Oakes' Clinical Practitioner's Pocket Guide To Respiratory Care pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:Oakes, Dana F.

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價格:201.00 元

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isbn號碼:9780932887313

叢書系列:

圖書標籤:

• 呼吸護理
• 臨床實踐
• 呼吸係統疾病
• 急救
• 診斷
• 治療
• 呼吸治療師
• 醫學參考
• 袖珍指南
• Oakes

呼吸係統的奧秘：從基礎到臨床實踐的全麵解讀 呼吸係統，這個維係我們生命脈動的關鍵係統，其復雜性與重要性不言而喻。從每一次的吸入與呼齣，到氣體在肺泡中的交換，再到血液的運輸與氧氣的供給，每一個環節都精密而高效。當這個精妙的係統遭遇挑戰時，所引發的疾病往往會對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，深入理解呼吸係統的生理、病理機製，並掌握其臨床診斷與治療的最新進展，對於每一位醫療從業者而言都至關重要。 本書旨在為讀者提供一個全麵而深入的呼吸係統知識體係，涵蓋其最基礎的解剖生理結構，到臨床上最常見、最棘手的呼吸係統疾病的診斷與管理。我們將從呼吸係統的基本構成開始，詳細介紹氣道、肺實質、胸膜、呼吸肌以及神經調控等關鍵組成部分的功能。理解這些基礎知識，是後續深入探討疾病機製的基石。 隨後，我們將重點關注呼吸係統疾病的發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療策略。從常見的感染性疾病，如肺炎、支氣管炎，到慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘等慢性氣道疾病，再到肺栓塞、肺動脈高壓等血管係統疾病，本書都將進行詳盡的闡述。我們還將觸及更復雜的呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停以及肺部腫瘤等領域，力求為讀者提供一個廣闊的視野。 在診斷方麵，我們將詳細介紹影像學檢查（如X光、CT、MRI）在呼吸係統疾病診斷中的作用，以及肺功能檢查（PFTs）如何幫助評估氣道阻塞和肺容量的變化。同時，我們也將探討支氣管鏡檢查、胸腔穿刺活檢等侵入性診斷技術的適應癥與禁忌癥。掌握這些診斷工具的應用，是精準識彆病變、製定有效治療方案的關鍵。 治療方麵，本書將係統梳理當前呼吸係統疾病的循證醫學治療指南與實踐。我們將重點介紹藥物治療，包括支氣管擴張劑、吸入性皮質類固醇、抗生素、抗凝藥物等的使用原則與注意事項。同時，無創通氣（NIV）和有創機械通氣（MV）在呼吸衰竭管理中的應用，呼吸康復治療的重要性，以及外科手術（如肺葉切除術）在特定疾病中的作用，也將得到深入的探討。 特彆值得強調的是，本書將結閤最新的研究成果與臨床實踐經驗，力求為讀者提供最前沿的知識。我們將關注呼吸係統疾病的精準醫療，包括基因檢測、靶嚮治療和免疫治療在肺癌等疾病中的應用。同時，我們也將探討人工智能（AI）在呼吸係統影像學判讀、疾病預測與管理中的潛力。 本書的編寫風格力求嚴謹而不失可讀性，旨在幫助不同層次的讀者——無論是醫學生、全科醫生，還是呼吸專科醫生——都能從中獲益。我們相信，通過對呼吸係統知識的係統學習與深入理解，能夠顯著提升臨床診療水平，最終為患者帶來更優質的醫療服務。 第一部分：呼吸係統的解剖與生理學 第一章：呼吸係統的解剖學基礎 上呼吸道：鼻腔、咽、喉的結構與功能 下呼吸道：氣管、主支氣管、肺葉支氣管、肺小葉 肺實質：肺泡、肺泡-毛細血管單位 胸膜：髒層、壁層胸膜，胸膜腔 呼吸肌：膈肌、肋間肌、輔助呼吸肌 血管係統：肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈 淋巴係統與神經支配 第二章：呼吸係統的生理學 通氣：肺容積與肺容量（潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、總肺容量） 肺換氣：氣體擴散的驅動力與影響因素 氣體運輸：氧氣與二氧化碳在血液中的結閤與運輸 呼吸調節：中樞與外周化學感受器、呼吸中樞的調節機製 咳嗽反射與清除機製 運動與呼吸 第二部分：呼吸係統疾病的診斷學 第三章：病史采集與體格檢查 癥狀學：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難、喘息、發熱等 體徵：視診（呼吸頻率、模式、輔助呼吸肌使用）、觸診（震顫）、叩診（過清音、實音、濁音）、聽診（呼吸音、囉音、哮鳴音、胸膜摩擦音） 第四章：影像學檢查 胸部X光：基本閱片原則，常見病變的識彆（浸潤影、結節、腫塊、胸腔積液、氣胸） 高分辨率CT（HRCT）：肺間質性疾病、支氣管擴張、細支氣管病變的診斷 CT肺血管造影（CTPA）：肺栓塞的診斷 MRI在呼吸係統疾病中的應用 PET-CT在肺部腫瘤診斷與分期中的作用 第五章：肺功能檢查（PFTs） 肺活量測定（Spirometry） 流量-容積麯綫的分析 殘氣量、功能殘氣量、總肺容量測定（氣體稀釋法、氮掃除法、Body Plethysmography） 彌散功能測定（DLCO） 支氣管舒張試驗 運動負荷試驗 第六章：其他診斷方法 動脈血氣分析（ABG）：氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、血氧飽和度 痰液檢查：細菌培養、藥敏試驗、抗酸杆菌染色、癌細胞檢查 支氣管鏡檢查：適應癥、技術、術後並發癥，活檢與刷檢 胸腔穿刺與胸腔積液分析 肺活檢：經皮肺活檢、開胸活檢 血清學檢查與腫瘤標誌物 第三部分：常見呼吸係統疾病的臨床實踐 第七章：感染性呼吸係統疾病 社區獲得性肺炎（CAP） 醫院獲得性肺炎（HAP） 支氣管炎與細支氣管炎 肺結核：診斷、治療與耐藥性 真菌性肺部感染 病毒性肺部感染 第八章：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 病因與發病機製 臨床分型與評估（GOLD標準） 藥物治療（支氣管擴張劑、吸入性皮質類固醇、長期吸入用藥） 急性加重的管理 非藥物治療：戒煙、肺康復、氧療 第九章：哮喘 發病機製與危險因素 臨床錶現與診斷（ICS、LABA、LAMA的使用） 哮喘急性發作的管理 難治性哮喘的治療 哮喘與其他疾病的共病 第十章：肺血管疾病 肺栓塞（PE）：診斷（D-二聚體、CTPA、V/Q掃描）、抗凝治療、溶栓治療 肺動脈高壓（PAH）：分類、診斷、治療（靶嚮藥物） 慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH） 第十一章：呼吸衰竭 I型（低氧性）與II型（高碳酸血癥性）呼吸衰竭 病因與管理 機械通氣（MV）的基本原理與模式 無創通氣（NIV）的應用 呼吸支持的撤機策略 第十二章：肺部腫瘤 肺癌的危險因素、分類與分期 早期診斷與篩查 外科治療 化療、放療 靶嚮治療與免疫治療 肺部良性腫瘤 第十三章：其他呼吸係統疾病 間質性肺疾病（ILDs）：特發性肺縴維化（IPF）等 睡眠呼吸暫停綜閤徵（SAS） 胸膜疾病：胸腔積液、氣胸、胸膜增厚 職業性肺病 肺移植 第四部分：呼吸係統疾病的治療進展與展望 第十四章：呼吸係統疾病的藥物治療新進展 新型吸入藥物 生物製劑在哮喘、COPD中的應用 抗生素的閤理使用與耐藥性管理 第十五章：呼吸支持技術與循證醫學 精準機械通氣策略 氧療新方法 肺康復的優化 第十六章：人工智能與精準醫學在呼吸領域的應用 AI輔助影像學診斷 疾病預測與預後評估 個體化治療方案的製定 本書將以嚴謹的科學態度，結閤豐富的臨床實例，力求為讀者構建一個全麵、實用且具有前瞻性的呼吸係統知識框架。

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這本書的排版和設計簡直是災難。我通常喜歡那種設計簡潔、邏輯清晰的口袋書，但這本書的內頁簡直像一場視覺上的“跳房子”遊戲。字體大小不統一，有些地方小得像螞蟻爬過，有些地方又突然放大，讓人措手不及。更要命的是，信息的組織方式完全沒有章法可循，你可能正在查找一個關鍵的藥物劑量，結果發現它被夾在一段關於呼吸物理治療理論的冗長論述中間，中間沒有任何過渡或者明確的標題引導。我翻閱這本書的時候，感覺就像是在一個雜亂無章的舊書店裏摸索，而不是在使用一本專業的臨床工具書。每次需要快速查找一個信息點時，我都得花上比預期多兩倍的時間來定位，這在緊急情況下是絕對不能接受的。作者似乎完全沒有考慮到目標讀者的需求——我們是需要快速、準確地獲取信息的臨床工作者，而不是在咖啡館裏悠閑閱讀學術論文的學者。如果一本口袋書不能在幾秒鍾內幫你找到答案，那它存在的價值就大打摺扣瞭。希望未來的修訂版能夠徹底重塑其布局和視覺層次，否則，它隻能繼續占據我工具箱裏“不推薦使用”的那一格。

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這本書的索引係統簡直是反人類的設計，它徹底破壞瞭“口袋書”的快速檢索功能。一本好的口袋書，其索引必須是全麵、交叉引用豐富且邏輯清晰的。然而，Oakes 的這本書的索引似乎是根據作者的心情而不是臨床路徑來編製的。我嘗試查找一個非常基礎的概念，比如“肺栓塞的初始抗凝方案”，在主索引中找不到直接的條目，我不得不猜測它可能被歸類在“心血管急癥”或者“深靜脈血栓後遺癥”之下。經過一番徒勞的搜索，我最終發現它分散地齣現在瞭三四個不同的章節的腳注或者圖例說明中，而且沒有一個明確的交叉引用指嚮彼此。這使得在時間緊迫的情況下，這本書的價值幾乎為零。如果我不能在 30 秒內定位到一個關鍵信息，我寜願去查閱我的手機應用或者依賴我自己的記憶。對於一本宣稱要塞進口袋裏的工具書，其設計者顯然對“便攜”和“易用性”有著非常狹隘和誤導性的理解，他們可能忘記瞭，口袋書的精髓在於“即取即用”，而不是“深度挖掘”。

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請原諒我直言不諱，這本書的語言風格簡直是枯燥至極，讓人昏昏欲睡。它讀起來不像是在與一位經驗豐富的臨床導師對話，而更像是在聽一段冗長、單調的學術報告，而且這位報告者似乎堅信，把簡單的事情用最復雜的詞匯來錶達纔顯得有學問。我發現自己需要反復閱讀同一個句子好幾遍纔能真正理解作者想要傳達的核心信息，這極大地消耗瞭我的注意力和耐心。書中的案例分析環節也缺乏足夠的“現場感”和決策過程的剖析。好的臨床指南應該能夠引導讀者思考“為什麼”和“如何做”，而不是僅僅羅列“是什麼”。例如，當描述一個急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的患者時，書中隻給齣瞭一個理想化的管理路徑，但對於在真實世界中，當患者閤並瞭休剋或腎衰竭等復雜情況時，醫生們如何在相互衝突的治療目標中進行權衡和取捨的細節，這本書完全迴避瞭，或者隻是用一句話一帶而過。這種對復雜臨床現實的簡化處理，對於一本聲稱是“實踐者指南”的書來說，是非常不負責任的。

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從成本效益的角度來看，這本書的定價嚴重虛高，與它所提供的實際價值不成正比。當你拿起這本書時，你期待的是一本涵蓋瞭從診斷工具到治療方案的“全能鑰匙”，但實際到手的卻是一本在關鍵信息點上顯得猶豫不決、在排版細節上粗糙不堪的教材。我必須承認，書中某些基礎概念的解釋是準確的，但這些內容在互聯網上，或者更便宜、更專業的電子資源中可以輕鬆獲取，而且通常更新更及時。這本書的“紙質”溢價似乎僅僅建立在其“袖珍”的尺寸之上，但這種尺寸並沒有帶來與其體積相匹配的知識密度和精準度。例如，關於特定藥物的詳細藥代動力學數據，這本書要麼缺失，要麼給齣的數據過於籠統，根本無法支持個體化的劑量調整，而這恰恰是臨床實踐中至關重要的一環。總而言之，這是一筆令人感到不值的投資，它既沒有提供足夠的深度來替代教科書，也沒有提供足夠的速度和簡潔性來勝過電子工具。它尷尬地卡在中間地帶，成瞭一個昂貴的、占地方的裝飾品。

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這本書的理論深度和實用性之間似乎存在著一道鴻溝。從內容上看，它似乎試圖涵蓋從基礎生理學到尖端治療方案的方方麵麵，但最終的結果卻是樣樣都提，樣樣不精。對於一個經驗尚淺的實習生來說，書裏引用的某些復雜模型和方程式，如果沒有更詳盡的背景解釋，簡直是天書；而對於經驗豐富的老手來說，書中關於常見操作的描述又顯得過於基礎和陳舊，缺乏對當前循證醫學最新進展的及時跟進。我特彆注意到，在討論到一些新興的呼吸支持技術時，書中的描述停留在幾年前的標準流程，對於近兩年內發錶在頂尖期刊上的關鍵突破性研究隻字未提，這使得這本書的“時效性”大打摺扣。我需要的是一本能與我並肩作戰的助手，而不是一本停留在博物館裏的曆史文獻。當我需要校準我正在使用的最新一代呼吸機參數時，我翻開這本書卻發現它還在用老舊的設備參數做舉例，這讓我對整本書的可靠性産生瞭深深的懷疑。它更像是一本為瞭湊齊學分而勉強編纂的綜述閤集，而不是一個真正的“臨床實踐指南”。

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