Step-by-Step Medical Coding 2009 Edition - Text, Workbook and Virtual Medical Office Package

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出版者:
作者:Buck MS CPC CPC-H CCS-P, Carol J.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2009-1
价格:796.00元
装帧:
isbn号码:9781437703290
丛书系列:
图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9
  • CPT
  • HCPCS
  • Healthcare
  • Textbook
  • Workbook
  • Medical Office
  • 2009 Edition
  • Step-by-Step
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具体描述

This valuable, money-saving package includes Step-by-Step Medical Coding 2009 Edition, Workbook for Step-by-Step Medical Coding 2009 Edition, and Virtual Medical Office for Step-by-Step Medical Coding, 2009 Edition.

临床编码实践精要:精准记录,优化报销,提升医疗效率 医疗编码是现代医疗体系运作的基石,它连接着临床实践与财务管理,是确保医疗服务被准确记录、有效报销的关键环节。本书旨在为有志于投身医疗编码领域,或希望深入理解编码流程的专业人士提供一套全面、系统且实用的学习指南。我们不局限于某一本特定的教材版本,而是放眼于整个临床编码的知识体系与实践应用,聚焦于核心概念、关键技能以及行业最佳实践。 第一部分:临床编码基础理论与框架 在本部分,我们将深入剖析医疗编码的定义、目的以及在整个医疗流程中的核心作用。 医疗编码的定义与重要性: 详细阐述医疗编码是将医疗服务(诊断、治疗、手术、检查等)转化为标准化、数字化的代码的过程。我们将探讨为什么准确的编码至关重要,它直接影响到医疗机构的收入、患者的账单准确性、医疗质量的监测与分析、公共卫生数据的收集以及医学研究的开展。 编码体系概述: 介绍当前主流的医疗编码系统,包括但不限于: ICD(国际疾病分类): 重点讲解ICD-10-CM(临床修订,美国版)在诊断编码中的应用,包括其结构、编码原则、分类方法以及如何根据患者病史、体格检查、实验室检查结果等信息准确选择诊断代码。我们将涵盖常见疾病、损伤、中毒的编码规则,以及特殊情况(如并发症、合并症、外伤的外部原因)的处理。 CPT(通用程序编码系统): 聚焦于CPT代码在服务编码中的应用,涵盖手术、诊断性成像、实验室服务、物理治疗、心理健康服务等各类医疗操作的编码。我们将深入讲解CPT代码的层级结构、描述的准确性、关键的编码指南(如Modifiers的使用),以及如何根据医疗记录中的手术过程、设备使用、时间花费等信息进行编码。 HCPCS(医疗保健公共程序编码系统): 介绍HCPCS Level II代码,重点讲解其在非CPT列出的服务、用品、设备(如医疗设备、药品、非处方药、救护车服务等)中的应用。我们将学习如何识别和编码这些特殊项目。 编码原则与指南: 深入学习通用的编码原则,例如: Documentation Guidelines(文件指南): 强调医疗记录的完整性、准确性和及时性是编码的基础,详细讲解哪些信息需要被记录,以及如何解读医生和其他医疗专业人员的笔记。 Coding Conventions(编码约定): 讲解编码手册中的各种符号、缩写、注释和交叉引用,以及如何遵循它们以确保编码的准确性。 Coder's Ethical Responsibilities(编码员的职业道德责任): 强调编码员在维护数据完整性、保护患者隐私(HIPAA合规性)以及遵守法律法规方面的责任。 支付方政策与合规性: 探讨不同支付方(如Medicare, Medicaid, 私人保险公司)的编码和报销政策差异,以及遵守这些政策对于避免退款、拒绝和审计的重要性。 第二部分:临床编码实践技能与技巧 在掌握了基础理论后,本部分将引导读者将知识转化为实际操作能力。 解读医疗记录: 不同类型医疗记录的识别与分析: 学习如何阅读和理解各种医疗记录,包括门诊笔记(SOAP格式)、手术报告、病理报告、放射科报告、出院小结、护理记录等。 关键信息的提取: 训练识别和提取与编码相关的关键信息,例如:诊断名称、病情严重程度、治疗方案、手术细节、所需设备、麻醉类型、用药等。 识别未记录信息: 学习如何识别医疗记录中可能导致编码不准确或不完整的信息,并了解如何通过查询(query)向医生寻求澄清。 诊断编码实践(ICD-10-CM): 从症状到诊断的转化: 学习如何将患者的症状、体征、初步诊断和最终诊断转化为ICD-10-CM代码。 特定编码场景的处理: 深入练习常见疾病(如糖尿病、高血压、心脏病)、感染性疾病、肿瘤、创伤、精神疾病等的编码。 并发症与合并症的编码: 学习如何识别和正确编码与主病症相关联的并发症和合并症。 外伤编码: 掌握如何根据外伤的具体部位、性质、原因和发生情况来选择正确的ICD-10-CM代码。 编码顺序原则: 理解主诊断(Principal Diagnosis)和次级诊断(Secondary Diagnoses)的确定原则,以及编码的先后顺序。 服务编码实践(CPT & HCPCS): 手术编码: 详细学习手术报告的阅读,如何识别手术的部位、操作方式、切口大小、修复方式等,并根据CPT手册精确找到对应的手术代码。 服务编码: 学习如何为诊断性测试(影像学、实验室)、治疗性服务(物理治疗、职业治疗)、麻醉、会诊等服务选择正确的CPT代码。 Modifiers 的应用: 深入理解CPT Modifiers 的作用,例如描述手术的特殊情况(如同一手术部位多次手术)、辅助手术、断指再植等,以及在哪些情况下必须使用。 HCPCS Level II 编码: 学习如何识别和编码特殊医疗用品、设备、药物、门诊服务等,并掌握HCPCS Modifiers 的使用。 E/M(Evaluation and Management)编码: 重点讲解评估与管理服务的编码,包括不同就诊类型(初诊、复诊、住院、门诊)以及不同复杂程度(低、中、高)的确定原则,以及如何根据病史、体格检查、评估与计划(MDM)的要素来选择代码。 编码软件与工具的使用: 介绍现代编码工作流程中常用的编码软件、数据库以及辅助工具,例如: 电子健康记录(EHR)系统: 了解编码员如何与EHR系统交互,提取信息。 编码软件: 学习如何使用编码软件进行代码查询、验证以及生成编码报告。 编码指南数据库: 介绍一些常用的在线编码指南和决策树工具。 编码审计与质量控制: 内部审计流程: 讲解编码审计的目的是什么,以及如何进行自查以确保编码的准确性和合规性。 常见编码错误类型: 识别并学习避免重复编码、遗漏编码、编码不准确、代码选择错误等常见问题。 从审计反馈中学习: 如何利用审计结果改进编码工作。 第三部分:医疗编码的进阶应用与职业发展 在掌握了基础和实践技能后,本部分将探讨医疗编码的更广泛应用以及职业发展路径。 与其他医疗角色的协作: 强调编码员作为医疗团队重要一员,需要与医生、护士、账单部门、管理部门等进行有效沟通和协作,以确保信息的准确传递和流程的顺畅。 医疗编码的专业认证: 介绍行业内认可的专业认证(如CPC、CCS等)及其重要性,为有意向考取专业认证的读者提供方向。 医疗编码行业的职业发展路径: 探讨从初级编码员到高级编码员、编码审计员、编码经理、编码顾问等不同职业发展方向。 行业趋势与新技术: 展望医疗编码领域的未来发展,包括人工智能在编码中的应用、新的编码体系的出现(如ICD-11)、以及对数据分析能力的要求不断提高等。 解决编码挑战的策略: 分享在实际工作中可能遇到的各种挑战,例如复杂病例的编码、支付方政策的变化、电子健康记录的局限性等,并提供应对策略。 目标读者: 本书内容广泛,适合以下人群: 初学者: 零基础希望进入医疗编码领域,学习完整知识体系和实践技能的学员。 在校学生: 医学院、护理学院、健康信息管理专业等相关专业的学生。 医疗行业从业者: 希望提升自身编码技能的医疗行政人员、病案管理人员、初级编码员。 相关领域专业人士: 如财务、保险、法律等领域,希望了解医疗编码如何影响其工作的人士。 通过系统学习本书的内容,读者将能够建立扎实的临床编码理论基础,掌握精准的代码选择与应用技巧,理解医疗编码在实际工作中的重要性,并为在医疗健康信息管理领域开启或深化职业生涯奠定坚实的基础。本书旨在成为您在复杂而关键的医疗编码世界中,通往精准、高效与合规之路的可靠向导。

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