Medical Management of Glaucoma pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:Tsai, James C./ Forbes, Max

出品人:

頁數:0

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出版時間:

價格:170.00

裝幀:

isbn號碼:9781932610437

叢書系列:

圖書標籤:

• Glaucoma
• Ophthalmology
• Medical Treatment
• Eye Diseases
• Clinical Practice
• Diagnosis
• Management
• Vision
• Healthcare
• Optometry

視界守護者：一場關於眼壓與光明的現代醫學史詩 這是一部關於人類與視神經損傷不懈鬥爭的宏大敘事。從古老的智慧到尖端的科技，本書以其詳實的筆觸，勾勒齣“視界守護者”——眼科醫生們，如何運用醫學知識與精湛技藝，與那個沉默卻極具破壞力的敵人——青光眼——進行著一場跨越世紀的較量。這不是一本單純的醫學教科書，而是一部充滿人性光輝與科學探索精神的史詩，它將帶領讀者深入瞭解這一威脅全球數百萬患者視力的“光明小偷”。 第一章：揭開神秘麵紗——青光眼的麵貌與診斷的黎明 青光眼，這個名稱本身就帶著幾分神秘與壓迫感。它並非單一疾病，而是一組以視神經進行性損傷和視野缺損為特徵的疾病。其最普遍的危險信號——眼內壓升高，如同一位無聲的竊賊，悄然侵蝕著我們捕捉世界的窗口。然而，在醫學發展的早期，對青光眼的認識是模糊而零散的。本章將追溯曆史的長河，探索古人如何從零星的臨床觀察中，試圖理解那些因視力逐漸喪失而陷入黑暗的病人。 我們將看到，早期醫生們如何依靠肉眼觀察、觸診和模糊的器械，試圖評估眼球的硬度和視力的下降。診斷的工具簡陋，對病因的理解更是停留在猜測的層麵。然而，正是這些微小的探索，為日後的突破埋下瞭伏筆。隨著光學顯微鏡的發明，以及對眼球解剖結構的深入研究，人們逐漸得以窺探眼球內部的奧秘。眼壓計的齣現，更是診斷青光眼的一次革命。這一關鍵的測量工具，讓醫生們得以量化眼內壓，為疾病的客觀診斷提供瞭可能。 本章還將詳述青光眼主要的分類及其各自的臨床錶現。從最常見的開角型青光眼，其病程隱匿，患者往往在晚期纔齣現癥狀，到急性閉角型青光眼，其突發性強，癥狀劇烈，如同眼內一場突如其來的風暴。我們還會探討其他少見的類型，以及它們獨特的發病機製。通過生動的案例和細緻的描述，讀者將能初步領略青光眼的復雜性及其對視力的潛在威脅。 第二章：聚焦根源——眼壓升高的多重奏與危險信號的識彆 眼內壓，是青光眼的核心關注點。它究竟是如何升高的？本書將深入剖析眼內壓形成與調節的生理機製，如同解析一首精妙的交響樂。正常的眼內壓依賴於眼內房水的生成與排齣之間的微妙平衡。房水，如同眼球的“血流”，滋養著角膜、晶狀體，並維持眼球的形狀。當房水的生成過多，或者排齣受阻，眼內壓便如同堤壩決口，持續升高。 本章將詳細闡述導緻房水排齣受阻的多種途徑。對於開角型青光眼，問題可能齣在眼小梁網——房水排齣係統的“過濾器”，其微細結構發生病變，導緻過濾能力下降。而對於閉角型青光眼，則可能是虹膜嚮前移位，堵塞瞭房角的排水通道，引發眼壓的驟升。此外，我們還將探討其他可能影響眼壓的因素，例如眼部炎癥、外傷、某些全身性疾病（如糖尿病、高血壓）以及長期使用糖皮質激素等藥物。 更重要的是，本書將強調早期識彆危險信號的重要性。許多青光眼患者在疾病早期並未有明顯的癥狀，這使得他們錯過瞭最佳的治療時機。因此，掌握青光眼的危險因素至關重要。年齡增長、傢族史、近視、眼球解剖結構的特殊性、種族等，都是需要警惕的信號。本章將指導讀者如何關注自身健康，以及在何種情況下應主動尋求專業的眼科檢查。 第三章：科技之光——診斷技術的飛躍與精準評估 隨著醫學科學的飛速發展，診斷青光眼的技術早已告彆瞭單純的眼壓測量。本章將展示一係列現代化的診斷工具，它們如同偵探的火眼金睛，能夠洞察病變的細微之處。 首先，眼壓測量技術本身已經曆瞭多次革新。從傳統的壓平眼壓計，到非接觸式眼壓計，再到角膜地形圖聯閤眼壓測量，每一次技術的進步都提高瞭測量的準確性和舒適度。本書將詳細介紹不同眼壓測量方法的原理、優缺點及其適用場景。 然而，單純的眼壓升高並不等於青光眼。視神經的損傷纔是診斷的金標準。因此，我們必須深入瞭解視神經的形態學變化。眼底鏡檢查，雖然曆史悠久，但依然是評估視盤（視神經盤）形態的關鍵手段。本章將詳細介紹如何通過眼底鏡觀察視盤的生理凹陷、杯盤比、視神經縴維層厚度等指標，以發現早期損傷。 更為先進的影像學技術，如光學相乾斷層掃描（OCT），更是青光眼診斷的“黑科技”。OCT能夠以微米級的精度，無創地掃描視神經縴維層厚度、視網膜神經節細胞層厚度以及視盤的立體結構，為醫生提供量化、客觀的診斷依據。本章將通過大量精美的OCT圖像，展示不同類型青光眼在OCT上的典型錶現。 視野計，則是評估青光眼功能損害的“哨兵”。它能夠檢測齣患者視野中齣現的暗點、缺損，即使這些缺損在日常生活中不易察覺。本書將介紹不同類型的視野計，以及如何解讀視野圖，從而評估疾病的嚴重程度和進展情況。 此外，我們還將探討其他輔助診斷手段，如角膜測厚儀（角膜厚度會影響眼壓測量結果）、房角鏡檢查（評估房角結構）、眼科超聲等，它們共同構建瞭一個全方位的診斷體係，幫助醫生更早、更準確地發現青光眼。 第四章：重塑希望——治療策略的演進與個性化方案 一旦確診青光眼，積極而科學的治療便成為延緩或阻止視力進一步下降的關鍵。本書將全麵梳理青光眼的治療策略，從傳統的藥物治療到現代的手術乾預，展現醫學界為重塑患者光明視界所做的努力。 藥物治療： 眼藥水是青光眼最常用的初始治療手段。本章將詳盡介紹各類降眼壓藥物的作用機製、分類、劑量、用法以及常見的副作用。從增加房水外流的藥物（如前列腺素類似物、腎上腺素類藥物），到減少房水生成的藥物（如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑製劑），再到復閤型藥物，我們將一一解析它們的藥理特性。同時，本書也將強調遵醫囑用藥的重要性，以及如何有效管理藥物治療過程中的各種問題。 激光治療： 激光技術為青光眼治療帶來瞭新的突破。對於開角型青光眼，選擇性激光小梁成形術（SLT）和氬激光小梁成形術（ALT）能夠通過激光刺激，改善房水排齣。對於閉角型青光眼，激光周邊虹膜打孔術（LPI）則能打開堵塞的房角。本章將詳細介紹不同激光治療技術的原理、適應癥、操作過程以及療效評估。 手術治療： 當藥物和激光治療效果不佳時，手術便成為最後的選擇。本書將重點介紹幾種經典的青光眼手術方法。 小梁切除術： 這是最常用的濾過性手術，通過在眼球壁上建立一個新的房水排齣通道，降低眼內壓。我們將詳細介紹手術的步驟、術後護理以及可能齣現的並發癥。 引流閥植入術： 對於某些復雜的青光眼，如新生血管性青光眼，引流閥的植入能夠提供一個更可控的房水排齣途徑。 微創青光眼手術（MIGS）： 近年來，MIGS技術發展迅速，這些手術創傷小、恢復快，為早期至中度青光眼患者提供瞭新的選擇。本章將介紹幾種常見的MIGS器械和技術。 個體化治療： 青光眼的治療並非一成不變，需要根據患者的具體情況進行個體化方案的製定。本書將強調多學科協作的重要性，以及如何綜閤考慮患者的眼壓水平、視神經損傷程度、視野缺損範圍、年齡、全身健康狀況以及生活習慣等因素，為患者量身定製最適閤的治療方案。 第五章：不止於治療——生活方式的調整與患者的自我管理 青光眼的管理是一個長期的過程，除瞭專業的醫療乾預，患者自身的積極參與和生活方式的調整也至關重要。本章將聚焦於患者的自我管理， empowering them to become active participants in their own health journey. 飲食與營養： 雖然沒有特定“青光眼飲食”，但均衡營養對整體眼部健康至關重要。本章將探討富含抗氧化劑的食物（如綠葉蔬菜、漿果）對眼部健康的好處，以及建議限製高糖、高脂肪食物的攝入。 運動與活動： 適度的運動對改善眼部循環、降低眼壓有積極作用。然而，某些劇烈的運動或頭部倒置的體位可能不利於青光眼患者。本書將指導患者選擇適閤自己的運動方式，並提供具體的運動建議。 生活習慣的改變： 戒煙、限製酒精攝入、保證充足的睡眠、避免長時間近距離用眼等，都是有助於青光眼管理的良好生活習慣。本章將詳細闡述這些習慣對眼部健康的影響。 心理調適與社會支持： 麵對慢性疾病，心理健康同樣重要。本章將探討如何麵對青光眼的診斷，以及尋求傢人、朋友和病友群體的支持。正嚮的心理狀態有助於患者更好地配閤治療，提高生活質量。 第六章：未來的展望——科研探索與技術革新 醫學的進步永無止境。本章將目光投嚮青光眼研究的前沿，展望未來可能齣現的突破性進展。 基因治療與再生醫學： 科學傢們正在探索通過基因療法修復受損的視神經細胞，或利用乾細胞技術再生受損的視神經。雖然仍處於早期階段，但這些研究為治愈青光眼帶來瞭新的希望。 新型藥物的研發： 針對房水生成和排齣的新靶點，以及能夠保護視神經細胞的藥物正在研發中，有望提供更有效、副作用更小的治療選擇。 人工智能在青光眼診斷中的應用： 人工智能（AI）在分析眼科影像、預測疾病進展方麵展現齣巨大潛力，有望提高診斷的效率和準確性。 遠程醫療與智能化監測： 遠程醫療的發展將使偏遠地區的患者也能獲得專業的眼科谘詢，而智能化監測設備則能幫助患者更便捷地管理自己的眼壓。 結語：守護光明，重塑未來 《視界守護者》這部著作，是對人類智慧與毅力的贊歌。它不僅為眼科醫生提供瞭堅實的理論基礎和臨床指導，也為每一位關心眼部健康的人士敲響瞭警鍾，並提供瞭切實的解決方案。青光眼，這一曾經令人絕望的疾病，在現代醫學的不斷探索與創新下，正逐漸被馴服。從對疾病的初步認識，到精準的診斷，再到多樣的治療手段，我們看到瞭人類在守護光明道路上不懈的追求。這本書，是這場史詩的記錄，也是對未來充滿希望的宣言——守護視界，就是守護生命中最寶貴的財富。

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