Medical Management of Glaucoma pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Tsai, James C./ Forbes, Max

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:170.00

装帧:

isbn号码:9781932610437

丛书系列:

图书标签:

Glaucoma
Ophthalmology
Medical Treatment
Eye Diseases
Clinical Practice
Diagnosis
Management
Vision
Healthcare
Optometry

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具体描述

视界守护者：一场关于眼压与光明的现代医学史诗这是一部关于人类与视神经损伤不懈斗争的宏大叙事。从古老的智慧到尖端的科技，本书以其详实的笔触，勾勒出“视界守护者”——眼科医生们，如何运用医学知识与精湛技艺，与那个沉默却极具破坏力的敌人——青光眼——进行着一场跨越世纪的较量。这不是一本单纯的医学教科书，而是一部充满人性光辉与科学探索精神的史诗，它将带领读者深入了解这一威胁全球数百万患者视力的“光明小偷”。第一章：揭开神秘面纱——青光眼的面貌与诊断的黎明青光眼，这个名称本身就带着几分神秘与压迫感。它并非单一疾病，而是一组以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的疾病。其最普遍的危险信号——眼内压升高，如同一位无声的窃贼，悄然侵蚀着我们捕捉世界的窗口。然而，在医学发展的早期，对青光眼的认识是模糊而零散的。本章将追溯历史的长河，探索古人如何从零星的临床观察中，试图理解那些因视力逐渐丧失而陷入黑暗的病人。我们将看到，早期医生们如何依靠肉眼观察、触诊和模糊的器械，试图评估眼球的硬度和视力的下降。诊断的工具简陋，对病因的理解更是停留在猜测的层面。然而，正是这些微小的探索，为日后的突破埋下了伏笔。随着光学显微镜的发明，以及对眼球解剖结构的深入研究，人们逐渐得以窥探眼球内部的奥秘。眼压计的出现，更是诊断青光眼的一次革命。这一关键的测量工具，让医生们得以量化眼内压，为疾病的客观诊断提供了可能。本章还将详述青光眼主要的分类及其各自的临床表现。从最常见的开角型青光眼，其病程隐匿，患者往往在晚期才出现症状，到急性闭角型青光眼，其突发性强，症状剧烈，如同眼内一场突如其来的风暴。我们还会探讨其他少见的类型，以及它们独特的发病机制。通过生动的案例和细致的描述，读者将能初步领略青光眼的复杂性及其对视力的潜在威胁。第二章：聚焦根源——眼压升高的多重奏与危险信号的识别眼内压，是青光眼的核心关注点。它究竟是如何升高的？本书将深入剖析眼内压形成与调节的生理机制，如同解析一首精妙的交响乐。正常的眼内压依赖于眼内房水的生成与排出之间的微妙平衡。房水，如同眼球的“血流”，滋养着角膜、晶状体，并维持眼球的形状。当房水的生成过多，或者排出受阻，眼内压便如同堤坝决口，持续升高。本章将详细阐述导致房水排出受阻的多种途径。对于开角型青光眼，问题可能出在眼小梁网——房水排出系统的“过滤器”，其微细结构发生病变，导致过滤能力下降。而对于闭角型青光眼，则可能是虹膜向前移位，堵塞了房角的排水通道，引发眼压的骤升。此外，我们还将探讨其他可能影响眼压的因素，例如眼部炎症、外伤、某些全身性疾病（如糖尿病、高血压）以及长期使用糖皮质激素等药物。更重要的是，本书将强调早期识别危险信号的重要性。许多青光眼患者在疾病早期并未有明显的症状，这使得他们错过了最佳的治疗时机。因此，掌握青光眼的危险因素至关重要。年龄增长、家族史、近视、眼球解剖结构的特殊性、种族等，都是需要警惕的信号。本章将指导读者如何关注自身健康，以及在何种情况下应主动寻求专业的眼科检查。第三章：科技之光——诊断技术的飞跃与精准评估随着医学科学的飞速发展，诊断青光眼的技术早已告别了单纯的眼压测量。本章将展示一系列现代化的诊断工具，它们如同侦探的火眼金睛，能够洞察病变的细微之处。首先，眼压测量技术本身已经历了多次革新。从传统的压平眼压计，到非接触式眼压计，再到角膜地形图联合眼压测量，每一次技术的进步都提高了测量的准确性和舒适度。本书将详细介绍不同眼压测量方法的原理、优缺点及其适用场景。然而，单纯的眼压升高并不等于青光眼。视神经的损伤才是诊断的金标准。因此，我们必须深入了解视神经的形态学变化。眼底镜检查，虽然历史悠久，但依然是评估视盘（视神经盘）形态的关键手段。本章将详细介绍如何通过眼底镜观察视盘的生理凹陷、杯盘比、视神经纤维层厚度等指标，以发现早期损伤。更为先进的影像学技术，如光学相干断层扫描（OCT），更是青光眼诊断的“黑科技”。OCT能够以微米级的精度，无创地扫描视神经纤维层厚度、视网膜神经节细胞层厚度以及视盘的立体结构，为医生提供量化、客观的诊断依据。本章将通过大量精美的OCT图像，展示不同类型青光眼在OCT上的典型表现。视野计，则是评估青光眼功能损害的“哨兵”。它能够检测出患者视野中出现的暗点、缺损，即使这些缺损在日常生活中不易察觉。本书将介绍不同类型的视野计，以及如何解读视野图，从而评估疾病的严重程度和进展情况。此外，我们还将探讨其他辅助诊断手段，如角膜测厚仪（角膜厚度会影响眼压测量结果）、房角镜检查（评估房角结构）、眼科超声等，它们共同构建了一个全方位的诊断体系，帮助医生更早、更准确地发现青光眼。第四章：重塑希望——治疗策略的演进与个性化方案一旦确诊青光眼，积极而科学的治疗便成为延缓或阻止视力进一步下降的关键。本书将全面梳理青光眼的治疗策略，从传统的药物治疗到现代的手术干预，展现医学界为重塑患者光明视界所做的努力。药物治疗：眼药水是青光眼最常用的初始治疗手段。本章将详尽介绍各类降眼压药物的作用机制、分类、剂量、用法以及常见的副作用。从增加房水外流的药物（如前列腺素类似物、肾上腺素类药物），到减少房水生成的药物（如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂），再到复合型药物，我们将一一解析它们的药理特性。同时，本书也将强调遵医嘱用药的重要性，以及如何有效管理药物治疗过程中的各种问题。激光治疗：激光技术为青光眼治疗带来了新的突破。对于开角型青光眼，选择性激光小梁成形术（SLT）和氩激光小梁成形术（ALT）能够通过激光刺激，改善房水排出。对于闭角型青光眼，激光周边虹膜打孔术（LPI）则能打开堵塞的房角。本章将详细介绍不同激光治疗技术的原理、适应症、操作过程以及疗效评估。手术治疗：当药物和激光治疗效果不佳时，手术便成为最后的选择。本书将重点介绍几种经典的青光眼手术方法。小梁切除术：这是最常用的滤过性手术，通过在眼球壁上建立一个新的房水排出通道，降低眼内压。我们将详细介绍手术的步骤、术后护理以及可能出现的并发症。引流阀植入术：对于某些复杂的青光眼，如新生血管性青光眼，引流阀的植入能够提供一个更可控的房水排出途径。微创青光眼手术（MIGS）：近年来，MIGS技术发展迅速，这些手术创伤小、恢复快，为早期至中度青光眼患者提供了新的选择。本章将介绍几种常见的MIGS器械和技术。个体化治疗：青光眼的治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况进行个体化方案的制定。本书将强调多学科协作的重要性，以及如何综合考虑患者的眼压水平、视神经损伤程度、视野缺损范围、年龄、全身健康状况以及生活习惯等因素，为患者量身定制最适合的治疗方案。第五章：不止于治疗——生活方式的调整与患者的自我管理青光眼的管理是一个长期的过程，除了专业的医疗干预，患者自身的积极参与和生活方式的调整也至关重要。本章将聚焦于患者的自我管理， empowering them to become active participants in their own health journey. 饮食与营养：虽然没有特定“青光眼饮食”，但均衡营养对整体眼部健康至关重要。本章将探讨富含抗氧化剂的食物（如绿叶蔬菜、浆果）对眼部健康的好处，以及建议限制高糖、高脂肪食物的摄入。运动与活动：适度的运动对改善眼部循环、降低眼压有积极作用。然而，某些剧烈的运动或头部倒置的体位可能不利于青光眼患者。本书将指导患者选择适合自己的运动方式，并提供具体的运动建议。生活习惯的改变：戒烟、限制酒精摄入、保证充足的睡眠、避免长时间近距离用眼等，都是有助于青光眼管理的良好生活习惯。本章将详细阐述这些习惯对眼部健康的影响。心理调适与社会支持：面对慢性疾病，心理健康同样重要。本章将探讨如何面对青光眼的诊断，以及寻求家人、朋友和病友群体的支持。正向的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高生活质量。第六章：未来的展望——科研探索与技术革新医学的进步永无止境。本章将目光投向青光眼研究的前沿，展望未来可能出现的突破性进展。基因治疗与再生医学：科学家们正在探索通过基因疗法修复受损的视神经细胞，或利用干细胞技术再生受损的视神经。虽然仍处于早期阶段，但这些研究为治愈青光眼带来了新的希望。新型药物的研发：针对房水生成和排出的新靶点，以及能够保护视神经细胞的药物正在研发中，有望提供更有效、副作用更小的治疗选择。人工智能在青光眼诊断中的应用：人工智能（AI）在分析眼科影像、预测疾病进展方面展现出巨大潜力，有望提高诊断的效率和准确性。远程医疗与智能化监测：远程医疗的发展将使偏远地区的患者也能获得专业的眼科咨询，而智能化监测设备则能帮助患者更便捷地管理自己的眼压。结语：守护光明，重塑未来《视界守护者》这部著作，是对人类智慧与毅力的赞歌。它不仅为眼科医生提供了坚实的理论基础和临床指导，也为每一位关心眼部健康的人士敲响了警钟，并提供了切实的解决方案。青光眼，这一曾经令人绝望的疾病，在现代医学的不断探索与创新下，正逐渐被驯服。从对疾病的初步认识，到精准的诊断，再到多样的治疗手段，我们看到了人类在守护光明道路上不懈的追求。这本书，是这场史诗的记录，也是对未来充满希望的宣言——守护视界，就是守护生命中最宝贵的财富。