Inflammatory Bowel Diseases

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出版者:
作者:Jack Satsangi
出品人:
页数:856
译者:
出版时间:2003-8
价格:1756.95
装帧:
isbn号码:9780443071218
丛书系列:
图书标签:
  • 炎症性肠病
  • 肠道健康
  • 消化系统
  • 免疫系统
  • 肠道微生物
  • 克罗恩病
  • 溃疡性结肠炎
  • IBD
  • 肠道炎症
  • 消化道疾病
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具体描述

This brand new text covers all aspects of the diagnosis and medical treatment of inflammation bowel disease, clinical signs, disease activity and progress, reoccurrence, complications, and nutritional aspects, diagnosis, medical treatments, and new surgical techniques. It offers up-to-date information on epidemiology, genetics, immunology, etiology, and pathogenesis of the disease. Hundreds of illustrations aid in the recognition of signs and symptoms, and tables, figures, and diagrams quickly present essential information. Histopathology, endoscopy and skin and eye images appear in color.

临床营养支持在慢性疾病管理中的应用:从理论到实践 本书聚焦于慢性疾病患者在长期管理过程中,如何通过个体化、系统化的营养干预,优化治疗效果、改善生活质量,并减少并发症的发生。 本书内容涵盖了当前营养科学的前沿进展,并将其紧密结合临床实践中的复杂病例,为营养师、临床医师以及相关医护人员提供了一部实用且深入的参考指南。 第一部分:慢性病营养管理的基石与挑战 第一章:慢性疾病谱的重新定义与营养风险评估的演进 本章首先探讨了世界范围内慢性非传染性疾病(NCDs)的流行趋势及其对公共卫生的深远影响。我们不再将慢性病仅仅视为器官功能衰竭的过程,而是将其视为一个涉及遗传、环境、代谢和行为的复杂动态系统。在此背景下,传统的营养筛查工具(如MNA、PG-SGA)的局限性被深入分析。 重点阐述了“功能性营养风险评估”的概念,强调了对患者骨骼肌量、内脏脂肪分布、肠道菌群状态以及代谢灵活性的动态评估。通过引入生物标志物(如C反应蛋白、白蛋白/前白蛋白比值、脂溶性维生素水平)与临床指标的结合,构建多维度的风险评分模型,旨在提前识别那些在标准评估中可能被忽略的高危人群。 第二章:宏量与微量营养素的再平衡策略 慢性病,特别是伴有代谢综合征的疾病,往往导致营养素的吸收障碍、代谢通路紊乱和消耗增加。本章详细解析了碳水化合物代谢异常(如胰岛素抵抗)下的蛋白质需求调整,以及对特定脂肪酸(如长链多不饱和脂肪酸EPA和DHA)在抗炎作用中的分子机制。 关于微量营养素,本书着重讨论了维生素D在免疫调节中的“超维生素”角色,以及镁、锌、硒等矿物质在氧化应激平衡中的关键作用。我们提供了一份详尽的表格,列出了常见慢性病患者中易缺乏的微量营养素、其生理功能,以及在不同临床条件下推荐的补充剂量和安全范围。 第三章:肠道——被忽视的治疗靶点 肠道微生物组与宿主健康的互作关系已成为现代营养学研究的核心。本章深入剖析了肠道菌群失调(Dysbiosis)在多种慢性炎症和代谢性疾病发生发展中的促炎机制。 我们详细介绍了“靶向性益生菌干预”的原则,即根据患者的肠道宏基因组测序数据,选择具有特定代谢功能(如短链脂肪酸SCFA产生能力、特定病原体抑制能力)的菌株组合。此外,对于难以通过膳食纤维获取足够益生元的患者,本书提供了关于特定益生元(如菊粉、低聚果糖、抗性淀粉)的剂量滴定和联合应用方案,以促进肠道粘膜屏障的修复。 第二部分:特定慢性病管理的营养处方 本部分将理论知识应用于临床常见且复杂的慢性疾病管理中,强调个体化路径的重要性。 第四章:心血管代谢疾病:从控制血糖到优化脂蛋白亚型 对于2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者,单纯的卡路里限制往往不足以逆转病理进程。本章重点阐述了“时间限制性营养摄入(TRF)”在改善胰岛素敏感性方面的潜力,以及对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的营养干预。 详细讨论了不同类型的膳食脂肪对ApoB载脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小分布的影响。我们提出了一个“脂质优化矩阵”,指导临床工作者如何在高纤维、低GI饮食的基础上,通过调整n-3/n-6比例和饱和脂肪酸摄入,更精确地管理血脂谱。 第五章:自身免疫性疾病的营养免疫调节 针对类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等慢性炎症性疾病,本章探讨了营养如何作为辅助免疫调节剂。本书区分了“非特异性抗炎饮食”(如地中海饮食)与“更具针对性的消除饮食(Elimination Diet)”。 我们审阅了当前关于麸质、乳制品和特定添加剂(如卡拉胶、单钠谷氨酸盐)在诱发或加剧部分自身免疫患者症状方面的证据。更重要的是,我们提供了对这些患者进行“食物不耐受/敏感性”评估(如IgG/IgA检测)的临床意义的批判性分析,并建议在排除绝对禁忌后,优先采用基于症状改善的“移除-再引入”策略。 第六章:慢性呼吸系统疾病与肌少症的协同管理 慢性阻塞性肺疾病(COPD)和长期卧床患者常伴有营养不良和进行性骨骼肌丢失。本章强调了“高效率营养素密度”的原则。 对于呼吸功增加导致的能量消耗,本书指导如何计算额外的非蛋白质能量需求,并强调在满足基础代谢需求的同时,必须保证足够的蛋白质摄入(通常推荐高于一般人群的1.2-1.5 g/kg/d)。关键内容包括:如何安全地使用支链氨基酸(BCAAs)来支持肌肉合成,以及如何通过优化维生素D和钙的平衡,来应对长期使用皮质类固醇可能带来的骨质疏松风险。 第三部分:实践工具与未来展望 第七章:临床营养干预的实施与监测 成功的营养管理依赖于清晰的沟通和持续的监测。本章详细介绍了如何将复杂的营养目标转化为患者易于理解的日常饮食计划。内容包括: 1. “份量替代”技巧: 如何在不改变患者饮食文化的前提下,用低营养密度食物替换高密度“促炎”食物。 2. 口服营养补充剂(ONS)的选择: 针对吞咽困难和厌食,我们提供了不同能量密度、蛋白质含量和特殊配方(如高蛋白、高纤维、糖尿病专用配方)的适用场景对比。 3. 数字化工具的应用: 介绍了使用移动应用程序和可穿戴设备来追踪患者的食物日志、身体活动和睡眠质量,从而实现更精细的反馈闭环。 第八章:整合医学视角下的未来营养方向 展望未来,本书认为慢性病管理将更加注重个体化的生物学窗口。我们将探讨: 表观遗传学与营养干预: 探讨某些营养素(如叶酸、胆碱)如何通过DNA甲基化和组蛋白修饰影响疾病易感性。 精准营养组学: 随着代谢组学和蛋白质组学技术的发展,我们如何能为每位患者绘制一张独一无二的代谢图谱,从而实现真正的“一人一方”的营养干预。 总结而言,本书旨在超越传统的“吃什么、不吃什么”的简单指导,深入到营养素如何与慢性疾病的分子通路相互作用的层面,为临床人员提供一个整合、前瞻且极具操作性的慢性病营养管理框架。

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读后感

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一本引人入胜的科幻小说,作者以其超凡的想象力构建了一个错综复杂的未来世界。故事发生在一个被科技高度发达但道德沦丧的社会,人类的生存环境早已被污染得面目全非。主人公,一位身怀绝技的年轻科学家,意外发现了一个可以拯救地球的秘密。然而,这个秘密也引来了强大的反派势力,他们为了私利不惜一切代价要阻止主人公的计划。作者在描绘科技细节的同时,深入探讨了人性中的贪婪、恐惧与希望。书中不乏惊心动魄的追逐戏和震撼人心的场面,但更令人动容的是主人公在绝望中迸发出的勇气和对理想的执着。角色的塑造也十分成功,每个配角都有着鲜明的个性和独特的背景故事,他们的选择和命运与主线情节紧密相连,共同编织出一幅宏大的命运图景。读完此书,我仿佛置身于那个未来世界,与主人公一同经历着生死考验,思考着科技与人类的未来走向。这本书不仅是一场视觉和思想的盛宴,更是一次关于勇气、牺牲和救赎的深刻冥想。

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这是一部关于历史侦探的精彩作品,作者巧妙地将一段尘封的往事呈现在读者面前。故事围绕着一件古老的谜团展开,一位才华横溢的学者偶然间获得了一份失传已久的文献,这份文献中隐藏着一个惊人的秘密,足以颠覆人们对历史的认知。然而,真相并非一蹴而就,他需要穿越时空的迷雾,解开层层谜团,与隐藏在历史深处的敌人斗智斗勇。作者对历史细节的考究令人叹为观止,无论是当时的社会风貌、人物关系,还是政治格局,都被描绘得栩栩如生。叙事手法也十分独特,时空交错的叙述方式增加了故事的悬念感和吸引力,让读者在不断猜测和探索中欲罢不能。更重要的是,作者在探寻历史真相的同时,也揭示了权力、欲望和背叛对人类命运的深远影响。书中充满了智慧的较量和情感的纠葛,每一次的发现都伴随着新的挑战和危险。读完这本书,我仿佛经历了一场跌宕起伏的探险,对历史有了更深的敬畏和思考。

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这是一部关于商业帝国兴衰的史诗级作品,作者以其敏锐的洞察力和宏大的叙事视角,展现了一个家族几代人在商业浪潮中的沉浮。故事围绕着一个白手起家的企业家和他一手创办的庞大商业集团展开,从初期的艰辛创业,到辉煌时期的鼎盛,再到家族内部的权力斗争和外部的商业竞争,每一个环节都被刻画得淋漓尽致。作者对商业运作的描写非常专业,书中涉及的各种商业策略、金融手段,以及市场变化,都显得真实可信,让读者仿佛亲身经历了那个时代的商业风云。更令人印象深刻的是,作者并没有将重心仅仅放在商业竞争上,而是深入剖析了家族成员之间的情感纠葛、权力欲望以及个人价值观的冲突。在巨大的商业利益面前,亲情、友情和爱情都显得脆弱不堪。书中对人性的复杂性和在利益驱使下的善恶选择进行了深刻的探讨。读完这本书,我不仅对商业世界的残酷有了更深的认识,也对人性中的光明与黑暗有了更深刻的理解。

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这是一本充满奇幻色彩的冒险故事,作者构建了一个光怪陆离的魔法世界。故事的主角是一位拥有特殊天赋的少年,他被卷入了一场关于拯救世界的古老预言。为了完成使命,他必须踏上一段充满艰险的旅程,收集传说中的神器,集结各路英豪,对抗潜伏在黑暗中的强大敌人。作者的想象力天马行空,书中出现的各种奇珍异兽、神秘魔法和古老遗迹,都充满了令人惊叹的创意。叙事节奏明快,情节跌宕起伏,每一次的挑战都让读者心跳加速。角色的设定也十分讨喜,主角的成长过程励志而感人,他从一个懵懂的少年逐渐成长为一位勇敢而坚定的战士。书中也穿插着一些幽默的对话和轻松的桥段,让紧张的冒险氛围得以缓解。最重要的是,作者在描绘精彩冒险的同时,也传递了关于友谊、勇气和责任的重要价值观。读完这本书,我仿佛完成了一次身临其境的奇幻冒险,感受到了梦想的力量和不屈不挠的精神。

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这本书是一首献给爱情的诗篇,也是一曲关于生命苦难的挽歌。故事发生在一个宁静而又充满挑战的海边小镇,主人公是一位年轻的艺术家,她与一位神秘的音乐家之间发生了一段刻骨铭心的爱情。然而,命运似乎总是不眷顾他们,爱情的道路上布满了荆棘和考验。作者用细腻而富有诗意的笔触,描绘了爱情的甜蜜与苦涩,描绘了生命中的无奈与坚韧。书中大量运用了象征和隐喻,将抽象的情感具象化,让读者在字里行间感受到人物内心的波澜。人物的心理描写尤为出色,每一个微小的动作、每一个眼神的交流,都蕴含着丰富的情感信息。虽然故事的结局并不圆满,充满了悲伤的色彩,但作者并没有因此而走向绝望,反而从中提炼出一种超越悲伤的生命力量。这本书触及了人性中最柔软的部分,也探讨了面对失去时的勇气和对美好事物的执着。读完后,心中久久不能平静,仿佛品味了一杯醇厚而又略带苦涩的佳酿。

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