具体描述
《肿瘤科常见病用药处方分析》为《专科用药处方分析丛书》之一，内容共分为三篇：“常见肿瘤药物治疗处方分析”、“抗癌治疗不良反应预防处理处方分析”和“晚期癌症常见症状及合并症处理的处方分析”。可以说，在内容上几乎涵盖了抗肿瘤治疗中与药物治疗有关的各个方面。为临床广大的青年医师和临床药师解决实际问题提供全面性的参考指导。
针对当前临床存在的用药不合理问题，中国医院协会药事管理专业委员会组织全国临床医学和药学专家学者共同编撰《专科用药处方分析丛书》，以广泛收集整理各有关专科常见疾病用药处方的经验成果和存在的问题，从专业角度对各种合理和非合理用药处方进行分析、提出建议，为临床医生合理用药处方提供参考，以提高临床用药处方的水平和质量，保证安全、有效、经济地使用药物。
临床营养支持与代谢管理 作者： [此处填写作者姓名，例如：张文华 教授, 李明 博士] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社] 出版年份： [此处填写出版年份，例如：2023年] --- 卓越品质，源自严谨的科学精神 《临床营养支持与代谢管理》是一部全面、深入、与时俱进的临床专著，旨在为医疗专业人员提供一套系统化、可操作的营养支持与代谢紊乱管理方案。本书立足于现代医学的交叉学科前沿，整合了基础营养学、生理病理学、重症监护医学以及精准医疗的最新进展，构建了一个从评估、诊断到干预、监测的完整临床工作流程。我们深知，在复杂的疾病状态下，营养已不再是辅助治疗手段，而是影响患者预后、加速康复、降低并发症风险的核心要素。 本书汇集了国内营养学、内分泌学、消化病学、重症医学等领域的资深专家团队，他们以数十年的临床经验和扎实的科研基础为支撑，确保了内容的权威性、科学性和实用性。全书结构严谨，逻辑清晰，力求将复杂的代谢理论转化为可指导临床实践的具体步骤。 --- 第一部分：营养代谢基础与评估体系的革新 本部分致力于夯实读者对人体宏量营养素、微量营养素及其在特定病理生理状态下（如炎症、应激、器官衰竭）的代谢调控机制的理解。我们摒弃了传统的、单一的营养素摄入标准，转而强调个体化、动态化的营养风险评估。 1.1 营养生理与病理生理学重构： 详细阐述了能量代谢、蛋白质周转、脂质和糖类代谢在健康与疾病状态下的精细调控网络。特别引入了肠道微生物组与宿主代谢互作的前沿知识，揭示了肠道健康对全身炎症反应和营养吸收效率的关键影响。 1.2 先进的营养风险筛查与诊断工具： 全面介绍了当前国际公认的主流评估工具（如NRS-2002、MUST、MNA-SF），并重点介绍了超声（如肌肉量测量）、生物电阻抗分析（BIA）以及血清标志物（如前白蛋白、转铁蛋白的动态变化解读）在评估肌肉衰减综合征（Sarcopenia）和营养不良中的应用价值。内容不仅停留在介绍工具本身，更着重于如何结合患者的基础疾病谱，选择最合适的评估方案，并量化营养不良的严重程度。 1.3 代谢压力评估与能耗测定： 深入讲解了金标准——呼吸气体分析法（Indirect Calorimetry）在ICU和特殊病房中的实际操作和数据解读，指导临床准确判断患者的实际能量需求（TEE），避免过度喂养或喂养不足带来的风险。 --- 第二部分：系统性疾病的营养干预策略 本书的核心价值在于提供针对不同临床情境的、精准的营养治疗方案。我们针对性地设计了多个系统疾病模块，强调干预的“时机”与“路径”。 2.1 重症医学（ICU）的早期营养启动： 聚焦于休克、严重感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的营养窗口期管理。详细讨论了早期肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症、禁忌证和安全启动流程。重点分析了低碳水化合物策略在早期复苏阶段的循证医学证据和操作细节，以期最大化减轻代谢负荷。 2.2 消化系统疾病的精准支持： 针对炎症性肠病（IBD）、胰腺炎、短肠综合征（SBS）等复杂消化道疾病，阐述了如何根据疾病活动度选择特定配方（如富含谷氨酰胺、中链脂肪酸配方）和肠内营养的递增速度。SBS部分的章节详尽描述了液体与电解质管理的精细化方案。 2.3 肿瘤患者的营养支持与抗肿瘤治疗协同： 本部分是本书的亮点之一。我们探讨了肿瘤恶病质（Cachexia）的病理机制，并详细介绍了如何在高强度化疗、放疗及免疫治疗期间，实施高热量、高蛋白或特异性免疫营养制剂的临床应用指南。强调营养支持对提高患者对肿瘤治疗的耐受性和生活质量的决定性作用。 2.4 慢性疾病的代谢调控： 涵盖了糖尿病（特别是高血糖危象和营养不良共存时）、慢性肾脏病（CKD）的营养调整（如磷、钾、维生素D和蛋白质的限制或补充策略），以及肝衰竭患者的氨基酸平衡管理。 --- 第三部分：特殊营养制剂与前沿技术应用 本部分深入剖析了临床常用营养制剂的药理学特性和临床证据等级，帮助临床医师做出基于证据的选择。 3.1 肠内营养配方的深度解析： 对全营养配方、伤口愈合配方、糖尿病配方、肾病配方等进行了详尽的成分对比和适应症分析。特别关注了功能性脂肪酸（如Omega-3）和益生元/益生菌在特定应激状态下的应用效果。 3.2 肠外营养的精细化配置与安全： 详细阐述了三腔/双腔/单腔袋的配置原则、脂肪乳剂的选择（如是否使用鱼油基脂肪乳剂以抗炎）、以及微量营养素（维生素、微量元素）的补充剂量调整，尤其关注肝功能不全和高脂血症患者的PN管理。 3.3 新兴生物活性营养素与代谢调节剂： 系统回顾了谷氨酰胺、精氨酸、HMB（β-羟基-β-甲基丁酸）、左旋肉碱等在改善肌肉合成、减轻应激反应中的临床应用证据，并给出了合理的临床应用建议，区分有效与无效的研究结论。 --- 第四部分：并发症管理与长期照护 营养支持的成功不仅在于开始，更在于全程的监测与并发症的预防。 4.1 喂养相关并发症的预防与处理： 重点讲解了胃肠道不耐受（腹泻、呕吐、腹胀）、高血糖、电解质紊乱（特别是低磷血症）的发生机制、临床识别和快速纠正方案。 4.2 极度风险患者的再喂养综合征（Refeeding Syndrome）管理： 本章通过大量病例分析，强调了在营养不良或禁食状态的患者中，快速启动营养支持的潜在致命风险。提供了清晰的风险分层、起始能量、磷、钾、镁的动态监测与补充方案，确保患者平稳过渡到正常代谢状态。 4.3 门诊与长期居家营养照护： 延伸至出院后的管理，包括全肠内营养（TEN）的居家管理、造瘘患者的营养调整、以及如何指导患者和家属进行营养宣教，确保治疗的连续性与生活质量的改善。 --- 特色与优势 跨学科融合： 打破了传统营养学书籍的局限，将营养学深度融入重症、肿瘤、肾内科等重点专科的临床决策流程中。 实践导向强： 全书配有大量流程图、决策树和详细的医嘱示例，直接服务于临床操作。 证据级别清晰： 所有关键干预措施均标注了最新的国际指南（如ESPEN, ASPEN, SCCM）的推荐等级。 《临床营养支持与代谢管理》是住院医师、专科医师、营养师和医学院学生不可或缺的工具书和案头参考手册，它致力于将营养治疗提升到与药物治疗、手术治疗同等重要的战略地位，以期全面提升患者的临床结局。
作者简介
目录信息
第一篇 常见肿瘤药物治疗处方分析
第一章 乳腺癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-1-1 淋巴结转移乳腺癌
A1-1-2 乳腺癌辅助化疗
A1-1-3 晚期乳腺癌
A1-1-4 转移性乳腺癌（骨及腋下转移）
A1-1-5 Her2／neu（+++）乳腺癌（肺转移）
A1-1-6 蒽环耐药转移性乳腺癌（肺转移）
A1-1-7 转移性乳腺癌（骨转移）
A1-1-8 转移性乳腺癌（双肺转移，骨转移）
第三节 不合理处方
B1-1-1 转移性乳腺癌密集化疗
B1-1-2 导管原位癌
B1-1-3 浸润性乳腺癌辅助化疗
B1-1-4 乳腺癌辅助化疗
B1-1-5 乳腺癌辅助内分泌治疗
B1-1-6 绝经前乳腺癌辅助内分泌治疗
B1-1-7 辅助分子靶向治疗
B1-1-8 转移性乳腺癌
B1-1-9 转移性乳腺癌（骨，肝转移）
B1-1-10 转移性乳腺癌（肺转移）
B1-1-11 转移性乳腺癌（肝转移）
B1-1-12 转移性乳腺癌（骨转移）
B1-1-13 转移性乳腺癌（骨转移）
B1-1-14 乳腺癌骨转移
B1-1-15 乳腺癌骨转移
B1-1-16 转移性乳腺癌（脑转移）
B1-1-17 转移性乳腺癌伴2型糖尿病
B1-1-18 转移性乳腺癌（肺、胸膜转移）
B1-1-19 转移性乳腺癌（左胸壁、右肺转移）
第二章 肺癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-2-1 小细胞肺癌
A1-2-2 小细胞肺癌
A1-2-3 小细胞肺癌
A1-2-4 小细胞肺癌
A1-2-5 肺转移癌
A1-2-6 肺癌
A1-2-7 晚期肺癌
A1-2-8 肺腺癌
A1-2-9 非小细胞肺癌
第三节 不合理处方
B1-2-1 肺腺癌
B1-2-2 小细胞肺癌
B1-2-3 左上肺低分化鳞癌
B1-2-4 肺癌
第三章 头颈部肿瘤
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-3-1 头颈部肿瘤
A1-3-2 鼻咽癌
A1-3-3 鼻咽癌
A1-3-4 鼻咽癌
A1-3-5 喉癌
A1-3-6 喉癌
A1-3-7 下咽癌
A1-3-8 下咽癌
第三节 不合理处方
B1-3-1 甲状腺非霍奇金弥漫性淋巴瘤
B1-3-2 浸润型舌癌
B1-3-3 涎腺肿瘤
B1-3-4 鼻咽癌
第四章 胃癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-4-1 胃低腺癌并肝转移
A1-4-2 胃窦低分化腺癌
A1-4-3 胃窦低分化腺癌
A1-4-4 胃窦低分化腺癌
A1-4-5 胃低分化腺癌
A1-4-6 胃低分化腺癌
A1-4-7 胃中分化腺癌
A1-4-8 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-9 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-10 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-11 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-12 胃肠道间质瘤
第三节 不合理处方
B1-4-1 胃窦低分化腺癌
B1-4-2 胃窦低分化腺癌
B1-4-3 胃窦溃疡型低分化腺癌并肝转移
B1-4-4 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-5 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-6 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-7 胃小弯溃疡型低分化腺癌
第五章 结直肠癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-5-1 结肠癌
A1-5-2 结肠癌
A1-5-3 结肠癌
A1-5-4 结肠癌
第二篇 抗癌治疗不良以应预防处方分析
主要参考文献
附录
索引
· · · · · · (收起)
第一章 乳腺癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-1-1 淋巴结转移乳腺癌
A1-1-2 乳腺癌辅助化疗
A1-1-3 晚期乳腺癌
A1-1-4 转移性乳腺癌（骨及腋下转移）
A1-1-5 Her2／neu（+++）乳腺癌（肺转移）
A1-1-6 蒽环耐药转移性乳腺癌（肺转移）
A1-1-7 转移性乳腺癌（骨转移）
A1-1-8 转移性乳腺癌（双肺转移，骨转移）
第三节 不合理处方
B1-1-1 转移性乳腺癌密集化疗
B1-1-2 导管原位癌
B1-1-3 浸润性乳腺癌辅助化疗
B1-1-4 乳腺癌辅助化疗
B1-1-5 乳腺癌辅助内分泌治疗
B1-1-6 绝经前乳腺癌辅助内分泌治疗
B1-1-7 辅助分子靶向治疗
B1-1-8 转移性乳腺癌
B1-1-9 转移性乳腺癌（骨，肝转移）
B1-1-10 转移性乳腺癌（肺转移）
B1-1-11 转移性乳腺癌（肝转移）
B1-1-12 转移性乳腺癌（骨转移）
B1-1-13 转移性乳腺癌（骨转移）
B1-1-14 乳腺癌骨转移
B1-1-15 乳腺癌骨转移
B1-1-16 转移性乳腺癌（脑转移）
B1-1-17 转移性乳腺癌伴2型糖尿病
B1-1-18 转移性乳腺癌（肺、胸膜转移）
B1-1-19 转移性乳腺癌（左胸壁、右肺转移）
第二章 肺癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-2-1 小细胞肺癌
A1-2-2 小细胞肺癌
A1-2-3 小细胞肺癌
A1-2-4 小细胞肺癌
A1-2-5 肺转移癌
A1-2-6 肺癌
A1-2-7 晚期肺癌
A1-2-8 肺腺癌
A1-2-9 非小细胞肺癌
第三节 不合理处方
B1-2-1 肺腺癌
B1-2-2 小细胞肺癌
B1-2-3 左上肺低分化鳞癌
B1-2-4 肺癌
第三章 头颈部肿瘤
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-3-1 头颈部肿瘤
A1-3-2 鼻咽癌
A1-3-3 鼻咽癌
A1-3-4 鼻咽癌
A1-3-5 喉癌
A1-3-6 喉癌
A1-3-7 下咽癌
A1-3-8 下咽癌
第三节 不合理处方
B1-3-1 甲状腺非霍奇金弥漫性淋巴瘤
B1-3-2 浸润型舌癌
B1-3-3 涎腺肿瘤
B1-3-4 鼻咽癌
第四章 胃癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-4-1 胃低腺癌并肝转移
A1-4-2 胃窦低分化腺癌
A1-4-3 胃窦低分化腺癌
A1-4-4 胃窦低分化腺癌
A1-4-5 胃低分化腺癌
A1-4-6 胃低分化腺癌
A1-4-7 胃中分化腺癌
A1-4-8 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-9 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-10 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-11 胃小弯溃疡型低分化腺癌
A1-4-12 胃肠道间质瘤
第三节 不合理处方
B1-4-1 胃窦低分化腺癌
B1-4-2 胃窦低分化腺癌
B1-4-3 胃窦溃疡型低分化腺癌并肝转移
B1-4-4 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-5 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-6 胃小弯溃疡型低分化腺癌
B1-4-7 胃小弯溃疡型低分化腺癌
第五章 结直肠癌
第一节 概述
第二节 合理处方
A1-5-1 结肠癌
A1-5-2 结肠癌
A1-5-3 结肠癌
A1-5-4 结肠癌
第二篇 抗癌治疗不良以应预防处方分析
主要参考文献
附录
索引
· · · · · · (收起)
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