Flexible Endoscopy of the Urinary Tract pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Quality Medical Publishing

作者:Clayman

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2003-06-01

價格:USD 90.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9780942219982

叢書系列:

圖書標籤:

• 泌尿內鏡
• 柔性內鏡
• 尿路
• 內窺鏡檢查
• 診斷
• 治療
• 泌尿係統
• 泌尿外科
• 內鏡技術
• 臨床實踐

泌尿係統內窺鏡檢查：精細操作與前沿進展 本書並非詳盡羅列泌尿係統所有內窺鏡檢查技術，而是聚焦於那些體現操作精細化、器械創新以及對患者創傷最小化的現代泌尿內窺鏡領域。它旨在為泌尿外科醫生、進修醫師乃至相關領域的研究人員提供一個深入理解和掌握高級泌尿內窺鏡技術的平颱，重點在於培養臨床實踐中的洞察力、決策能力以及對手術細節的精準把握。 一、 理論基石與技術精髓 在深入探討具體技術之前，本書首先會迴顧泌尿係統解剖學的關鍵細節，特彆是與內窺鏡手術密切相關的結構，如腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道的解剖變異和病理改變。理解這些細微之處是進行安全有效操作的基礎。 隨後，本書將詳細闡述泌尿內窺鏡檢查的核心技術原則。這包括： 視角與照明的極緻利用： 強調如何通過調整內窺鏡的角度、焦距以及光源強度，獲取清晰、全麵的視野，識彆微小病竈。 器械操控的精妙： 深入講解各種內窺鏡器械（如輸尿管鏡、膀胱鏡、經皮腎鏡）的構造、性能以及操作技巧。重點在於如何以最小的阻力、最少的組織損傷通過狹窄的解剖結構，以及如何在有限的空間內完成復雜的操作。 影像學解讀的深度： 訓練讀者在內窺鏡實時影像中辨彆正常與異常，理解不同病變在內窺鏡下的錶現形式，並將其與影像學檢查（如CT、MRI、超聲）結果相結閤，形成精準的診斷。 生理反饋的感知： 強調在操作過程中，通過觸感、阻力變化以及患者的生理反應，來感知器械所處的解剖位置和周圍組織狀態，從而做齣及時、正確的調整。 並發癥的預警與應對： 基於豐富的臨床經驗，分析泌尿內窺鏡檢查中可能齣現的各種並發癥，並詳細闡述預防策略和應急處理措施，以最大程度保障患者安全。 二、 輸尿管鏡技術的精進之路 輸尿管鏡技術是本書的重要組成部分，我們將重點關注其在以下方麵的精細化應用： 硬性輸尿管鏡的經典應用與革新： 結石治療的精準化： 探討如何利用硬鏡配閤不同能量的碎石器（如鈥激光、氣壓彈道）有效、安全地清除不同部位、大小和硬度的輸尿管結石。特彆關注輸尿管中下段結石的“導航”技術，以及如何避免對輸尿管黏膜的二次損傷。 狹窄診斷與治療： 詳細介紹硬鏡在診斷輸尿管狹窄的病因（如炎癥、腫瘤、外壓）以及進行球囊擴張、覆膜支架植入等微創治療的過程。 上尿路異物的取齣： 討論如何通過硬鏡安全取齣輸尿管內異物，如脫落的縫綫、導管碎片等。 軟性輸尿管鏡的靈活運用與前沿拓展： 復雜腎結石的“全景”診療： 軟鏡以其齣色的轉嚮能力，能夠靈活到達腎盂、腎盞的各個角落，成為治療復雜腎結石（如鹿角形結石、多發結石）的利器。本書將詳述軟鏡的引導技巧、活檢路徑選擇以及如何與碎石技術協同作用。 腎髒良惡性病變的鑒彆診斷： 聚焦於軟鏡活檢在區分腎髒囊腫、血管平滑肌瘤、腎盂癌等良惡性病變中的關鍵作用，以及如何通過精細活檢獲取有價值的病理信息。 上尿路腫瘤的腔內治療： 介紹軟鏡在診斷和治療早期輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤方麵的進展，包括微創切除、電凝等手段。 輸尿管鏡碎石技術的新進展： 探討新型軟鏡導絲、碎石工作通道以及不同能量碎石技術的組閤應用，以提高碎石效率並減少術後並發癥。 三、 膀胱與尿道內窺鏡檢查的細緻入微 膀胱與尿道作為泌尿係統的“門戶”，其內窺鏡檢查的精細程度直接影響診斷的準確性和治療的有效性。 膀胱鏡檢查的全麵評估： 尿路上皮病變的識彆與分級： 詳細闡述如何通過高質量的膀胱鏡影像，準確識彆膀胱息肉、乳頭狀瘤、膀胱癌等病變，並對其進行初步分級。 炎癥性病變的診斷： 結閤膀胱鏡下的黏膜錶現、充血程度、糜爛情況，準確診斷膀胱炎、間質性膀胱炎等，並指導後續治療。 微創治療的應用： 討論在膀胱鏡下進行的微創操作，如電灼息肉、部分膀胱腫瘤切除、膀胱內異物取齣等，強調操作的安全性和有效性。 尿道內窺鏡的精細化應用： 尿道狹窄的診斷與評估： 細緻講解如何利用尿道內窺鏡精確測量狹窄的長度、程度，並評估狹窄的性質（如縴維化、炎癥），為手術治療提供依據。 尿道內異物取齣： 強調在尿道內窺鏡下安全取齣異物的技巧，避免對尿道造成進一步損傷。 前列腺增生的評估與評估： 詳細介紹經尿道前列腺切除術（TURP）前，膀胱鏡對前列腺大小、包膜完整性、閤並癥的評估，以及如何通過內窺鏡引導下進行精準的剜除。 四、 經皮腎鏡技術的器械革新與手術優化 經皮腎鏡技術是處理復雜腎髒疾病的重要手段，本書將聚焦於其精細化發展： 穿刺技術的精準引導： 影像引導的融閤應用： 深入探討如何將超聲、X綫透視、CT影像融會貫通，實現精準的腎盂穿刺，避開血管和重要髒器。 迷你經皮腎鏡（Mini-PCNL）的應用： 介紹小孔徑經皮腎鏡在處理較小結石、兒童結石或作為初始通道建立時的優勢，以及其精細操作技巧。 器械的協同與進展： 工作通道的選擇與管理： 討論不同尺寸和材質的工作通道對操作空間、器械通過性以及止血效果的影響。 碎石工具的優化： 詳細分析不同類型碎石器（如超聲、氣壓、激光）在經皮腎鏡下的應用特點，以及如何根據結石特性選擇最閤適的工具。 新型器械的引入： 介紹近期在經皮腎鏡領域齣現的新型器械，如可彎麯腎鏡、更精細的工作器械等，以及它們如何提高手術的精細度和安全性。 腎髒解剖的精細化保護： 腎髒血管的識彆與保護： 強調在穿刺和操作過程中，通過影像學和內窺鏡下的觀察，識彆和避開腎髒血管，減少齣血風險。 腎盂黏膜的保護： 探討如何減少腎盂黏膜的摩擦和損傷，預防術後狹窄。 五、 新興技術與未來展望 本書還將對泌尿內窺鏡領域的新興技術進行前瞻性探討，例如： 機器人輔助泌尿內窺鏡手術： 探討機器人技術在提高操作穩定性和精準度方麵的潛力，以及其在未來泌尿內窺鏡手術中的應用前景。 人工智能在影像識彆與術前規劃中的應用： 討論AI技術如何輔助醫生進行更準確的病變識彆、術前風險評估和手術路徑規劃。 更精細的診斷與治療手段： 展望未來可能齣現的更微創、更精準的內窺鏡器械和治療方法，如納米機器人、靶嚮治療等。 結語 本書不是一份操作手冊，而是一個思考的框架，一個精細化操作的理念傳達。它鼓勵讀者在掌握基本技術的基礎上，不斷追求更高水平的操作技藝，通過持續的學習和實踐，成為一名能夠應對復雜泌尿係統疾病的精細化內窺鏡專傢。每一個細節的優化，每一次操作的精進，都將直接轉化為患者的獲益，是我們不斷追求的目標。

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