具体描述
Essential Medical Imaging is a concise introductory text covering the clinical role of radiology in adult and paediatric medicine and surgery. The emphasis is on placing radiology in a clinical context and guiding the reader to apply imaging modalities to specific clinical problems. An introductory section outlines the principles of image generation and image interpretation, as well as risks, benefits and costs. Subsequent sections review key clinical considerations and illustrate important radiology findings for each common clinical condition and patient population. A library of annotated normal radiological images and a terminology and abbreviations section are also included. A companion CD containing more detailed text and an extensive collection of clinical images accompanies the text. Highly visual and practical, Essential Medical Imaging is an invaluable resource for medical students, trainees in radiology, medicine & surgery, and for radiographers and all allied health professionals.
《影像医学指南：从原理到实践》 前言 在现代医学诊断的广阔图景中，影像学扮演着不可或缺的角色。它如同一扇窗，让我们得以窥视人体内部的细微结构与生理活动，为疾病的早期发现、准确诊断、治疗决策以及疗效评估提供了至关重要的信息。从X射线穿透骨骼的痕迹，到CT扫描绘制精细的断面图，再到MRI揭示软组织的微妙变化，以及超声波动态捕捉器官的跳动，每一种影像技术都以其独特的方式，为我们描绘着生命体征的视觉语言。 本书《影像医学指南：从原理到实践》旨在为医学生、临床医生、放射科专业人士以及所有对医学影像学感兴趣的读者，提供一个全面、系统且深入的知识框架。我们深知，仅仅掌握影像设备的名称和基本操作是远远不够的。真正的理解，源于对影像形成原理的透彻洞悉，对不同成像技术的优势与局限性的清晰认识，以及对各类疾病在影像上呈现特征的精准掌握。因此，本书将带领读者穿越影像学的迷人世界，从其基础的物理学原理出发，逐步深入到各种主流影像技术的临床应用，最终触及复杂疾病的影像学诊断策略。 本书力求在理论深度与实践指导之间取得平衡。我们不仅会详细阐述各种影像技术的成像机制、关键技术参数及其临床意义，更会结合大量典型的临床病例，展示不同疾病在各种影像模式下的表现。通过对真实影像资料的分析与解读，读者可以学习如何识别正常的解剖结构，如何发现异常征象，如何将影像学发现与临床症状、实验室检查结果相结合，从而得出最可靠的诊断。 我们相信，医学影像学的发展日新月异，新的技术和应用层出不穷。本书将努力捕捉这一领域的前沿动态，介绍近年来涌现出的新技术，如功能影像、分子影像等，并探讨其在临床诊断和科研中的潜力。同时，我们也将强调影像学伦理、辐射防护以及人工智能在影像学中的辅助作用等重要议题，以期培养具有前瞻性、责任感和人文关怀的医学影像专业人才。 阅读本书，您将不仅获得扎实的理论知识，更将锻炼敏锐的临床观察能力和严谨的逻辑思维能力。希望本书能成为您在医学影像学领域探索与实践的得力助手，助您在诊断的道路上更加自信、精准。 第一部分：影像学基础理论 第一章：医学影像学概述 1.1 医学影像学在现代医学中的地位与作用 医学影像学是现代医学诊断和治疗的关键组成部分。它通过无创或微创的方式，提供关于人体内部结构、功能及病变的直观信息，极大地提高了疾病诊断的准确性和效率。从最初的X射线应用于骨折诊断，到如今的多模态影像融合，影像学已经渗透到临床医学的各个角落，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、神经科等。它不仅是诊断工具，更是治疗规划、疗效评估和疾病监测的重要手段。 1.2 影像学检查的基本原理 不同的影像技术基于不同的物理学原理，以物质对能量的不同相互作用为基础。例如，X射线是利用X射线穿透人体后，因组织密度和成分差异导致衰减程度不同，在探测器上形成图像；CT是利用X射线在多个角度扫描后，通过计算机重建出人体断层图像；MRI是利用强磁场和射频脉冲，根据人体内水分子质子在磁场中的行为来生成图像；超声波是利用超声波在组织界面发生反射和散射的原理成像；核医学影像则是利用放射性核素在体内的分布来反映器官功能。 1.3 影像技术的发展简史与现状 医学影像学的发展历程是一部不断创新和突破的历史。从19世纪末伦琴发现X射线，到20世纪中叶CT和MRI的诞生，再到PET、SPECT等功能影像技术以及各种介入性影像技术的成熟，医学影像学在分辨率、信息量、安全性、便捷性等方面都取得了巨大进步。当前，多模态影像融合、三维成像、功能影像、分子影像以及人工智能辅助诊断等成为发展热点，旨在提供更全面、更精确的诊断信息。 第二章：成像物理学基础 2.1 电磁波谱与X射线 电磁波谱是各种波长和频率的电磁辐射的总称，包括无线电波、微波、红外线、可见光、紫外线、X射线和伽马射线。X射线位于紫外线和伽马射线之间，具有穿透性强、能够使卤磷酸钙荧光粉发光的特性。本书将详细介绍X射线的产生原理（如阴极射线管）、X射线与物质的相互作用（如吸收、散射、透射）、X射线成像的基本过程以及影响图像质量的关键因素。 2.2 磁共振成像（MRI）的物理学原理 MRI利用原子核在强磁场中的共振现象成像。核心原理涉及质子的自旋、磁矩、在外部磁场中的定向、射频脉冲的激发以及共振信号的接收和傅里叶变换重建。本书将深入探讨弛豫时间（T1、T2、T2）的物理意义、梯度磁场的作用、不同脉冲序列（如自旋回波、梯度回波）的设计及其对图像对比度的影响，以及MRI在成像速度、伪影和对人体组织信号响应方面的特点。 2.3 超声波成像原理 超声波是频率高于人耳听觉范围（通常指20 kHz以上）的声波。超声波成像基于声波的发射、传播、在组织界面上的反射和折射、以及回声信号的接收和处理。本书将详细讲解超声波的产生（如压电效应）、声阻抗概念、回声信号的幅度与组织特性的关系、多普勒效应在血流检测中的应用，以及超声成像的实时性、无创性和安全性优势。 2.4 放射性核素与核医学成像 核医学成像利用放射性同位素标记的示踪剂在体内的分布情况来评估器官功能或检测病变。本书将介绍放射性核素的衰变原理、示踪剂的选择原则、显像技术（如SPECT和PET）的成像过程、图像的定量分析，以及其在肿瘤显像、心血管功能评估、神经系统疾病诊断中的应用。 第三章：影像设备与技术 3.1 X射线成像设备与技术 详细介绍X射线摄影（X-ray）、透视（Fluoroscopy）、计算机断层扫描（CT）等设备的工作原理、关键组件（如X射线发生器、探测器、图像处理器）、不同类型CT扫描仪（如螺旋CT、多层螺旋CT、能谱CT）的技术特点及其临床应用。重点讲解影响图像质量的参数，如管电压、管电流、曝光时间、准直器、探测器类型等。 3.2 磁共振成像（MRI）设备与技术 介绍MRI系统的组成部分，包括主磁体、梯度磁体、射频系统、梯度回放系统和计算机系统。详细阐述不同场强的MRI设备、常用脉冲序列（SE, GE, EPI, FLAIR, STIR等）的成像特点、选择依据，以及MRI在软组织成像、功能成像（fMRI）、弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）等方面的应用。 3.3 超声诊断设备与技术 涵盖不同频率的超声探头（如线阵、凸阵、相控阵）、成像模式（如A型、B型、M型、彩色多普勒、能量多普勒），以及便携式超声、三维超声、造影超声等技术。重点介绍超声图像的伪影及其排除方法，以及在妇产科、腹部、浅表器官、血管、心脏等领域的临床应用。 3.4 核医学成像设备与技术 介绍SPECT和PET/CT、PET/MRI等混合成像设备的工作原理、探测器类型、信号采集与重建方法。重点阐述常用放射性核素示踪剂（如99mTc-MDP、18F-FDG、13N-NH3）的药代动力学特性，以及这些技术在肿瘤显像、心肌灌注评估、脑功能研究等方面的价值。 第二部分：常见疾病的影像学诊断 第四章：神经系统影像学 4.1 颅脑影像学基础 介绍正常颅脑的解剖结构在CT、MRI（T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, GRE等序列）上的表现。重点讲解脑实质、脑膜、脑血管、脑脊液通路、颅骨等的常规影像学征象。 4.2 脑血管疾病的影像学诊断 涵盖脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄等疾病的影像学特点。重点讨论CT平扫、CT血管造影（CTA）、MRI（DWI、PWI、MRA）在急性脑梗死的早期诊断和梗死灶判定中的作用。 4.3 颅内肿瘤的影像学诊断 依据肿瘤的生长部位、形态、信号特征、强化方式等，对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等进行分类和鉴别诊断。探讨MRI在肿瘤定性、分期、疗效评估中的优势。 4.4 神经系统退行性疾病与感染性疾病的影像学表现 介绍阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病的脑萎缩模式，以及脑炎、脑膜炎、脑脓肿等感染性疾病的影像学特征。 第五章：胸部影像学 5.1 肺部影像学基础 详细阐述正常肺脏、胸膜、纵隔、胸壁在X光片、CT（薄层、高分辨率CT）上的影像学表现。重点讲解肺纹理、肺血管、支气管、淋巴结的正常解剖。 5.2 肺炎与肺结核的影像学诊断 对比分析不同类型肺炎（如细菌性、病毒性、真菌性）的影像学特征，以及肺结核（原发性、继发性、粟粒性、空洞性）的典型影像学表现。 5.3 肺部肿瘤的影像学诊断 介绍肺癌（小细胞肺癌、非小细胞肺癌）、肺转移瘤、良性肺部占位性病变的影像学特点。重点讨论CT在肺结节的筛查、定性、随访中的作用。 5.4 气道与胸膜疾病的影像学诊断 涵盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸膜肿瘤等的影像学表现。 第六章：腹部及盆腔影像学 6.1 腹部器官影像学基础 系统介绍肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道、腹膜等器官在超声、CT、MRI上的正常解剖结构及影像学特征。 6.2 肝胆胰脾疾病的影像学诊断 涵盖肝脏囊肿、肝脏肿瘤（如肝细胞癌、血管瘤、转移瘤）、胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胰腺炎（急性、慢性）、胰腺肿瘤、脾脏肿大、脾脏占位等。重点讨论CT和MRI在评估肝脏病变中的应用，以及超声在胆道疾病诊断中的价值。 6.3 肾脏及泌尿系统影像学诊断 介绍肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤（如肾细胞癌、肾盂癌）、肾盂积水、膀胱肿瘤、前列腺疾病等的影像学表现。探讨CT尿路造影（CTU）和MRI在泌尿系统疾病诊断中的作用。 6.4 胃肠道与腹膜疾病的影像学诊断 涵盖胃肠道炎症（如阑尾炎、憩室炎）、肠梗阻、肠道肿瘤、腹膜炎、腹腔积液、腹腔淋巴结肿大等。重点讨论CT在急腹症诊断中的优势。 6.5 盆腔器官影像学诊断 介绍子宫、卵巢、前列腺、膀胱等盆腔器官的影像学特点，以及常见妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病）、前列腺增生、前列腺癌等的影像学诊断。 第七章：骨关节与软组织影像学 7.1 骨骼影像学基础 详细阐述骨骼的X光片、CT、MRI表现，包括骨皮质、骨髓、骨骺、关节面等。 7.2 骨折与骨关节疾病的影像学诊断 涵盖骨折的分类、影像学表现，以及骨关节炎、骨质疏松、类风湿关节炎、骨髓炎、骨肿瘤（如骨肉瘤、骨巨细胞瘤）、骨转移瘤等的影像学诊断。 7.3 软组织损伤与疾病的影像学诊断 介绍肌肉、肌腱、韧带、脂肪、血管等软组织的损伤（如撕裂、挫伤）和病变（如软组织肿瘤、感染）的影像学特点。重点讨论MRI在软组织病变诊断中的价值。 第三部分：影像学专题与未来展望 第八章：介入性影像学与治疗 8.1 介入放射学的概念与发展 介绍介入放射学作为一种微创的影像引导治疗技术，其在诊断和治疗中的作用。 8.2 常用介入性影像学技术 详细讲解经皮穿刺活检、引流术、血管介入治疗（如血管成形、支架植入、栓塞治疗）、消融治疗（如射频消融、微波消融）等技术，以及其在不同部位、不同疾病中的应用。 第九章：功能影像学与分子影像学 9.1 功能影像学在临床诊断中的应用 探讨MRI中的弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、功能性磁共振成像（fMRI），以及超声中的血流动力学评估，PET/CT在评估器官功能、代谢和血流等方面的价值。 9.2 分子影像学的发展与前景 介绍PET、SPECT等核医学技术，以及作为成像探针的放射性药物，如何在分子水平上监测疾病发生、发展和治疗反应。探讨其在肿瘤早期诊断、神经系统疾病研究、心血管疾病评估等领域的前景。 第十章：人工智能在影像学中的应用 10.1 影像识别与分析的AI技术 介绍深度学习、卷积神经网络等AI技术在医学影像识别、分割、量化、病灶检测、辅助诊断方面的应用。 10.2 AI在提升影像学效率与准确性方面的作用 探讨AI如何辅助放射科医生阅片、减少漏诊误诊、优化工作流程、实现精准医疗。 10.3 AI在医学影像学中的挑战与伦理考量 讨论数据隐私、算法可解释性、人机协作模式、以及AI在医学决策中的责任归属等问题。 第十一章：影像学伦理、辐射防护与质量控制 11.1 医学影像检查的伦理原则 强调知情同意、患者隐私保护、诊断的合理性、以及影像学检查在医疗决策中的重要性。 11.2 辐射防护的重要性与技术 深入讲解电离辐射的生物学效应、ALARA原则（As Low As Reasonably Achievable）、X射线和CT检查中的辐射剂量控制方法、以及非电离辐射（如MRI、超声）的安全性考量。 11.3 影像质量控制与评价 探讨影响影像质量的各种因素，建立有效的质量控制体系，保证影像诊断的准确性和可靠性，以及各种评价影像质量的标准和方法。 结语 医学影像学是一门集物理学、工程学、计算机科学、医学等多学科交叉的综合性学科。本书的编写，旨在为读者构建一个扎实的基础框架，掌握核心的成像原理和技术，并能灵活应用于临床实践。我们鼓励读者在学习理论知识的同时，积极参与临床实践，多阅片，多思考，与临床医生紧密合作，从而不断提升自身的影像诊断水平。医学影像学的未来充满无限可能，愿本书能点燃您对这一领域的热情，与您一同探索医学影像学的奥秘，为人类健康事业贡献力量。
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