牺牲了对特定、高频临床场景的深度聚焦。比如，书中花了相当的篇幅讨论了罕见的心肌病变，分析了其分子遗传学基础，这对于专科研究人员来说是极具价值的，但对于综合性医院普通病房的轮班护士而言，这类知识的优先级就相对靠后了。我真正需要的，是关于如何有效管理长期导管相关并发症（如CLABSI预防、植入式除颤器或起搏器患者的日常随访和教育要点）的更具操作性的章节。书中对此类内容虽有提及，但往往是一笔带过，没有深入到“如何与患者沟通植入物限制”、“如何进行首次术后生命体征监测的细节调整”等护士最常遇到的实际操作困境中。这让我感觉，作者在构建知识体系时，可能更多地站在了生理学和药理学教授的视角，而非一个每天需要与设备、患者和家属打交道的临床一线护理人员的视角。这本书更适合作为深入研究的参考，而非日常护理决策的即时支持。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次科室轮岗中被推荐使用这本《心血管疾病：护士临床图书馆》的，期待它能成为我应对复杂心衰病人和高血压危象的“秘密武器”。翻阅之后，我发现它更像是一个详尽的“百科全书”，而非一本“工具箱”。比如，在处理难治性高血压的章节，作者花了大量的篇幅去讨论各种新型降压药物（比如某些新型的肾素-血管紧张素系统抑制剂的第三代衍生物）的作用靶点及其在基础研究中的最新发现，而不是直接给出“当患者血压达到XXX/YYY，且合并XXX并发症时，首选联合用药方案是什么”这样的实操建议。我理解知识的全面性很重要，但临床工作往往是与时间赛跑，我更需要的是那种“一看就知道该做什么”的清晰指引。书中的案例分析虽然深入，但大多是理想化的、控制良好的学术研究场景，与真实病房中多重用药、合并多种基础疾病的复杂患者情况，总感觉隔着一层。阅读这本书需要极大的专注度和时间投入，我常常在读完一个关于左心室重构的章节后，感觉自己对理论知识有了飞跃性的提升，但一回到床边，面对那位呼吸困难的患者，我反而会因为信息量过载而感到一丝迷茫——我到底该优先处理的是血氧饱和度下降，还是赶紧去查阅书中关于容量负荷管理的深层理论？这本书更像是培养一个“理论家”护士的材料，而不是一个“实干家”护士的日常助手。

评分☆☆☆☆☆

我与这本书的缘分，始于对提升自身专业性的渴望，但相处下来，我感受到了知识的“密度”和“重量”，而非“效率”和“易得性”。这本书的语言风格非常严谨，学术气息浓厚，几乎没有使用任何口语化或便于记忆的助记符或缩写解释，每一个术语都精确无误地对应着教科书上的定义。比如，在讨论利尿剂在容量管理中的应用时，它会细致区分袢利尿剂在不同肾小球滤过率下的作用机制差异，而不是简单地告诉你在急性肺水肿时“加大剂量”或“联合应用另一种药物”。这种严谨性无疑提升了本书的权威性，但也极大地增加了阅读的“摩擦力”。我发现，每当我试图在短时间内吸收核心信息时，这种过于细致的、追求“完美”的理论阐述，反而成了阻碍。它更像是一部需要沉下心来，在安静的书房里，配着咖啡和荧光笔，进行系统性学习的著作，而不是一本可以随时带到忙碌的护士站，在间隙中快速查阅、迅速获得答案的“口袋书”。总而言之，它的价值在于构建宏大的、扎实的理论框架，但对于那些寻求快速解决具体临床痛点的护士来说，可能需要配合其他更侧重实践操作的材料。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的《心血管疾病：护士临床图书馆》翻开，首先映入眼帘的是密集的图表和复杂的生理学解释，看得我心里直打鼓。我原本以为这会是一本能让我快速上手、针对日常临床问题的实用手册，毕竟“临床图书馆”这个名字听起来就很接地气。然而，书的开篇就深入探讨了心肌细胞的电生理特性和离子通道的精细调控机制，这部分内容对于一个刚接触心血管护理不久的新手来说，简直是天书。我花了好大力气才勉强跟上作者的思路，理解了为什么不同抗心律失常药物会对QT间期产生截然不同的影响。整本书的结构更像是教科书的深入拓展版，而非快速参考指南。每一章的理论铺垫都极其详尽，这无疑对那些追求知识深度、希望彻底弄懂“为什么”的资深护士或护理学生来说是宝贵的财富，但对于我这种急需在繁忙的病房里查找特定药物剂量或紧急处理流程的人来说，定位信息的过程显得有些漫长和繁琐。我特别希望书中能有更清晰的流程图或决策树，哪怕是用醒目的颜色标示出来，以便在面对突发状况时能迅速找到关键信息，而不是沉浸在对病理生理学机制的深度剖析中。虽然内容专业性毋庸置疑，但其编写风格更偏向学术研究而非一线操作指导，这使得我的学习曲线变得异常陡峭。

评分☆☆☆☆☆