公共卫生体系研究

作者:于贞杰

页数:160

出版时间:2009-4

价格:20.00元

isbn号码:9787505879775

具体描述

《公共卫生体系研究：功能资源投入和交易成本》分为三部分：第一部分是对现状体系的描述，第二部分是利用交易经济学的理论和方法，对各种公共卫生体系安排的交易费用进行了测算，并对公共卫生体系制度安排的效率进行评价，第三部分分析体系中各机构间的沟通协调机制，并对基层卫生机构的分布及居民卫生服务利用率进行分析。公共卫生体系的最终目的是保护人群健康，它是健康的防御系统。目前，我国公共卫生正处于两难境地，一方面是针对原有卫生问题的措施，如妇幼保健、计划免疫、食品卫生等，仍然需要加强和完善；另一方面，人们对于新出现的卫生问题的关注正在增长，如对慢性非传染性疾病、艾滋病、禽流感等的关注。如何在应对新问题的同时，加强和完善公共卫生的各项功能对公共卫生体系而言是新的挑战。

用户评价

深入阅读后，我发现这本书的后半部分对于当代全球化背景下的卫生治理模式进行了极其深刻的批判性反思。作者毫不留情地指出了当前国际公共卫生体系中存在的结构性不平等，尤其是在资源分配和决策权力的集中化问题上。我印象特别深的是关于“技术殖民主义”的论述，书中详细描绘了发达国家主导的卫生标准和技术输出，如何常常忽略了发展中国家特定的社会经济和文化背景，导致许多“普适性”的干预措施效果大打折扣，甚至带来了新的社会矛盾。文字风格变得锐利而富有穿透力，充满了后现代思辨的色彩，挑战了许多我们习以为常的“最佳实践”的合理性。它迫使读者跳出传统的、以国家为中心的视角，去审视那些隐藏在光鲜的国际合作报告背后的权力博弈和话语权争夺。这本书的价值在于，它不仅仅提供了描述性的分析，更是一种强有力的诊断书，让人开始质疑，我们究竟是为了全人类的健康，还是在维护一个由少数精英主导的、高效的“生物安全”体系。

这本书的开篇让我眼前一亮，作者并没有急于抛出宏大的理论框架，而是选择了一个非常接地气的切入点——深入剖析了几个具体的历史案例，展示了不同时期社会结构对公共卫生实践的塑造作用。我特别欣赏它那种“以小见大”的叙事手法，比如通过对十九世纪伦敦霍乱疫情应对的细致梳理，揭示了早期城市规划与疾病传播之间那种错综复杂、甚至带有阶级色彩的联系。书中引用的那些一手资料，像是当时的政府公文摘录、报纸评论，甚至是医生私人的信件，都让历史的尘埃仿佛重新飞扬起来，我能真切地感受到那个时代人们在面对未知瘟疫时的恐慌、无助，以及随之而来的制度探索的艰难。它不仅仅是在陈述“发生了什么”，更是在追问“为什么会是这样”，成功地将冰冷的制度分析与鲜活的人类经验紧密地结合在了一起。这种叙事上的张力，使得原本可能枯燥的制度史，读起来充满了张力和悬念，让人忍不住想知道，在那种环境下，究竟是如何一步步摸索出有效干预手段的，那种探索过程的曲折和智慧，值得我们今天的政策制定者深思。

我最欣赏这本著作的其中一个特质，在于它在探讨制度变迁时所展现出的那种近乎于“人文关怀”的温暖底色。尽管它在讨论政策和结构，但始终没有忘记那些身处系统边缘的个体。书中有一段篇幅专门讨论了弱势群体，比如无家可归者、移民工人，他们在面对突发公共卫生危机时所遭受的“双重边缘化”——既是疾病的潜在受害者，又是被主流卫生系统排斥的对象。作者用了非常克制的、但情感饱满的笔触去描绘这些群体的困境，这与前面那些宏大的制度分析形成了鲜明的对比，为整本书注入了人性化的维度。它提醒我们，任何一个声称“公共”的体系，如果不能有效地触及到最脆弱的角落，那么它在统计学上的成功就依然是建立在巨大的道德缺憾之上的。这种对“包容性”和“公平性”的坚持，使得这本书的讨论超越了单纯的技术效率层面，上升到了社会正义的高度。

读完合上书本，我感到的不是知识的满足，而是一种强烈的行动冲动，这要归功于作者在最后部分对“基层赋权”和“参与式治理”的倡导。作者没有停留在批判和分析的层面，而是积极地提出了几种切实可行的、自下而上的干预模式。他详细阐述了如何通过社区层面的组织建立，去重塑地方性的卫生决策权，而不是完全依赖自上而下的官僚机构。我尤其对书中介绍的几个成功的地方性卫生试点项目印象深刻，那些案例展示了，当资源和信息真正被分散到社区手中时，人们的自我管理能力和对健康的责任感会产生何种积极的化学反应。这本书的语言风格在这里变得非常鼓舞人心，充满了实践导向的活力，它似乎在对每一个读者说：改变并非遥不可及，关键在于如何重新组织我们的共同体。它成功地将学术探讨的深度，转化成了推动现实变革的动力源泉。

这本书的行文风格带着一种严谨而又略显晦涩的学术气质，它似乎更倾向于吸引那些对社会学理论有一定基础的读者。我特别关注了其中关于“风险社会”理论在卫生领域应用的章节。作者将现代社会对传染病和慢性病的恐惧，放在了乌尔里希·贝克理论的框架下进行考察，分析了在信息爆炸时代，公众的感知风险与实际的统计风险之间是如何被媒体和政治话语不断地扭曲和放大。这种理论层面的深入挖掘，让我的理解从“如何应对疫情”上升到了“我们如何理解我们身处的这个充满不确定性的时代”。然而，这种高密度的理论探讨也带来了一定的阅读障碍，有些论证链条非常长，需要反复咀嚼才能完全理解作者想要构建的那种复杂的内在逻辑。它更像是一部需要配着笔记和检索工具才能充分消化的专著，而不是一本可以轻松阅读的科普读物，但对于想要进行深度学术研究的人来说，它无疑提供了一个极具启发性的理论工具箱。