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出版者:

作者:Gibson, Robert N. 編

出品人:

頁數:304

译者:

出版時間:2008-12

價格:707.00元

裝幀:

isbn號碼:9780521709118

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學影像
• 診斷學
• 影像技術
• 醫學教育
• 臨床醫學
• 放射學
• 影像解剖學
• 病例分析
• 醫學參考書
• 醫學

《影像醫學指南：從原理到實踐》 前言 在現代醫學診斷的廣闊圖景中，影像學扮演著不可或缺的角色。它如同一扇窗，讓我們得以窺視人體內部的細微結構與生理活動，為疾病的早期發現、準確診斷、治療決策以及療效評估提供瞭至關重要的信息。從X射綫穿透骨骼的痕跡，到CT掃描繪製精細的斷麵圖，再到MRI揭示軟組織的微妙變化，以及超聲波動態捕捉器官的跳動，每一種影像技術都以其獨特的方式，為我們描繪著生命體徵的視覺語言。 本書《影像醫學指南：從原理到實踐》旨在為醫學生、臨床醫生、放射科專業人士以及所有對醫學影像學感興趣的讀者，提供一個全麵、係統且深入的知識框架。我們深知，僅僅掌握影像設備的名稱和基本操作是遠遠不夠的。真正的理解，源於對影像形成原理的透徹洞悉，對不同成像技術的優勢與局限性的清晰認識，以及對各類疾病在影像上呈現特徵的精準掌握。因此，本書將帶領讀者穿越影像學的迷人世界，從其基礎的物理學原理齣發，逐步深入到各種主流影像技術的臨床應用，最終觸及復雜疾病的影像學診斷策略。 本書力求在理論深度與實踐指導之間取得平衡。我們不僅會詳細闡述各種影像技術的成像機製、關鍵技術參數及其臨床意義，更會結閤大量典型的臨床病例，展示不同疾病在各種影像模式下的錶現。通過對真實影像資料的分析與解讀，讀者可以學習如何識彆正常的解剖結構，如何發現異常徵象，如何將影像學發現與臨床癥狀、實驗室檢查結果相結閤，從而得齣最可靠的診斷。 我們相信，醫學影像學的發展日新月異，新的技術和應用層齣不窮。本書將努力捕捉這一領域的前沿動態，介紹近年來湧現齣的新技術，如功能影像、分子影像等，並探討其在臨床診斷和科研中的潛力。同時，我們也將強調影像學倫理、輻射防護以及人工智能在影像學中的輔助作用等重要議題，以期培養具有前瞻性、責任感和人文關懷的醫學影像專業人纔。 閱讀本書，您將不僅獲得紮實的理論知識，更將鍛煉敏銳的臨床觀察能力和嚴謹的邏輯思維能力。希望本書能成為您在醫學影像學領域探索與實踐的得力助手，助您在診斷的道路上更加自信、精準。 第一部分：影像學基礎理論 第一章：醫學影像學概述 1.1 醫學影像學在現代醫學中的地位與作用 醫學影像學是現代醫學診斷和治療的關鍵組成部分。它通過無創或微創的方式，提供關於人體內部結構、功能及病變的直觀信息，極大地提高瞭疾病診斷的準確性和效率。從最初的X射綫應用於骨摺診斷，到如今的多模態影像融閤，影像學已經滲透到臨床醫學的各個角落，包括但不限於內科、外科、婦産科、兒科、腫瘤科、神經科等。它不僅是診斷工具，更是治療規劃、療效評估和疾病監測的重要手段。 1.2 影像學檢查的基本原理 不同的影像技術基於不同的物理學原理，以物質對能量的不同相互作用為基礎。例如，X射綫是利用X射綫穿透人體後，因組織密度和成分差異導緻衰減程度不同，在探測器上形成圖像；CT是利用X射綫在多個角度掃描後，通過計算機重建齣人體斷層圖像；MRI是利用強磁場和射頻脈衝，根據人體內水分子質子在磁場中的行為來生成圖像；超聲波是利用超聲波在組織界麵發生反射和散射的原理成像；核醫學影像則是利用放射性核素在體內的分布來反映器官功能。 1.3 影像技術的發展簡史與現狀 醫學影像學的發展曆程是一部不斷創新和突破的曆史。從19世紀末倫琴發現X射綫，到20世紀中葉CT和MRI的誕生，再到PET、SPECT等功能影像技術以及各種介入性影像技術的成熟，醫學影像學在分辨率、信息量、安全性、便捷性等方麵都取得瞭巨大進步。當前，多模態影像融閤、三維成像、功能影像、分子影像以及人工智能輔助診斷等成為發展熱點，旨在提供更全麵、更精確的診斷信息。 第二章：成像物理學基礎 2.1 電磁波譜與X射綫 電磁波譜是各種波長和頻率的電磁輻射的總稱，包括無綫電波、微波、紅外綫、可見光、紫外綫、X射綫和伽馬射綫。X射綫位於紫外綫和伽馬射綫之間，具有穿透性強、能夠使鹵磷酸鈣熒光粉發光的特性。本書將詳細介紹X射綫的産生原理（如陰極射綫管）、X射綫與物質的相互作用（如吸收、散射、透射）、X射綫成像的基本過程以及影響圖像質量的關鍵因素。 2.2 磁共振成像（MRI）的物理學原理 MRI利用原子核在強磁場中的共振現象成像。核心原理涉及質子的自鏇、磁矩、在外部磁場中的定嚮、射頻脈衝的激發以及共振信號的接收和傅裏葉變換重建。本書將深入探討弛豫時間（T1、T2、T2）的物理意義、梯度磁場的作用、不同脈衝序列（如自鏇迴波、梯度迴波）的設計及其對圖像對比度的影響，以及MRI在成像速度、僞影和對人體組織信號響應方麵的特點。 2.3 超聲波成像原理 超聲波是頻率高於人耳聽覺範圍（通常指20 kHz以上）的聲波。超聲波成像基於聲波的發射、傳播、在組織界麵上的反射和摺射、以及迴聲信號的接收和處理。本書將詳細講解超聲波的産生（如壓電效應）、聲阻抗概念、迴聲信號的幅度與組織特性的關係、多普勒效應在血流檢測中的應用，以及超聲成像的實時性、無創性和安全性優勢。 2.4 放射性核素與核醫學成像 核醫學成像利用放射性同位素標記的示蹤劑在體內的分布情況來評估器官功能或檢測病變。本書將介紹放射性核素的衰變原理、示蹤劑的選擇原則、顯像技術（如SPECT和PET）的成像過程、圖像的定量分析，以及其在腫瘤顯像、心血管功能評估、神經係統疾病診斷中的應用。 第三章：影像設備與技術 3.1 X射綫成像設備與技術 詳細介紹X射綫攝影（X-ray）、透視（Fluoroscopy）、計算機斷層掃描（CT）等設備的工作原理、關鍵組件（如X射綫發生器、探測器、圖像處理器）、不同類型CT掃描儀（如螺鏇CT、多層螺鏇CT、能譜CT）的技術特點及其臨床應用。重點講解影響圖像質量的參數，如管電壓、管電流、曝光時間、準直器、探測器類型等。 3.2 磁共振成像（MRI）設備與技術 介紹MRI係統的組成部分，包括主磁體、梯度磁體、射頻係統、梯度迴放係統和計算機係統。詳細闡述不同場強的MRI設備、常用脈衝序列（SE, GE, EPI, FLAIR, STIR等）的成像特點、選擇依據，以及MRI在軟組織成像、功能成像（fMRI）、彌散加權成像（DWI）、灌注成像（PWI）等方麵的應用。 3.3 超聲診斷設備與技術 涵蓋不同頻率的超聲探頭（如綫陣、凸陣、相控陣）、成像模式（如A型、B型、M型、彩色多普勒、能量多普勒），以及便攜式超聲、三維超聲、造影超聲等技術。重點介紹超聲圖像的僞影及其排除方法，以及在婦産科、腹部、淺錶器官、血管、心髒等領域的臨床應用。 3.4 核醫學成像設備與技術 介紹SPECT和PET/CT、PET/MRI等混閤成像設備的工作原理、探測器類型、信號采集與重建方法。重點闡述常用放射性核素示蹤劑（如99mTc-MDP、18F-FDG、13N-NH3）的藥代動力學特性，以及這些技術在腫瘤顯像、心肌灌注評估、腦功能研究等方麵的價值。 第二部分：常見疾病的影像學診斷 第四章：神經係統影像學 4.1 顱腦影像學基礎 介紹正常顱腦的解剖結構在CT、MRI（T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, GRE等序列）上的錶現。重點講解腦實質、腦膜、腦血管、腦脊液通路、顱骨等的常規影像學徵象。 4.2 腦血管疾病的影像學診斷 涵蓋腦齣血、腦梗死、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸動脈狹窄等疾病的影像學特點。重點討論CT平掃、CT血管造影（CTA）、MRI（DWI、PWI、MRA）在急性腦梗死的早期診斷和梗死竈判定中的作用。 4.3 顱內腫瘤的影像學診斷 依據腫瘤的生長部位、形態、信號特徵、強化方式等，對膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉移瘤等進行分類和鑒彆診斷。探討MRI在腫瘤定性、分期、療效評估中的優勢。 4.4 神經係統退行性疾病與感染性疾病的影像學錶現 介紹阿爾茨海默病、帕金森病等退行性疾病的腦萎縮模式，以及腦炎、腦膜炎、腦膿腫等感染性疾病的影像學特徵。 第五章：胸部影像學 5.1 肺部影像學基礎 詳細闡述正常肺髒、胸膜、縱隔、胸壁在X光片、CT（薄層、高分辨率CT）上的影像學錶現。重點講解肺紋理、肺血管、支氣管、淋巴結的正常解剖。 5.2 肺炎與肺結核的影像學診斷 對比分析不同類型肺炎（如細菌性、病毒性、真菌性）的影像學特徵，以及肺結核（原發性、繼發性、粟粒性、空洞性）的典型影像學錶現。 5.3 肺部腫瘤的影像學診斷 介紹肺癌（小細胞肺癌、非小細胞肺癌）、肺轉移瘤、良性肺部占位性病變的影像學特點。重點討論CT在肺結節的篩查、定性、隨訪中的作用。 5.4 氣道與胸膜疾病的影像學診斷 涵蓋慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管擴張、胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、胸膜腫瘤等的影像學錶現。 第六章：腹部及盆腔影像學 6.1 腹部器官影像學基礎 係統介紹肝髒、膽囊、胰腺、脾髒、腎髒、腎上腺、胃腸道、腹膜等器官在超聲、CT、MRI上的正常解剖結構及影像學特徵。 6.2 肝膽胰脾疾病的影像學診斷 涵蓋肝髒囊腫、肝髒腫瘤（如肝細胞癌、血管瘤、轉移瘤）、膽囊結石、膽囊炎、膽管結石、膽管炎、胰腺炎（急性、慢性）、胰腺腫瘤、脾髒腫大、脾髒占位等。重點討論CT和MRI在評估肝髒病變中的應用，以及超聲在膽道疾病診斷中的價值。 6.3 腎髒及泌尿係統影像學診斷 介紹腎結石、腎囊腫、腎髒腫瘤（如腎細胞癌、腎盂癌）、腎盂積水、膀胱腫瘤、前列腺疾病等的影像學錶現。探討CT尿路造影（CTU）和MRI在泌尿係統疾病診斷中的作用。 6.4 胃腸道與腹膜疾病的影像學診斷 涵蓋胃腸道炎癥（如闌尾炎、憩室炎）、腸梗阻、腸道腫瘤、腹膜炎、腹腔積液、腹腔淋巴結腫大等。重點討論CT在急腹癥診斷中的優勢。 6.5 盆腔器官影像學診斷 介紹子宮、卵巢、前列腺、膀胱等盆腔器官的影像學特點，以及常見婦科疾病（如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎性疾病）、前列腺增生、前列腺癌等的影像學診斷。 第七章：骨關節與軟組織影像學 7.1 骨骼影像學基礎 詳細闡述骨骼的X光片、CT、MRI錶現，包括骨皮質、骨髓、骨骺、關節麵等。 7.2 骨摺與骨關節疾病的影像學診斷 涵蓋骨摺的分類、影像學錶現，以及骨關節炎、骨質疏鬆、類風濕關節炎、骨髓炎、骨腫瘤（如骨肉瘤、骨巨細胞瘤）、骨轉移瘤等的影像學診斷。 7.3 軟組織損傷與疾病的影像學診斷 介紹肌肉、肌腱、韌帶、脂肪、血管等軟組織的損傷（如撕裂、挫傷）和病變（如軟組織腫瘤、感染）的影像學特點。重點討論MRI在軟組織病變診斷中的價值。 第三部分：影像學專題與未來展望 第八章：介入性影像學與治療 8.1 介入放射學的概念與發展 介紹介入放射學作為一種微創的影像引導治療技術，其在診斷和治療中的作用。 8.2 常用介入性影像學技術 詳細講解經皮穿刺活檢、引流術、血管介入治療（如血管成形、支架植入、栓塞治療）、消融治療（如射頻消融、微波消融）等技術，以及其在不同部位、不同疾病中的應用。 第九章：功能影像學與分子影像學 9.1 功能影像學在臨床診斷中的應用 探討MRI中的彌散加權成像（DWI）、灌注成像（PWI）、功能性磁共振成像（fMRI），以及超聲中的血流動力學評估，PET/CT在評估器官功能、代謝和血流等方麵的價值。 9.2 分子影像學的發展與前景 介紹PET、SPECT等核醫學技術，以及作為成像探針的放射性藥物，如何在分子水平上監測疾病發生、發展和治療反應。探討其在腫瘤早期診斷、神經係統疾病研究、心血管疾病評估等領域的前景。 第十章：人工智能在影像學中的應用 10.1 影像識彆與分析的AI技術 介紹深度學習、捲積神經網絡等AI技術在醫學影像識彆、分割、量化、病竈檢測、輔助診斷方麵的應用。 10.2 AI在提升影像學效率與準確性方麵的作用 探討AI如何輔助放射科醫生閱片、減少漏診誤診、優化工作流程、實現精準醫療。 10.3 AI在醫學影像學中的挑戰與倫理考量 討論數據隱私、算法可解釋性、人機協作模式、以及AI在醫學決策中的責任歸屬等問題。 第十一章：影像學倫理、輻射防護與質量控製 11.1 醫學影像檢查的倫理原則 強調知情同意、患者隱私保護、診斷的閤理性、以及影像學檢查在醫療決策中的重要性。 11.2 輻射防護的重要性與技術 深入講解電離輻射的生物學效應、ALARA原則（As Low As Reasonably Achievable）、X射綫和CT檢查中的輻射劑量控製方法、以及非電離輻射（如MRI、超聲）的安全性考量。 11.3 影像質量控製與評價 探討影響影像質量的各種因素，建立有效的質量控製體係，保證影像診斷的準確性和可靠性，以及各種評價影像質量的標準和方法。 結語 醫學影像學是一門集物理學、工程學、計算機科學、醫學等多學科交叉的綜閤性學科。本書的編寫，旨在為讀者構建一個紮實的基礎框架，掌握核心的成像原理和技術，並能靈活應用於臨床實踐。我們鼓勵讀者在學習理論知識的同時，積極參與臨床實踐，多閱片，多思考，與臨床醫生緊密閤作，從而不斷提升自身的影像診斷水平。醫學影像學的未來充滿無限可能，願本書能點燃您對這一領域的熱情，與您一同探索醫學影像學的奧秘，為人類健康事業貢獻力量。

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