Neurotrauma and Critical Care of the Spine pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Jallo, Jack, M.D., Ph.D. (EDT)/ Vaccaro, Alexander R. (EDT)

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 192.09

装帧:

isbn号码:9781604060331

丛书系列:

图书标签:

神经外伤
脊髓损伤
重症监护
脊柱
神经重症
创伤
神经外科
颈椎
胸椎
腰椎

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具体描述

Neurotrauma and Critical Care of the Spine provides a concise review of the current surgical interventions and medical treatments for patients with traumatic spine injuries. Experts in the fields of neurosurgery and orthopedic surgery lead clinicians through each stage of patient care, from prehospital care to initial assessment to diagnostic work up and finally through operative and nonoperative treatments. The book places special emphasis on critical care of the patient and provides insight into future techniques for management. Features: * Review of fundamental science concepts, including pathophysiology, spinal cord regeneration, and the biomechanics of the spine * Guidelines for selecting appropriate imaging modalities and administering diagnostic tests, such as electrophysiological studies * Thorough descriptions of preoperative evaluation and medical optimization of the patient * Chapters covering such important topics as pediatric management, multidisciplinary approaches to rehabilitation and recovery, socioeconomic issues, and ethical issues * Summary tables that synthesize the literature and provide an overview of treatment options * More than 130 high-quality illustrations demonstrating key concepts Guiding clinicians from assessment through rehabilitation, this book presents a comprehensive, multidisciplinary approach that will enable neurosurgeons, orthopedic surgeons, trauma and emergency specialists, and residents in these specialties to optimize patient care. The companion volume to this book is Neurotrauma and Critical Care of the Brain .

神经系统疾病的临床管理与前沿进展聚焦复杂性与跨学科合作的权威指南本书旨在为神经内科、神经外科、重症监护医学（ICU）以及相关领域的高级临床医生、研究人员和高年资住院医师提供一个全面、深入且高度实用的资源，用以指导和优化复杂神经系统疾病患者的临床决策与长期管理。本书超越单一病种的局限，着眼于神经系统危重症的共性挑战、诊断的精细化以及治疗方案的个体化策略。全书结构清晰，内容紧密围绕“诊断精准性、干预时效性与预后优化”三大核心支柱展开，整合了最新的神经病学研究成果、影像学进展以及重症监护的循证医学实践。 --- 第一部分：神经危重症的评估与基础管理框架本部分奠定了对急性神经系统事件进行快速、系统性评估的基础。第一章：神经系统危重症的早期识别与风险分层本章详细阐述了危及生命的神经系统状况（如急性缺血性卒中、颅内出血、癫痫持续状态、急性炎症性脱髓鞘疾病的严重发作）的早期临床表现。重点讨论了床旁快速神经功能评估工具（如NIHSS、Hunt and Hess分级）的准确应用，并引入了基于生物标志物和高级影像（如灌注CT、弥散张量成像DTI）的早期风险预测模型，帮助临床团队在数分钟内确定患者的治疗优先级和转运需求。第二章：重症监护病房内血流动力学与呼吸支持的神经保护策略本章深入探讨了在神经系统受损患者中维持理想的脑组织灌注与氧合的复杂性。内容涵盖了从精确的液体复苏策略（避免过度或不足的容量负荷），到使用血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）来维持目标平均动脉压（MAP）的精确滴定。呼吸管理部分详细分析了神经源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在神经系统疾病中的特殊性，并指导了有创和无创通气的选择、脱机策略，以及如何通过控制二氧化碳分压（pCO2）来调节脑血流。第三章：颅内压（ICP）与脑组织氧合（PbtO2）的连续监测与干预这是神经重症的核心章节之一。我们不仅回顾了传统ICP监测（如导管置入）的适应症与并发症，更侧重于新型微创监测技术（如微透析、光纤传感器）的应用。针对ICP升高，本章系统梳理了阶梯式治疗方案，从镇静、镇痛、体位管理，到高渗疗法（甘露醇、高渗盐水）的剂量与时机选择，并详细讨论了在难治性颅内高压中，外科去骨瓣减压（Decompressive Craniectomy）的手术指征、时机把握及其对长期预后的影响。 --- 第二部分：特定复杂神经疾病的精准治疗路径本部分聚焦于几种最常见且最具挑战性的神经系统疾病的个体化管理方案。第四章：急性缺血性卒中的高级再灌注治疗与并发症管理本章侧重于现代卒中治疗的“时间就是大脑”理念的实践。内容覆盖了溶栓治疗（tPA、TNK）的严格纳入与排除标准，以及机械取栓（MT）在不同时间窗内的适应症拓展（如DAWN, DEFUSE 3的临床意义）。此外，本书详尽分析了卒中后颅内压增高、动脉高血压失控（需要谨慎处理以平衡再灌注需求与出血风险）和血管痉挛的动态管理。第五章：颅内出血（ICH）的精准止血与容积控制针对高血压性、动静脉畸形（AVM）破裂或动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH），本章强调了早期血压控制的靶点选择，以及新型凝血因子替代疗法（如凝血酶原复合物浓缩物 PCCs）在抗凝患者中的应用。SAH的管理部分，重点讨论了早期血管痉挛的预防与治疗（如尼莫地平的优化给药、双腔动脉内注射血管扩张剂），以及对于深部或巨大血肿的外科干预指征。第六章：癫痫持续状态（Status Epilepticus）的治疗升级与难治性管理本章提供了从一线（苯二氮卓类）、二线（苯妥英、左乙拉西坦、丙戊酸钠）到三线（麻醉诱导剂如异丙酚、依托咪酯、咪达唑仑）的规范化治疗流程图。对于难治性癫痫持续状态（RSE），本章深入探讨了连续脑电图（cEEG）的解读艺术，以及在神经内科ICU中实施持续麻醉诱导治疗的安全监测与并发症预防。第七章：中枢神经系统感染：从经验性到靶向治疗的过渡本章强调了在等待病原学结果时快速启动经验性抗感染治疗的重要性，尤其是在细菌性脑膜炎、脑炎和神经系统深部真菌感染中。内容细化了皮质类固醇在特定病原体感染（如肺炎链球菌脑膜炎）中的使用时机，以及如何根据脑脊液（CSF）分析、分子诊断（PCR）结果动态调整抗生素谱。 --- 第三部分：跨系统问题与长期康复整合神经危重症患者往往伴随多器官功能障碍，本部分关注系统性支持和功能恢复的衔接。第八章：神经损伤后的谵妄、镇静与疼痛管理本章将神经病学与重症镇静实践相结合。详细阐述了如何区分神经源性疼痛、术后疼痛与认知障碍（谵宕），并强调了使用RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）进行深度适宜的镇静，避免过度镇静对神经功能的长期损害。本章特别讨论了肌松剂在神经重症中的审慎使用。第八章：营养支持、感染控制与深静脉血栓（DVT）的预防神经系统损伤常导致吞咽困难和代谢应激。本章提供了早期肠内营养的启动方案，并讨论了血糖（尤其是高血糖）对神经损伤的负面影响及胰岛素泵的精确管理。在感染控制方面，本书强调了导管相关性感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）在神经系统疾病患者中的高风险性，以及预防性抗凝策略的个体化选择。第十章：从ICU到长期康复的无缝过渡与预后评估成功度过急性期后，如何最大化患者的功能恢复是下一阶段的关键。本章探讨了跨学科团队（神经科医生、康复科医生、物理治疗师、职业治疗师）的早期会诊机制。内容涉及中风后的运动再学习、神经源性膀胱/肠功能管理，以及如何利用预后预测工具（如Glasgow Outcome Scale Plus, GOS-E）与患者家属进行现实而富有同情心的沟通。 --- 本书特色：基于证据的实践（EBP）强调：每章均以系统评价和大型随机对照试验为基础，提供明确的临床推荐等级。流程图与决策树：大量实用性的流程图，帮助读者在快速变化的临床环境中迅速做出关键决策。罕见与新发挑战：包含对罕见神经免疫疾病的急性发作、以及新兴的神经病学并发症的讨论，拓宽临床视野。本书是神经危重症领域不可或缺的参考工具，致力于提升全球范围内对复杂神经系统疾病患者的诊疗水平。