姜春华论临证

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页数:463
译者:
出版时间:2009-1
价格:37.00元
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isbn号码:9787811211214
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具体描述

《姜春华论临证》是名老中医姜春华先生七十余年治学、行医、教学、科研生涯的心得体会及经验荟萃。先生治学,始于启蒙读物,进而上溯经典,下及金元诸子之书、温病名著无不涉猎。于《内经》用功尤勤,对重要内容及条文,自绘图表以加深理解。

先生最突出的学术观点是“截断扭转”说,亦为业界所公认。“截断”是直捣病巢,扫荡无遗;“扭转”是逆流挽舟,化险为夷。先生曾说:“医之贵不在识得疾病发展规律,而在于能截断发展规律。”如温病分卫、气、营、血四个阶段,而先生常于卫分阶段加入清热解毒药,以截断病邪,并提出早用苦寒攻下,及时凉血化瘀等,均体现了这一学术观点。

先生临证长于内科疑难杂证的治疗,如肝硬化一病,先生多以益气健脾合活血化瘀法治之,每收良效。一患肝脏结节性肝硬化患者,伴胁刺痛,齿衄眩晕,蜘蛛痣等症,先生治疗三月,症状消失,肝结节全部吸收。先生于哮喘病的治疗,亦颇多体会,如玉涎丹、砒霜制剂用于哮喘病,书中有详述。

《医道精微:方证与辨证在临床实践中的融合》 本书旨在深入探讨中医临证的关键要素,并非侧重于某一特定医家的理论体系,而是力求全面梳理和阐释中医辨证论治的精髓,以及其在现代临床实践中的应用价值。全书分为三个主要部分,层层递进,旨在为广大中医同道提供一个系统性的学习框架和实用的指导。 第一部分:中医临证的理论基石——辨证论治的深刻理解 本部分将首先回顾中医辨证论治思想的源远流长,追溯其在历代医家经典中的发展脉络。在此基础上,我们将详细解析辨证的内涵与外延,包括病因、病位、病性、病势等核心概念的辨析。重点将放在如何准确采集病史、细致观察症状体征、深入分析脉象舌苔,最终归纳出准确的证型。理论的阐释将结合大量经典案例,通过对案例的层层剥离,展现辨证思路的形成过程,帮助读者掌握辨证的“形”与“神”。 我们将探讨不同病种、不同阶段辨证的侧重点,以及疑难杂症辨证的策略。例如,对于外感病,我们将深入剖析卫气营血辨证、三焦辨证等不同体系的适用性及相互联系;对于内伤杂病,则会着重讲解脏腑辨证、六经辨证、八纲辨证在不同疾病中的灵活运用。此外,本部分还将讨论辨证过程中可能遇到的误区,以及如何通过临床实践不断锤炼辨证能力,提升辨证的准确性和灵活性。 第二部分:方证辨证的现代视角与临床价值 本部分将聚焦于“方证相对”这一重要的临证思想。我们将从现代医学的角度,审视中医方剂的组方原则和药物配伍的化学、药理学基础,探讨方证背后的科学依据。理论阐述将超越单纯的经验总结,力求揭示方证背后的生理病理机制,以及药物在人体内的作用方式。 我们将选取临床上常用且疗效显著的经典方剂,对其组成、功用、主治进行深入分析,并重点阐述其对应的证型特点。例如,对于麻黄汤,将详细解析其解表散寒、宣肺平喘的功效如何与风寒束表、肺气不宣的证型相契合。对于柴胡桂枝汤,则会深入剖析其和解表里、调和肝脾的机理,及其在少阳证、肝脾不和证中的临床应用。 本书将强调方证辨证并非一成不变,而是需要结合具体的患者情况进行灵活调整。我们将探讨如何在辨证的基础上,根据患者体质、年龄、性别、病程长短以及兼夹证等因素,对经典方进行加减化裁,以达到最佳的治疗效果。本部分将通过大量详实的临床案例,展示方证辨证的实际应用,包括不同方剂在相似证型中的选择差异,以及相似方剂在不同证型中的应用区别,帮助读者建立起扎实的方证思维。 第三部分:临证实践的融合与创新 本部分是将辨证论治与方证辨证有机结合,并融入现代医学知识,探讨在中医临证中如何实现“辨证”与“方证”的和谐统一。我们将强调,辨证是基础,方证是落实,两者相辅相成,缺一不可。 本部分将针对一些常见的复杂疾病,如慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡、失眠、月经不调等,详细阐述如何运用辨证论治的思路,结合方证辨证的特点,制定出个体化的治疗方案。我们将探讨如何通过望、闻、问、切等基本诊法,收集患者信息,进行全面的辨证分析。在此基础上,如何选取最符合患者病机特点的方剂,以及在选用过程中,如何审视方剂的适用性,并根据患者的具体情况进行加减。 此外,本书还将探讨现代医学在理解中医临证中的作用。例如,影像学、实验室检查等现代诊断手段,可以为辨证提供客观依据,辅助我们更准确地判断病位、病性。同时,我们也将审视现代医学对某些疾病的认识,并思考如何在继承中医传统理论的基础上,吸收现代医学的优点,实现中医的创新发展。 最后,本书将强调临证实践是一个不断学习、不断反思、不断总结的过程。我们将鼓励读者勤于思考,勇于实践,善于总结经验,最终形成自己独特的临证风格和诊疗体系。 《医道精微:方证与辨证在临床实践中的融合》,并非仅仅是理论的堆砌,而是致力于为中医临床实践提供一套系统、全面、实用的指导。本书以辨证论治为根本,以方证辨证为抓手,结合现代医学的视角,旨在帮助广大中医工作者提升临床疗效,更好地为患者服务。

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读后感

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用户评价

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这本书给我的整体感受,是充满了对传统医学精髓的深刻敬畏与坚守,但同时又充满了不拘泥于古板的创新精神。它像一座灯塔,在当下这个信息爆炸、理论碎片化的时代,清晰地指引着一个方向:真正的临床能力,来源于对经典义理的彻底领悟,而非对新奇术法的盲目追逐。阅读过程中,我多次停下来,不是因为看不懂,而是因为被某个观点深深触动,需要花时间去回味它在自己过往临床经验中的对应位置。这本书的价值,不在于教你“做什么”,而更在于教你“如何思考”——如何带着一份沉稳的洞察力,去看待病人的复杂表象,并找到那个隐藏在表象之下的核心枢纽。它更像是一本修炼心性的书,要求阅读者不仅要有知识的储备,更要有历史的视野和哲学的思辨,才能真正体会到其中蕴含的磅礴力量。读完之后,我感觉自己的临床思维有了一次深层次的“校准”。

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这本书的语言风格,可以说是相当地“醇厚”与“凝练”。它完全摒弃了当下流行的一些过于口语化或者为了迎合快节奏而产生的碎片化表达。相反,作者的行文,带着一种旧时文人的严谨与内敛,每一个句子似乎都经过了反复的推敲和打磨,信息密度极高,以至于我不得不放慢语速,甚至需要反复咀嚼才能完全消化其中的深意。在描述一些复杂的治疗原则时,作者常常会使用一些精炼的比喻,这些比喻不是空泛的修辞,而是基于长期临床实践提炼出来的、极富画面感的概括。例如,当讨论到如何把握用药的“度”时,那种“如烹小鲜,不可过沸”的比喻,立刻让人心中有数。这种语言上的厚重感,反而形成了一种强大的阅读壁垒,它筛选掉了那些只想快速浏览的读者,但对于真正愿意沉下心来学习的人来说,这是一种极大的馈赠,因为它要求你投入时间与精力,而你所回报的,是更深层次的理解与领悟。

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从结构编排上看,这本书体现出一种极强的逻辑连贯性,仿佛一条精心编织的精美挂毯,每一条经纬线都紧密相扣,没有丝毫的松散之处。它并非简单地按照病种的“西医”分类来进行划分,而是更侧重于从某一核心病机或某一类治法出发,横向贯穿多个不同的临床情境。这种处理方式的好处在于,它帮助读者建立起一套更具有普适性的思维模型,而不是仅仅记住某一病症的特定方剂。我注意到,作者在章节之间的过渡处理得非常自然,前一个论点的收束,往往会巧妙地引出下一个论点所要探讨的核心问题,使得阅读过程中很少出现“思维断裂”的感觉。这种精心的结构设计,极大地提升了学习的效率和深度,它鼓励读者去寻找不同疾病背后的共通性规律,而不是满足于表面的差异性处理。对于希望建立系统性中医思维的读者而言,这种宏观的布局能力,比单纯的知识点罗列要宝贵得多。

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这本书的内容展开方式,简直就像一位经验丰富的老中医,不疾不徐地为你铺陈一个复杂的思路体系。它没有急于抛出那些听起来玄之又玄的理论口号,而是从一些最基础、最容易被忽视的临床现象入手,层层递进。我尤其欣赏它在论述病机时的那种细致入微,仿佛作者的手指正轻轻触碰脉象,将那看不见的阴阳升降和气血流动,通过文字清晰地描绘出来。比如,在阐述一个常见病症的演变路径时,作者引用了大量的古代医案作为佐证,但这些引用的方式非常高明,并非简单的堆砌,而是如同与古人对话一般,对古案中的细微差别进行现代视角的辨析和继承。读到那些关于“变证”的论述时,我深感震撼,它打破了教科书式的僵硬框架,强调了在具体病人身上,理论是如何“活”起来的。这种对“活的医学”的尊重,让这本书的阅读体验,远超于一本纯粹的理论参考,更像是一堂生动、严谨、充满智慧的临床示教课,让人在合卷之后,对既往的认知框架产生一次彻底的审视与重构。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮,那种沉稳的墨绿色封皮,配上烫金的字体,透着一股老派的文人气。我拿到手里的时候,首先感受到的是纸张的质感,不是那种轻飘飘的现代印刷品,而是带着些许厚重和历史感的纸张,翻阅起来沙沙作响,仿佛能触摸到纸张背后所蕴含的知识的重量。内页的排版也处理得非常考究,留白恰到好处,使得大段的文字阅读起来也不会感到拥挤和压迫。特别值得一提的是,书中对一些关键概念的图示和引文标注,都做了精心设计,既不突兀,又起到了很好的强调作用,这对于深度阅读者来说,是非常友好的细节。我甚至花了好一会儿时间,只是欣赏了一下书脊上的字体设计,那种带着力量感和历史沉淀的笔触,让人觉得这不是一本普通的工具书,而更像是一件值得收藏的工艺品。整体来看,这本书在视觉和触觉上都营造了一种庄重而又引人入胜的阅读氛围,让人在开始接触具体内容之前,就已经对作者的用心程度有了初步的肯定。这种对书籍本身的重视,本身就是一种对知识尊重的体现,让人对接下来的阅读内容充满了期待和敬意。

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我们的第一任校长,临症实战能力令我着迷

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